上午9點，安徽省濉溪縣百善鎮(zhèn)村民郭秀玲因腿部酸脹無力來到鎮(zhèn)衛(wèi)生院。這次給她看病的不是鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生，而是“坐”在屏幕里的濉溪縣醫(yī)院普外科主任醫(yī)師雷響。
原來，百善鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設了遠程問診服務，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可線上提交申請，由濉溪縣醫(yī)院的醫(yī)生通過視頻看診?；颊咴阪?zhèn)衛(wèi)生院拍片，也可直接傳輸?shù)藉∠h醫(yī)院檢驗科，由縣醫(yī)院醫(yī)生給出診斷。
“濉溪南北狹長，縣城在最北邊，從最南邊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)過來，走高速都要一個多小時，通過遠程問診和檢查就方便多了。這是縣域醫(yī)共體為老百姓帶來的便利?！卞∠h醫(yī)保局黨組書記孫東海說。
2015年底，濉溪縣被列為安徽省第二批縣域醫(yī)共體改革試點縣。目前，濉溪縣有兩個醫(yī)共體，由濉溪縣醫(yī)院和濉溪縣中醫(yī)院牽頭，分別與12家和6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(分院)組建。
如何讓各級醫(yī)療機構(gòu)形成更緊密的合作?問題的關鍵是“錢袋子”。目前，濉溪縣實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鸢瘁t(yī)共體人頭總額預付。也就是說，按照該醫(yī)共體內(nèi)部所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)的繳費人數(shù)，在扣除增量基金風險金和大病保險基金后，將不少于95%的部分交由醫(yī)共體包干使用。如果當年的醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)結(jié)余，則按照縣鎮(zhèn)村6∶3∶1分配比例將結(jié)余分配給各醫(yī)療機構(gòu)。
“這推動了醫(yī)共體內(nèi)各單位優(yōu)化服務、提高水平，讓患者在基層就能獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務?！睂O東海說。
在百善鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院部三樓，有一個面積達800平方米的康復中心，牽引室、針灸室、理療室一應俱全?！懊刻焐衔缈祻椭行亩紨D滿了人，大家覺得效果好。”百善鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨支部書記黃貞海說。
去年，作為醫(yī)共體的成員單位，百善鎮(zhèn)衛(wèi)生院申請濉溪縣醫(yī)院派出專家共建康復科。濉溪縣醫(yī)院派出康復科治療師李昊，在百善鎮(zhèn)醫(yī)院擔任業(yè)務副院長，負責康復中心建設，任期3年。今年1—9月，濉溪縣兩家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院已派出駐點幫扶醫(yī)生79人，與13家分院21個科室開展學科共建，選派6名副院長參與衛(wèi)生院管理工作。
縣醫(yī)院醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐點幫扶，如何調(diào)動工作積極性?“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院把醫(yī)?；鸾Y(jié)余的一部分拿出來，專門作為下派專家的獎金?！睂O東海說。
濉溪縣醫(yī)院檢驗科副主任醫(yī)師郭桂林曾到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐點，他給記者算了一筆賬：在縣醫(yī)院每個月工資約為5000元，到鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，不僅有交通和伙食補貼，每個月還有2000元的獎金?！叭绻l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入有提升，我們還有獎勵?！?郭桂林說。
“過去，部分醫(yī)療機構(gòu)搶患者、搶項目?，F(xiàn)在，通過醫(yī)?；鸢上碌睦鏅C制，醫(yī)療機構(gòu)不僅要提高基層醫(yī)療服務能力，也要從疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變，讓患者少生病、少住院、更健康?！睂O東海說。目前，濉溪縣已連續(xù)多年實現(xiàn)醫(yī)?；鸾Y(jié)余。2022年—2023年，濉溪縣縣域內(nèi)住院人次占比從82.9%增長到86.03%，基層住院人次占比從16.9%增長到22.8%，縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)?；鹫急忍岣?.5個百分點。
