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蕪湖

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我市首筆輔助生殖門診醫(yī)保成功報銷

本報訊(記者 陳旻 程中玉)8月1日,蕪湖市皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院門診產(chǎn)生了我市首筆輔助生殖門診費用醫(yī)保報銷,這也標志著輔助生殖項目納入醫(yī)保報銷在我市正式落地。

據(jù)了解,該筆報銷的參保人員是職工醫(yī)保,醫(yī)療總費用600元,醫(yī)?;鹬Ц?20元,個人自付180元。

今年8月1日起,我省將部分輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保基金支付范圍,這是響應(yīng)國家關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展號召,大力支持生育政策的醫(yī)?;菝衽e措之一,有助于更好滿足育齡人群生育醫(yī)療服務(wù)需求,圓更多家庭“生育夢”。

據(jù)介紹,輔助生殖門診報銷待遇政策可概括為“五定”:一是“定就醫(yī)地點”,參?;颊咴诎不帐?nèi)就診均可享受。省內(nèi)輔助生殖門診異地就醫(yī)無需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),報銷比例、報銷限額均不降低;二是“定醫(yī)療機構(gòu)”,需在省內(nèi)經(jīng)衛(wèi)生健康部門或軍委后勤保障部門批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)就診可享受,全省截至目前共25家,我市有弋磯山醫(yī)院、二院兩家醫(yī)院;三是“定醫(yī)療類別”,就診時需符合“輔助生殖門診”醫(yī)療類別中使用,算法單獨配置,住院、門診慢特病等其他醫(yī)療類別不享受;四是“定醫(yī)療服務(wù)項目”,新納入醫(yī)保支付范圍的項目固定,包含“取卵術(shù)”等12個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目,其中“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“組織、細胞活檢(輔助生殖)”“單精子注射”4個項目參保患者每人、每項目終生最多可報銷3次,其余項目均可納入每年度報銷限額之中;五是“定待遇標準”,醫(yī)保實行單行支付,不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)費用職工醫(yī)保、居民醫(yī)保報銷比例分別為70%、50%,年度最高支付限額分別為1.5萬元、1萬元。個人負擔費用職工醫(yī)??捎蓚€人賬戶支付。

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