【人物簡(jiǎn)介】
張墨篁，張仲梁之孫。
張仲梁，1904年出生南京市江寧祿口，1971年去世。南京市中醫(yī)院首任院長(zhǎng)、主任中醫(yī)師。字祖棟,為張氏醫(yī)科第七代傳人,幼年隨其父張卓云學(xué)醫(yī)?？谷諔?zhàn)爭(zhēng)前曾參加國(guó)民政府舉辦的第一屆國(guó)醫(yī)考試,名列榜首!后在南京明瓦廊等地坐堂行醫(yī),求醫(yī)者眾。1956年，攜手侯席儒、濮青宇、傅宗翰、汪六皆、姚伯藩、丁澤民、謝昌仁、陳壽春、曹光普、張濟(jì)群等 35 位名醫(yī)，受命創(chuàng)建南京市中醫(yī)院。先后擔(dān)任南京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng),南京中醫(yī)專(zhuān)科學(xué)校校長(zhǎng)、南京軍區(qū)總醫(yī)院和南京鐵道醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院顧問(wèn)、南京市人大代表和常委、南京中醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、江蘇省政協(xié)委員、江蘇省中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、農(nóng)工民主黨南京市委副主委等職。
張仲梁為人忠厚,謙虛好學(xué),知識(shí)淵博,經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長(zhǎng)內(nèi)、婦、兒科,治療內(nèi)科雜病,對(duì)婦科經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)四大癥狀有精辟研究，主張治療中不能偏執(zhí)經(jīng)方,須依據(jù)病情分別對(duì)待。1960 年被南京市衛(wèi)生局確定為急需繼承的老中醫(yī)名單榜首。1963 年被列為省重點(diǎn)繼承的名老中醫(yī)名單，1978年被省政府授予江蘇省老中醫(yī)稱(chēng)號(hào)。
張氏醫(yī)科一脈源遠(yuǎn)流長(zhǎng)
【口述內(nèi)容】
張仲梁。攝于1946年。
金陵醫(yī)派當(dāng)中有一個(gè)分支，就是張氏婦科。張氏婦科起源于明代末期，興盛于清末民初，高速發(fā)展是在1949年以后，尤其是1956年南京市中醫(yī)院成立這段時(shí)間。
先輩從事中醫(yī)，第五代是張德余，第六代是張倬云，他們把中醫(yī)的婦科跟兒科匯集起來(lái)，形成了張氏醫(yī)科。到第七代，張祖柏負(fù)責(zé)兒科的研習(xí)，張仲梁跟張墨園倆弟兄負(fù)責(zé)中醫(yī)婦科的研習(xí)，形成了張氏醫(yī)科在金陵城的兩大派別，一個(gè)是兒科，一個(gè)是婦科。
所謂張氏婦科，就是根據(jù)脈象的不同進(jìn)行調(diào)脈，加上溫補(bǔ)，以達(dá)到解決婦科問(wèn)題。張氏婦科對(duì)婦科經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)四大癥狀有精辟研究,尤其對(duì)不孕癥,獨(dú)創(chuàng)“調(diào)經(jīng)養(yǎng)精種玉”法,對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)獨(dú)創(chuàng)“補(bǔ)腎固胎”法,遣方用藥獨(dú)具匠心，對(duì)兒科痧、痘、喘、疳四大病癥有獨(dú)到見(jiàn)解與經(jīng)驗(yàn)。
我們家到了第八代就是張昭文、張曉初跟張志煌、張濟(jì)群四位。到了我們這一代，已經(jīng)是2000年后。我們?cè)趺礃尤ダ^承張氏婦科、張氏兒科優(yōu)秀的傳統(tǒng)?怎樣讓他們發(fā)揮應(yīng)有的作用?是我們這一代的責(zé)任?，F(xiàn)在有這么好的機(jī)會(huì)展現(xiàn)、發(fā)展金陵醫(yī)派，中醫(yī)流派的研究也越來(lái)越受重視，身上的擔(dān)子很重。
我從小跟著我祖父的大哥長(zhǎng)大，他是中醫(yī)名家，名叫張墨園，是我們南京白下區(qū)聯(lián)合診所的創(chuàng)始人。我祖父與他大哥上世紀(jì)三十年代一直在上海行醫(yī)，與祝味菊、丁甘仁等上海名醫(yī)都是當(dāng)時(shí)上海醫(yī)行同仁，四十年代初回到南京。那時(shí)我們家在南京明瓦廊102號(hào)，后門(mén)就對(duì)著中山南路。家里面有幾十口人，每天接診的患者也很多。
右為張仲梁父親張倬云，系清同治、光緒年間太醫(yī)院監(jiān)侍。左為張仲梁舅舅鄭維臣，曾任北洋政府海軍部司長(zhǎng)。
【歷史現(xiàn)場(chǎng)】
張墨篁介紹說(shuō)：我每天放學(xué)回來(lái)，必須要練毛筆字。我大爺爺規(guī)定我要練一個(gè)小時(shí)的毛筆字才能出去玩。大爺爺講：以后不管你干不干中醫(yī)，你以后總要考試吧?你要考試，字就要能見(jiàn)得人。我從那時(shí)就開(kāi)始訓(xùn)練，一直到我讀到初二的時(shí)候。那時(shí)，我大爺爺過(guò)世了。當(dāng)時(shí)練毛筆字，給我?guī)?lái)了很多的益處，至少我開(kāi)的方子，患者能看得懂。
探索中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)化
【口述內(nèi)容】
中醫(yī)是一門(mén)生活的科學(xué)，跟生活息息相關(guān)。中醫(yī)是一門(mén)實(shí)踐的科學(xué)，你必須得實(shí)踐。在中醫(yī)以外，要有綜合的領(lǐng)悟。不管是人文、歷史、地理、風(fēng)俗，以及生活習(xí)慣、當(dāng)?shù)赜惺裁刺禺a(chǎn)，跟中醫(yī)問(wèn)診都有極大的關(guān)系。中醫(yī)講究“私人定制”，針對(duì)不同人群、不同年齡、不同性別，不同地域采取不同的診療方法。
我學(xué)中醫(yī)的感悟是：第一你得會(huì)看，把病看好；第二你得會(huì)寫(xiě)，包括醫(yī)案、體會(huì)，邊看病邊寫(xiě)；第三條，你得會(huì)說(shuō)，你得擁有能站在講臺(tái)上的能力；第四，你得會(huì)教，你得帶好徒弟。
我目前做的課題就是中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)化。舉例來(lái)說(shuō)：多個(gè)醫(yī)生給一個(gè)人號(hào)脈應(yīng)該只有一個(gè)結(jié)果，這個(gè)就是中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)化，如果得出不同結(jié)果，就說(shuō)明診斷過(guò)程有誤差。我們目前正在積極準(zhǔn)備，希望能夠以此項(xiàng)目推動(dòng)相關(guān)項(xiàng)目的申遺。如果能夠使中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)化，就可以方便更多的人學(xué)中醫(yī)，已解決更多的病患，這也是我們作為中醫(yī)能給大健康事業(yè)做出的貢獻(xiàn)，同時(shí)也是中醫(yī)能夠治未病的一個(gè)關(guān)鍵條件。
中醫(yī)講究望聞問(wèn)切，望聞問(wèn)都怎么做到標(biāo)準(zhǔn)化?我們做過(guò)很多的臨床實(shí)踐。舉例說(shuō)望診，一個(gè)女士，化很厚的妝，你看不到皮膚的底色，你怎么望?舌頭如果今天吃了帶顏色的食物，舌頭上面發(fā)綠，或者發(fā)紫，就不是原色。如果早晨病人刷牙時(shí)刮過(guò)舌苔，所體現(xiàn)的舌象同樣不真實(shí)，望診就沒(méi)有辦法得出正確的結(jié)論。
聞，過(guò)去要聞二便，就是大便小便都要聞，現(xiàn)在不現(xiàn)實(shí)。包括聞體味，現(xiàn)在不可能做。
問(wèn)，現(xiàn)在社會(huì)很多人講究隱私，有時(shí)不能真實(shí)表達(dá)自己的病情，包括一些男科疾病、女科疾病等難言之隱，人家不好意思，或者不愿意講出來(lái)，你問(wèn)不清楚，你問(wèn)不明白，怎么診斷?
古代，醫(yī)生幫女性號(hào)脈，講究男女有別，醫(yī)生看不到本人，同樣更不能有肌膚之親，所以會(huì)在病人手腕上蒙一塊紗巾或者絲綢。雖然看不到本人，但是通過(guò)隔錦診脈，仍然能夠得到真實(shí)的診斷結(jié)果。
我們希望中醫(yī)能夠回歸到漢代以前的古法中醫(yī)，把切脈放在首位。因?yàn)槊}無(wú)法作假，脈診是中醫(yī)診斷的基石，沒(méi)有這塊基石，后面的治療可能會(huì)有偏激，可能對(duì)醫(yī)生和病人都會(huì)產(chǎn)生負(fù)面結(jié)果。
雖然每個(gè)人的脈象情況都不一樣，但是每個(gè)醫(yī)生診斷同一個(gè)病人的結(jié)論應(yīng)該是唯一的。有了這個(gè)唯一的結(jié)果，從而我們調(diào)脈就可以找到方向，找準(zhǔn)靶子，一擊命中。
我們?cè)谡{(diào)脈的方法上面，用方不會(huì)超過(guò)十余味藥，用針不超過(guò)五根針。傳統(tǒng)方用藥都很精煉。就像練武之人，如果要用300招才能把人打趴下，醫(yī)生要用幾十味藥才能把這個(gè)病治好，病人的脾胃就會(huì)受到損傷，謂之藥傷癥。你用三五味藥、七八味藥就可以解決問(wèn)題，方為正道。此其一。
其二，現(xiàn)在有人說(shuō)中藥質(zhì)量得不到保證，因?yàn)榇蠖嗍侨斯しN植，這也是謬論。李時(shí)珍為什么會(huì)寫(xiě)《本草綱目》?本身就是為了中藥種植用的，而且在《本草綱目》之前，宋代已經(jīng)有中藥的種植。你想想看，如果人口超過(guò)5000萬(wàn)的話，野生的藥草是達(dá)不到這種量的。所以現(xiàn)在市面上的中藥都是種植的，但種植要嚴(yán)格按照規(guī)范，不能投機(jī)取巧。中藥的種植是沒(méi)有問(wèn)題的，只是在種植過(guò)程、加工過(guò)程當(dāng)中不能投機(jī)取巧。如果投機(jī)取巧，這個(gè)中藥的質(zhì)量就會(huì)大打折扣。這是一個(gè)普遍的認(rèn)知上面的偏差。
我個(gè)人感覺(jué)，我們很多人對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于古人的水平，中醫(yī)是中國(guó)古代哲學(xué)的實(shí)踐產(chǎn)物，不是說(shuō)現(xiàn)在我們科學(xué)發(fā)達(dá)了，你的認(rèn)知就提高。所以我說(shuō)，脈診是中醫(yī)的精髓，是國(guó)粹。要原汁原味地保留下來(lái)，就要回歸傳統(tǒng)，做師承。
1962年2月，左起：錢(qián)世華、陳桂玲、劉玉炎與張仲梁(右一)診療帶教。照片由錢(qián)世華提供。
【歷史現(xiàn)場(chǎng)】
1959年春節(jié)師生合影。中坐者為張仲梁，后排左二為張墨篁大伯張曉初，二排右一為張墨篁大姑媽張紹文。
36歲開(kāi)始學(xué)習(xí)中醫(yī)的張墨篁，之后到了北京跟隨表哥學(xué)習(xí)中醫(yī)。
張墨篁介紹說(shuō)：這之前，中醫(yī)對(duì)我來(lái)說(shuō)是遙不可及的，雖然家中的好多親戚都是學(xué)中醫(yī)的。在我36歲有了后代后，我父親就跟我談，說(shuō)你現(xiàn)在已經(jīng)成家立業(yè)，而且有了下一代，我們張家世代以醫(yī)立命，父親給我原原本本地講了我們的家世，并建議我去嘗試、去學(xué)習(xí)中醫(yī)。
剛開(kāi)始經(jīng)過(guò)五個(gè)月的學(xué)習(xí)，我才慢慢地體會(huì)到了中醫(yī)的博大精深。就這樣子，我堅(jiān)持了兩年多時(shí)間，背誦了經(jīng)絡(luò)、四湯歌、中藥味性等中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，并一直跟著叔爺爺學(xué)臨床。之后又跟著祖父的弟子陶崑老先生研習(xí)灸法，又陸續(xù)地跟著祖父的弟子們學(xué)習(xí)了中醫(yī)外科，中醫(yī)兒科，針灸等中醫(yī)學(xué)科呢。
中醫(yī)傳承有利于大健康
【口述內(nèi)容】
我講的師承是徒弟跟著老師，24小時(shí)不離開(kāi)，這樣子才能帶出好的中醫(yī)來(lái)。如果像現(xiàn)在的院校教育，下課后老師各回各家，學(xué)生就像放鴨子，也不認(rèn)認(rèn)真真地去搞臨床，離能看病還有一段距離。最重要的是把地基打牢，比如中醫(yī)診斷最重要的就是脈診，我要求我的學(xué)生首先是號(hào)脈，不要望聞問(wèn)。號(hào)完脈，你要能夠跟患者講清楚患者是什么問(wèn)題，要從患者的體感來(lái)印證。如果不是，或者患者不承認(rèn)，可以拿西醫(yī)報(bào)告來(lái)印證。只要你手上的活過(guò)硬，根本不要擔(dān)心患者的質(zhì)疑。
漫長(zhǎng)的農(nóng)業(yè)社會(huì)在手藝人身上留下一些封閉性的習(xí)慣，就是不愿意把好的東西傳給外姓人，或傳給外面人，導(dǎo)致中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)化沒(méi)有辦法去形成。都是父?jìng)髯?，子再傳子，中醫(yī)也一樣，方圓一百里兩百里就是我家。但是你要知道現(xiàn)在地球都是一個(gè)村了，我們叫地球村了，大家都是一個(gè)村的人，你有什么不能傳的?如果你的子孫不是這塊料，你傳給那些有悟性，又勤奮好學(xué)的弟子不好嗎?這樣子不就傳承下來(lái)了嗎?所以我們要打破中醫(yī)只能傳本家族群的這種現(xiàn)象，我們要打破這種觀點(diǎn)，什么都傳，男的女的、老的少的，只要他有這方面的悟性，都可以傳，傳了以后影響力就會(huì)大增。我們這一代人要談大數(shù)據(jù)，我教了十萬(wàn)個(gè)人，每個(gè)人看三個(gè)人，我就是30萬(wàn)個(gè)門(mén)診量，這個(gè)就是最典型的大數(shù)據(jù)，有利于我們國(guó)家的大健康。
雖然現(xiàn)在中草藥貴了，但從根本上來(lái)說(shuō)，中草藥還是具備簡(jiǎn)廉便驗(yàn)的效用，這對(duì)我們整體的醫(yī)療費(fèi)用是一個(gè)大幅的壓縮。從中醫(yī)的角度來(lái)講，不管是從效率、經(jīng)濟(jì)方面去考量，還是后面的并發(fā)癥、后遺癥，與其他醫(yī)學(xué)門(mén)類(lèi)相比，中醫(yī)具有鮮明的特色，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
系統(tǒng)表現(xiàn)之一：中醫(yī)把好多病癥分得非常細(xì)。比如濕氣，是寒濕，還是熱濕，還是不寒不熱的濕，處理方法完全不同。西醫(yī)會(huì)這樣嗎?不會(huì)。所以中醫(yī)更個(gè)性化。從這個(gè)意義上說(shuō)，中醫(yī)在古時(shí)候都是奢侈品。一個(gè)普通人家要看診，要去請(qǐng)先生，有的拿一兩銀子、二兩銀子才能把先生請(qǐng)來(lái)，你要知道過(guò)去的一兩銀子、二兩銀子是不得了的錢(qián)。如果一個(gè)大夫沒(méi)有一定的水平，他敢掛牌行醫(yī)?那都是有本事的。
系統(tǒng)表現(xiàn)之二：中醫(yī)是全科大夫，好多中醫(yī)院都是分科的，這是現(xiàn)在的做法。中醫(yī)大夫被人請(qǐng)去，什么毛病，患者有時(shí)講不清楚。我祖父張仲梁曾經(jīng)遇過(guò)，他是個(gè)內(nèi)科大夫，去了以后發(fā)現(xiàn)這個(gè)孕婦難產(chǎn)，那就得做接生婆。那沒(méi)辦法，救命重要。你說(shuō)你分科，我這個(gè)不會(huì)，在過(guò)去是不現(xiàn)實(shí)的。骨傷科、內(nèi)外婦兒、針灸、推拿，沒(méi)有分科的，只是在某一方面比較拔尖。人家就會(huì)針對(duì)你拔尖這個(gè)項(xiàng)目特地來(lái)找你，但是你如果遇到特殊情況，就像我們現(xiàn)在急救，你說(shuō)我一個(gè)中醫(yī)大夫，我人工呼吸都不會(huì)做，我心臟按壓我都不會(huì)做，那你也不行，你也不合格，你最起碼得會(huì)做。
由此來(lái)看，中醫(yī)是是臨床的科學(xué)，是生活的科學(xué)。中醫(yī)大夫，社會(huì)上方方面面都得接觸，因?yàn)槟阋业交颊叩南睬腥朐掝}，患者才能完全放松下來(lái)，這時(shí)候再號(hào)脈就很真實(shí)。如果他一直處于很緊張的狀態(tài)，號(hào)脈就會(huì)有偏差。所以說(shuō)，學(xué)習(xí)中醫(yī)要下苦功，德行要好，手藝要過(guò)硬，這樣學(xué)習(xí)的時(shí)間就很長(zhǎng)。
我們一直想把中醫(yī)學(xué)習(xí)的時(shí)長(zhǎng)盡量縮短，這也是中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)化的初衷。我?guī)н^(guò)一個(gè)學(xué)生是博士后，他在大學(xué)里面呆了11年，所有中醫(yī)的經(jīng)典，倒背如流。然而卻不會(huì)看病。 我加強(qiáng)對(duì)他的實(shí)操訓(xùn)練，十個(gè)月他就得心應(yīng)手。一是出于他的確悟性比較高。二是因?yàn)樗牡鬃哟虻煤谩?/p>
中醫(yī)要回歸傳統(tǒng)、要傳承，這對(duì)全民大健康來(lái)講是個(gè)利好?，F(xiàn)在，許多人練太極、練易筋經(jīng)、練八段錦、練五禽戲、練導(dǎo)引術(shù)，這些都屬于中醫(yī)養(yǎng)生的范疇。以前老百姓生活條件不允許，現(xiàn)在有條件如火如荼地開(kāi)展了，真是太好了，而且不花費(fèi)國(guó)家財(cái)力。新時(shí)期，中醫(yī)能不能再上個(gè)臺(tái)階?如何應(yīng)對(duì)老齡化?這是我們想要做的事情。
【歷史現(xiàn)場(chǎng)】
張墨篁介紹說(shuō)：中醫(yī)更是一門(mén)系統(tǒng)的科學(xué)。比如，西醫(yī)治療腫瘤，相當(dāng)于把一棵樹(shù)上的果子摘掉，但腫瘤再生的土壤還在。中醫(yī)是把整棵樹(shù)拔掉，腫瘤生長(zhǎng)的整個(gè)環(huán)境就沒(méi)有了，這是中醫(yī)的理念，在哲學(xué)范疇里，中醫(yī)是具有整體觀的。比如好多人胃痛，有的中醫(yī)大夫卻去治肝，要知道肝氣犯胃的，肝與胃好比自行車(chē)上的鏈條，環(huán)環(huán)相扣，治肝是為了治胃。
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【采集時(shí)間】2024年7月29日下午
【采集地點(diǎn)】南京市中山南路219號(hào)
【采集整理】南京市中醫(yī)院
