【人物簡介】

張墨篁，張仲梁之孫。

　　張仲梁，1904年出生南京市江寧祿口，1971年去世。南京市中醫(yī)院首任院長、主任中醫(yī)師。字祖棟,為張氏醫(yī)科第七代傳人,幼年隨其父張卓云學醫(yī)。抗日戰(zhàn)爭前曾參加國民政府舉辦的第一屆國醫(yī)考試,名列榜首!后在南京明瓦廊等地坐堂行醫(yī),求醫(yī)者眾。1956年，攜手侯席儒、濮青宇、傅宗翰、汪六皆、姚伯藩、丁澤民、謝昌仁、陳壽春、曹光普、張濟群等 35 位名醫(yī)，受命創(chuàng)建南京市中醫(yī)院。先后擔任南京市衛(wèi)生局副局長,南京中醫(yī)?？茖W校校長、南京軍區(qū)總醫(yī)院和南京鐵道醫(yī)學院附屬醫(yī)院顧問、南京市人大代表和常委、南京中醫(yī)學會會長、江蘇省政協(xié)委員、江蘇省中醫(yī)學會副會長、農(nóng)工民主黨南京市委副主委等職。

　　張仲梁為人忠厚,謙虛好學,知識淵博,經(jīng)驗豐富,擅長內(nèi)、婦、兒科,治療內(nèi)科雜病,對婦科經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)四大癥狀有精辟研究，主張治療中不能偏執(zhí)經(jīng)方,須依據(jù)病情分別對待。1960 年被南京市衛(wèi)生局確定為急需繼承的老中醫(yī)名單榜首。1963 年被列為省重點繼承的名老中醫(yī)名單，1978年被省政府授予江蘇省老中醫(yī)稱號。

　　張氏醫(yī)科一脈源遠流長

【口述內(nèi)容】

張仲梁。攝于1946年。

　　金陵醫(yī)派當中有一個分支，就是張氏婦科。張氏婦科起源于明代末期，興盛于清末民初，高速發(fā)展是在1949年以后，尤其是1956年南京市中醫(yī)院成立這段時間。

　　先輩從事中醫(yī)，第五代是張德余，第六代是張倬云，他們把中醫(yī)的婦科跟兒科匯集起來，形成了張氏醫(yī)科。到第七代，張祖柏負責兒科的研習，張仲梁跟張墨園倆弟兄負責中醫(yī)婦科的研習，形成了張氏醫(yī)科在金陵城的兩大派別，一個是兒科，一個是婦科。

　　所謂張氏婦科，就是根據(jù)脈象的不同進行調(diào)脈，加上溫補，以達到解決婦科問題。張氏婦科對婦科經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)四大癥狀有精辟研究,尤其對不孕癥,獨創(chuàng)“調(diào)經(jīng)養(yǎng)精種玉”法,對習慣性流產(chǎn)獨創(chuàng)“補腎固胎”法,遣方用藥獨具匠心，對兒科痧、痘、喘、疳四大病癥有獨到見解與經(jīng)驗。

　　我們家到了第八代就是張昭文、張曉初跟張志煌、張濟群四位。到了我們這一代，已經(jīng)是2000年后。我們怎么樣去繼承張氏婦科、張氏兒科優(yōu)秀的傳統(tǒng)?怎樣讓他們發(fā)揮應有的作用?是我們這一代的責任。現(xiàn)在有這么好的機會展現(xiàn)、發(fā)展金陵醫(yī)派，中醫(yī)流派的研究也越來越受重視，身上的擔子很重。

　　我從小跟著我祖父的大哥長大，他是中醫(yī)名家，名叫張墨園，是我們南京白下區(qū)聯(lián)合診所的創(chuàng)始人。我祖父與他大哥上世紀三十年代一直在上海行醫(yī)，與祝味菊、丁甘仁等上海名醫(yī)都是當時上海醫(yī)行同仁，四十年代初回到南京。那時我們家在南京明瓦廊102號，后門就對著中山南路。家里面有幾十口人，每天接診的患者也很多。

　　右為張仲梁父親張倬云，系清同治、光緒年間太醫(yī)院監(jiān)侍。左為張仲梁舅舅鄭維臣，曾任北洋政府海軍部司長。

　　【歷史現(xiàn)場】

　　張墨篁介紹說：我每天放學回來，必須要練毛筆字。我大爺爺規(guī)定我要練一個小時的毛筆字才能出去玩。大爺爺講：以后不管你干不干中醫(yī)，你以后總要考試吧?你要考試，字就要能見得人。我從那時就開始訓練，一直到我讀到初二的時候。那時，我大爺爺過世了。當時練毛筆字，給我?guī)砹撕芏嗟囊嫣?，至少我開的方子，患者能看得懂。

　　探索中醫(yī)診斷標準化

【口述內(nèi)容】

　　中醫(yī)是一門生活的科學，跟生活息息相關(guān)。中醫(yī)是一門實踐的科學，你必須得實踐。在中醫(yī)以外，要有綜合的領(lǐng)悟。不管是人文、歷史、地理、風俗，以及生活習慣、當?shù)赜惺裁刺禺a(chǎn)，跟中醫(yī)問診都有極大的關(guān)系。中醫(yī)講究“私人定制”，針對不同人群、不同年齡、不同性別，不同地域采取不同的診療方法。

　　我學中醫(yī)的感悟是：第一你得會看，把病看好；第二你得會寫，包括醫(yī)案、體會，邊看病邊寫；第三條，你得會說，你得擁有能站在講臺上的能力；第四，你得會教，你得帶好徒弟。

　　我目前做的課題就是中醫(yī)診斷標準化。舉例來說：多個醫(yī)生給一個人號脈應該只有一個結(jié)果，這個就是中醫(yī)診斷標準化，如果得出不同結(jié)果，就說明診斷過程有誤差。我們目前正在積極準備，希望能夠以此項目推動相關(guān)項目的申遺。如果能夠使中醫(yī)診斷標準化，就可以方便更多的人學中醫(yī)，已解決更多的病患，這也是我們作為中醫(yī)能給大健康事業(yè)做出的貢獻，同時也是中醫(yī)能夠治未病的一個關(guān)鍵條件。

　　中醫(yī)講究望聞問切，望聞問都怎么做到標準化?我們做過很多的臨床實踐。舉例說望診，一個女士，化很厚的妝，你看不到皮膚的底色，你怎么望?舌頭如果今天吃了帶顏色的食物，舌頭上面發(fā)綠，或者發(fā)紫，就不是原色。如果早晨病人刷牙時刮過舌苔，所體現(xiàn)的舌象同樣不真實，望診就沒有辦法得出正確的結(jié)論。

　　聞，過去要聞二便，就是大便小便都要聞，現(xiàn)在不現(xiàn)實。包括聞體味，現(xiàn)在不可能做。

　　問，現(xiàn)在社會很多人講究隱私，有時不能真實表達自己的病情，包括一些男科疾病、女科疾病等難言之隱，人家不好意思，或者不愿意講出來，你問不清楚，你問不明白，怎么診斷?

　　古代，醫(yī)生幫女性號脈，講究男女有別，醫(yī)生看不到本人，同樣更不能有肌膚之親，所以會在病人手腕上蒙一塊紗巾或者絲綢。雖然看不到本人，但是通過隔錦診脈，仍然能夠得到真實的診斷結(jié)果。

　　我們希望中醫(yī)能夠回歸到漢代以前的古法中醫(yī)，把切脈放在首位。因為脈無法作假，脈診是中醫(yī)診斷的基石，沒有這塊基石，后面的治療可能會有偏激，可能對醫(yī)生和病人都會產(chǎn)生負面結(jié)果。

　　雖然每個人的脈象情況都不一樣，但是每個醫(yī)生診斷同一個病人的結(jié)論應該是唯一的。有了這個唯一的結(jié)果，從而我們調(diào)脈就可以找到方向，找準靶子，一擊命中。

　　我們在調(diào)脈的方法上面，用方不會超過十余味藥，用針不超過五根針。傳統(tǒng)方用藥都很精煉。就像練武之人，如果要用300招才能把人打趴下，醫(yī)生要用幾十味藥才能把這個病治好，病人的脾胃就會受到損傷，謂之藥傷癥。你用三五味藥、七八味藥就可以解決問題，方為正道。此其一。

　　其二，現(xiàn)在有人說中藥質(zhì)量得不到保證，因為大多是人工種植，這也是謬論。李時珍為什么會寫《本草綱目》?本身就是為了中藥種植用的，而且在《本草綱目》之前，宋代已經(jīng)有中藥的種植。你想想看，如果人口超過5000萬的話，野生的藥草是達不到這種量的。所以現(xiàn)在市面上的中藥都是種植的，但種植要嚴格按照規(guī)范，不能投機取巧。中藥的種植是沒有問題的，只是在種植過程、加工過程當中不能投機取巧。如果投機取巧，這個中藥的質(zhì)量就會大打折扣。這是一個普遍的認知上面的偏差。

　　我個人感覺，我們很多人對中醫(yī)的認知遠遠低于古人的水平，中醫(yī)是中國古代哲學的實踐產(chǎn)物，不是說現(xiàn)在我們科學發(fā)達了，你的認知就提高。所以我說，脈診是中醫(yī)的精髓，是國粹。要原汁原味地保留下來，就要回歸傳統(tǒng)，做師承。

　　1962年2月，左起：錢世華、陳桂玲、劉玉炎與張仲梁(右一)診療帶教。照片由錢世華提供。

　　【歷史現(xiàn)場】

　　1959年春節(jié)師生合影。中坐者為張仲梁，后排左二為張墨篁大伯張曉初，二排右一為張墨篁大姑媽張紹文。

　　36歲開始學習中醫(yī)的張墨篁，之后到了北京跟隨表哥學習中醫(yī)。

　　張墨篁介紹說：這之前，中醫(yī)對我來說是遙不可及的，雖然家中的好多親戚都是學中醫(yī)的。在我36歲有了后代后，我父親就跟我談，說你現(xiàn)在已經(jīng)成家立業(yè)，而且有了下一代，我們張家世代以醫(yī)立命，父親給我原原本本地講了我們的家世，并建議我去嘗試、去學習中醫(yī)。

　　剛開始經(jīng)過五個月的學習，我才慢慢地體會到了中醫(yī)的博大精深。就這樣子，我堅持了兩年多時間，背誦了經(jīng)絡、四湯歌、中藥味性等中醫(yī)基礎(chǔ)知識，并一直跟著叔爺爺學臨床。之后又跟著祖父的弟子陶崑老先生研習灸法，又陸續(xù)地跟著祖父的弟子們學習了中醫(yī)外科，中醫(yī)兒科，針灸等中醫(yī)學科呢。

　　中醫(yī)傳承有利于大健康

【口述內(nèi)容】

　　我講的師承是徒弟跟著老師，24小時不離開，這樣子才能帶出好的中醫(yī)來。如果像現(xiàn)在的院校教育，下課后老師各回各家，學生就像放鴨子，也不認認真真地去搞臨床，離能看病還有一段距離。最重要的是把地基打牢，比如中醫(yī)診斷最重要的就是脈診，我要求我的學生首先是號脈，不要望聞問。號完脈，你要能夠跟患者講清楚患者是什么問題，要從患者的體感來印證。如果不是，或者患者不承認，可以拿西醫(yī)報告來印證。只要你手上的活過硬，根本不要擔心患者的質(zhì)疑。

　　漫長的農(nóng)業(yè)社會在手藝人身上留下一些封閉性的習慣，就是不愿意把好的東西傳給外姓人，或傳給外面人，導致中醫(yī)診斷標準化沒有辦法去形成。都是父傳子，子再傳子，中醫(yī)也一樣，方圓一百里兩百里就是我家。但是你要知道現(xiàn)在地球都是一個村了，我們叫地球村了，大家都是一個村的人，你有什么不能傳的?如果你的子孫不是這塊料，你傳給那些有悟性，又勤奮好學的弟子不好嗎?這樣子不就傳承下來了嗎?所以我們要打破中醫(yī)只能傳本家族群的這種現(xiàn)象，我們要打破這種觀點，什么都傳，男的女的、老的少的，只要他有這方面的悟性，都可以傳，傳了以后影響力就會大增。我們這一代人要談大數(shù)據(jù)，我教了十萬個人，每個人看三個人，我就是30萬個門診量，這個就是最典型的大數(shù)據(jù)，有利于我們國家的大健康。

　　雖然現(xiàn)在中草藥貴了，但從根本上來說，中草藥還是具備簡廉便驗的效用，這對我們整體的醫(yī)療費用是一個大幅的壓縮。從中醫(yī)的角度來講，不管是從效率、經(jīng)濟方面去考量，還是后面的并發(fā)癥、后遺癥，與其他醫(yī)學門類相比，中醫(yī)具有鮮明的特色，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

　　系統(tǒng)表現(xiàn)之一：中醫(yī)把好多病癥分得非常細。比如濕氣，是寒濕，還是熱濕，還是不寒不熱的濕，處理方法完全不同。西醫(yī)會這樣嗎?不會。所以中醫(yī)更個性化。從這個意義上說，中醫(yī)在古時候都是奢侈品。一個普通人家要看診，要去請先生，有的拿一兩銀子、二兩銀子才能把先生請來，你要知道過去的一兩銀子、二兩銀子是不得了的錢。如果一個大夫沒有一定的水平，他敢掛牌行醫(yī)?那都是有本事的。

　　系統(tǒng)表現(xiàn)之二：中醫(yī)是全科大夫，好多中醫(yī)院都是分科的，這是現(xiàn)在的做法。中醫(yī)大夫被人請去，什么毛病，患者有時講不清楚。我祖父張仲梁曾經(jīng)遇過，他是個內(nèi)科大夫，去了以后發(fā)現(xiàn)這個孕婦難產(chǎn)，那就得做接生婆。那沒辦法，救命重要。你說你分科，我這個不會，在過去是不現(xiàn)實的。骨傷科、內(nèi)外婦兒、針灸、推拿，沒有分科的，只是在某一方面比較拔尖。人家就會針對你拔尖這個項目特地來找你，但是你如果遇到特殊情況，就像我們現(xiàn)在急救，你說我一個中醫(yī)大夫，我人工呼吸都不會做，我心臟按壓我都不會做，那你也不行，你也不合格，你最起碼得會做。

　　由此來看，中醫(yī)是是臨床的科學，是生活的科學。中醫(yī)大夫，社會上方方面面都得接觸，因為你要找到患者的喜切入話題，患者才能完全放松下來，這時候再號脈就很真實。如果他一直處于很緊張的狀態(tài)，號脈就會有偏差。所以說，學習中醫(yī)要下苦功，德行要好，手藝要過硬，這樣學習的時間就很長。

　　我們一直想把中醫(yī)學習的時長盡量縮短，這也是中醫(yī)診斷標準化的初衷。我?guī)н^一個學生是博士后，他在大學里面呆了11年，所有中醫(yī)的經(jīng)典，倒背如流。然而卻不會看病。 我加強對他的實操訓練，十個月他就得心應手。一是出于他的確悟性比較高。二是因為他的底子打得好。

　　中醫(yī)要回歸傳統(tǒng)、要傳承，這對全民大健康來講是個利好?，F(xiàn)在，許多人練太極、練易筋經(jīng)、練八段錦、練五禽戲、練導引術(shù)，這些都屬于中醫(yī)養(yǎng)生的范疇。以前老百姓生活條件不允許，現(xiàn)在有條件如火如荼地開展了，真是太好了，而且不花費國家財力。新時期，中醫(yī)能不能再上個臺階?如何應對老齡化?這是我們想要做的事情。

　　【歷史現(xiàn)場】

　　張墨篁介紹說：中醫(yī)更是一門系統(tǒng)的科學。比如，西醫(yī)治療腫瘤，相當于把一棵樹上的果子摘掉，但腫瘤再生的土壤還在。中醫(yī)是把整棵樹拔掉，腫瘤生長的整個環(huán)境就沒有了，這是中醫(yī)的理念，在哲學范疇里，中醫(yī)是具有整體觀的。比如好多人胃痛，有的中醫(yī)大夫卻去治肝，要知道肝氣犯胃的，肝與胃好比自行車上的鏈條，環(huán)環(huán)相扣，治肝是為了治胃。

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　　【采集時間】2024年7月29日下午

　　【采集地點】南京市中山南路219號

　　【采集整理】南京市中醫(yī)院