中國徐州網(wǎng)訊 近年來，甲狀腺腫瘤發(fā)病率上升明顯，尤其是沿海地區(qū)，發(fā)病率排位較10年前上升4至5位，發(fā)病人數(shù)是10年前的4倍。甲狀腺癌發(fā)病年齡以20歲至40歲的青壯年為主，女性多于男性，發(fā)病率約為男性的3倍。除了傳統(tǒng)手術(shù)治療之外，碘131治療作為一種新型的補(bǔ)充治療方式，日臻成熟，填補(bǔ)了抗癌技術(shù)空白，因其兼顧社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，受到越來越多醫(yī)生和患者的青睞。市一院吳小進(jìn)主任，作為放療科、核醫(yī)學(xué)科兩科的學(xué)科帶頭人，為我們講述碘131治療在抗癌之戰(zhàn)中發(fā)揮的不可替代的作用。
面對“結(jié)節(jié)”，兩極觀念不可取，應(yīng)相信科學(xué)、把握時機(jī)、理性對待
當(dāng)聽到“結(jié)節(jié)”二字，很多民眾容易進(jìn)入兩種極端的誤區(qū)，一種是生怕自己得了不治之癥，整日憂心忡忡、惶惶不安;另一種沒有較明顯癥狀則聽之任之、任其發(fā)展。吳主任表示，這兩種極端表現(xiàn)都是不可取的，臨床上經(jīng)常遇到此類患者因認(rèn)知失誤，錯過了碘131治療的最佳時機(jī)，錯失根除腫瘤細(xì)胞的大好機(jī)會。
“甲狀腺結(jié)節(jié)在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)治療過程中，不管其本身是良性或惡性，我們都可通過長期的觀察，有效的手術(shù)治療等綜合治療方式，實現(xiàn)較好的療效。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，第一時間做進(jìn)一步的檢查和評估，判斷其性質(zhì)才是科學(xué)的做法。”吳主任強(qiáng)調(diào)。
公認(rèn)的分化型甲狀腺癌最佳“三步走”治療方案：手術(shù)治療、碘131治療、TSH抑制治療
甲狀腺癌是目前我們?yōu)閿?shù)不多的能夠通過手術(shù)和核醫(yī)學(xué)治療獲得長期生存的一種腫瘤。公認(rèn)的分化型甲狀腺癌最佳治療方案分“三步走”，第一步，手術(shù)切除;第二步，采用碘-131對殘留甲狀腺清除治療;第三步, 用甲狀腺激素的長期抑制治療。
吳主任介紹說：“毫無疑問，手術(shù)治療在甲狀腺癌或者甲狀腺結(jié)節(jié)方面有著不可替代的首要的作用，碘131治療是一種核醫(yī)學(xué)治療甲狀腺癌的重要手段，它是利用口服一定劑量的放射性的核素，這些核素能夠在我們體內(nèi)聚集到甲狀腺組織或者甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的組織方面，達(dá)到靶向的吸附，再通過它自身向外的射線，2毫米左右的貝塔射線，把我們目標(biāo)靶向的一些我們認(rèn)為的一些不好的組織殺死，進(jìn)而實現(xiàn)一個靶向的治療。”
破除輻射“原子彈”傳說，重塑民眾對碘131治療的準(zhǔn)確認(rèn)知(Q:問 A:答)
Q：吳主任，作為傳說中的輻射“原子彈”的核素治療是否真如傳說的那么可怕?
A：碘131治療是非常安全可靠的治療方法，治療副作用絕沒有傳說中那樣可怕。雖然碘131是帶有放射性的治療藥物，但相比而言，這種治療的副作用遠(yuǎn)比放療和化療小，不會引起嚴(yán)重的嘔吐、脫發(fā)、血尿等毒副反應(yīng)。
Q：碘131治療優(yōu)勢有哪些?
A：碘131治療方式，它是一種真正意義上的靶向治療手段，它受醫(yī)患認(rèn)知度越來越高主要源于靶向性好、副作用小，兼顧治療的經(jīng)濟(jì)性與醫(yī)從性。
Q：如何結(jié)合碘131自身特點，實現(xiàn)對周圍人群的輻射安全保障?
A：碘131它本身有一個半衰期，大約是八天左右，通過與患者積極、良好的溝通，進(jìn)行治療安全宣教，對患者進(jìn)行嚴(yán)格管理。安排服完碘，做完碘131治療的患者在獨立房間內(nèi)，觀察4到5天或一周左右的時間。既可以對病人進(jìn)行有效的觀察和隨訪，同時保障周圍人群的輻射安全。
Q：接受核素治療后，有哪些事項是需要患者及其家人特別注意的?
A：比如在半年之內(nèi)，我們不建議患者受孕或者生產(chǎn)，隨訪工作非常重要，長期的心理調(diào)試也不容忽視。
延伸閱讀：年輕的“拓荒者”
吳小進(jìn)，放療科主任兼核醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師、蘇州大學(xué)腫瘤放射治療學(xué)博士(在讀)、副教授、學(xué)科帶頭人，醫(yī)院重點人才。近年來，以第一作者在核心期刊發(fā)表論文近20篇(其中SCI收錄3篇，中華級論文3篇)。主持市課題一項，獲徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎一項、徐州市科技進(jìn)步獎一項。榮獲江蘇省服務(wù)滿意個人、徐州市青年文明號號長、徐州市衛(wèi)計委百名“醫(yī)德好、醫(yī)風(fēng)正、醫(yī)術(shù)精”標(biāo)兵稱號，市衛(wèi)計委優(yōu)秀共產(chǎn)黨員稱號，院重點人才。
市一院放療科為我市開展腫瘤放射治療的科室之一，率先于我市開展三維適形放射治療，并能開展調(diào)強(qiáng)放射治療，至今已開展三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療500余例。核醫(yī)學(xué)科是蘇北地區(qū)建制完善，規(guī)模較大、設(shè)備先進(jìn)的核醫(yī)學(xué)中心，包括核素治療(甲亢、甲癌碘治療等)、核素顯像(體外放免、體內(nèi)核素顯像等)，是徐州率先擁有獨立核醫(yī)學(xué)病房的核醫(yī)學(xué)中心之一。注重腫瘤的早期篩查、診治與綜合及個體化治療，在局部晚期非小細(xì)胞肺癌的同步放化療、婦科腫瘤的綜合治療方面形成特色優(yōu)勢，難治性甲亢、甲癌的治療方面形成較強(qiáng)的專業(yè)特色。
市一院最年輕的科主任，帶領(lǐng)著最年輕的團(tuán)隊，勇于擔(dān)當(dāng)放療和核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的拓荒者，在未知領(lǐng)域里繼續(xù)開拓、探尋。 (韓黎雯)
