臺(tái)傳媒記者葛星星

臺(tái)傳媒通訊員方永樂(lè)

6月5日，第二十六屆眼底病論壇暨國(guó)際視網(wǎng)膜研討會(huì)首日主會(huì)場(chǎng)，浙江省臺(tái)州醫(yī)院眼科副主任、主任醫(yī)師李恩輝向國(guó)內(nèi)外頂尖眼底病專家，展示了一項(xiàng)被稱為“打氣”的革命性技術(shù)——“充氣性視網(wǎng)膜固定術(shù)”。這是他第二次在此類會(huì)議上展示這項(xiàng)技術(shù)。

相較于傳統(tǒng)手術(shù)，“打氣”僅需向玻璃體腔注射氣體，損傷小，恢復(fù)快、費(fèi)用低。臺(tái)州醫(yī)院已成為國(guó)內(nèi)采用該項(xiàng)技術(shù)最早、例次最多的醫(yī)院，并牽手北京協(xié)和醫(yī)院開展全國(guó)性研究。他們向國(guó)際學(xué)術(shù)界證明：頂尖的醫(yī)療不是昂貴的設(shè)備，而是那些能讓普通患者真切受益的精湛技術(shù)。

“打氣”復(fù)明國(guó)內(nèi)領(lǐng)先

臨海65歲的王老伯一夜之間莫名失明，在臺(tái)州醫(yī)院被確診為少見(jiàn)的雙眼孔源性視網(wǎng)膜脫離。傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢且需分次進(jìn)行。

李恩輝果斷采用了他潛心鉆研的“獨(dú)門絕技”——向王老伯雙眼玻璃體腔精準(zhǔn)注入0.7毫升消毒空氣。術(shù)后第二天復(fù)查，視網(wǎng)膜已復(fù)位。王老伯揭開紗布重見(jiàn)光明時(shí)激動(dòng)萬(wàn)分：“太神奇了！”

孔源性視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜脫離最為常見(jiàn)的類型，如治療不及時(shí)，很可能導(dǎo)致視力恢復(fù)不佳甚至永久失明，患者絕大多數(shù)需要手術(shù)干預(yù)治療。2014年，李恩輝在意大利進(jìn)修學(xué)習(xí)時(shí)接觸到了“充氣性視網(wǎng)膜固定術(shù)”，通過(guò)向玻璃體腔內(nèi)注射惰性氣體進(jìn)行治療，具有操作簡(jiǎn)單、手術(shù)時(shí)間短、手術(shù)后視力好、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。但純惰性氣體在玻璃體腔長(zhǎng)期留存，會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。

面對(duì)國(guó)內(nèi)無(wú)長(zhǎng)效氣體、教科書無(wú)記載、學(xué)術(shù)會(huì)議無(wú)交流的“三無(wú)”困境，李恩輝憑借扎實(shí)的理論功底和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，大膽創(chuàng)新：以嚴(yán)格頭位管理為核心保障，用易獲取的消毒空氣替代國(guó)外長(zhǎng)效氣體進(jìn)行頂壓治療。首例成功嘗試后，他便一頭扎進(jìn)這項(xiàng)技術(shù)的優(yōu)化與推廣中。

了不起的“惠民技術(shù)”

“這項(xiàng)技術(shù)只需簡(jiǎn)單操作就能完成，但術(shù)者應(yīng)具備豐富的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥，術(shù)后也需嚴(yán)格保證頭位，密切觀察病情，及時(shí)調(diào)整頭位及補(bǔ)充激光，才會(huì)取得良好效果?！崩疃鬏x說(shuō)。

技術(shù)突破的背后，是近乎嚴(yán)苛的責(zé)任堅(jiān)守。術(shù)后頭位管理是成敗關(guān)鍵，因此李恩輝對(duì)每位患者都給予“特殊照顧”。無(wú)論周末假日、風(fēng)雨寒暑，他必定早早出現(xiàn)在病房，根據(jù)視網(wǎng)膜復(fù)位情況精細(xì)調(diào)整患者體位，有時(shí)一日需調(diào)整三四次。

目前，李恩輝團(tuán)隊(duì)近六成視網(wǎng)膜脫離患者采用消毒空氣注氣的治療方法，從2019年至今已開展300多例，手術(shù)成功率超過(guò)90%。

近兩年來(lái)，李恩輝將該技術(shù)相關(guān)研究在《中華眼底病雜志》及國(guó)外雜志上發(fā)表，并將該手術(shù)的成功經(jīng)驗(yàn)在國(guó)內(nèi)各級(jí)眼科會(huì)議上分享交流推廣，引起省內(nèi)外眼科專家的強(qiáng)烈興趣。2022年，臺(tái)州醫(yī)院主辦全國(guó)“充氣型視網(wǎng)膜固定術(shù)學(xué)習(xí)班”，吸引百余眼科同道。著名眼底病專家、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院副院長(zhǎng)徐格致教授對(duì)李恩輝取得的成績(jī)給予了充分肯定。

從區(qū)域?qū)嵺`到全國(guó)性研究

去年4月，臺(tái)州醫(yī)院與北京協(xié)和醫(yī)院共同牽頭，啟動(dòng)眼科注氣多中心臨床研究項(xiàng)目——非膨脹濃度C3F8氣體與空氣在充氣性視網(wǎng)膜固定術(shù)治療孔源性視網(wǎng)膜脫離的對(duì)比研究。

該項(xiàng)研究項(xiàng)目由李恩輝，北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)常委陳有信教授聯(lián)合發(fā)起，全國(guó)20家頂尖三甲醫(yī)院參與。這也是國(guó)內(nèi)首個(gè)有關(guān)“充氣性視網(wǎng)膜固定術(shù)”的全國(guó)多中心臨床研究，標(biāo)志著臺(tái)州醫(yī)院眼科注氣相關(guān)的臨床研究得到全國(guó)性認(rèn)可。

“臺(tái)州醫(yī)院通過(guò)近年來(lái)的探索研究，提供了大量珍貴的病例。該研究項(xiàng)目將進(jìn)一步探究‘充氣性視網(wǎng)膜固定術(shù)’的療效及安全性，拿出中國(guó)自己的臨床數(shù)據(jù)，以便規(guī)范推廣該項(xiàng)技術(shù)，造福更多視網(wǎng)膜脫離患者?！标愑行沤淌诒硎?。

目前研究進(jìn)程近半，初步研究結(jié)果驗(yàn)證了用空氣和非膨脹濃度C3F8實(shí)施充氣性視網(wǎng)膜固定術(shù)治療孔源性視網(wǎng)膜脫離的有效性和安全性，為該項(xiàng)技術(shù)在全國(guó)推廣普及打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?！爸灰芙o患者帶來(lái)好處的醫(yī)療技術(shù)，我都會(huì)堅(jiān)持去做、去嘗試?！崩疃鬏x說(shuō)。這句樸素的話語(yǔ)，恰好折射出中國(guó)基層醫(yī)療創(chuàng)新的終極價(jià)值。