隨著二孩政策的調(diào)整，想再要一個孩子的人多了，其中不光年輕人想，有的中年人、老年人也在想。市婦幼保健院本月開通“二孩咨詢門診”，每天咨詢的有七八批人，其中不少是老人帶著小夫妻二人來咨詢。想生二孩的婦女中，年齡大的已經(jīng)四十五六歲，她們最關(guān)心的是還能不能生。不過專家表示，能不能生二孩，因人而異，年齡只是影響生育的一個方面，但年紀越大，生育過程中面臨的風險也越大。

　　老人想再抱孫子兒子媳婦不想再生

　　“就前幾天，有個老婆婆還跟我說，讓我勸勸她兒媳婦，盡早再生一個孩子。”市婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師王翠蘭說。

　　王翠蘭說的這個婆婆是一位全職主婦，已經(jīng)60多歲了，丈夫是一位律師，收入頗豐，兒子和媳婦都是公務員，收入也很穩(wěn)定，家庭條件比較優(yōu)越。

　　兒子和媳婦第一個孩子是個女兒，今年已經(jīng)12歲了，眼看著孩子越來越大，老人操心的地方也越來越少，特別是孩子上學后，感覺在家中特別無聊。加之國家二孩政策的調(diào)整，老人動起了讓兒子、媳婦再生一個的念頭。

　　“但是，她的兒子、媳婦工作都很忙，應酬又多，他們向我表達的想法是，感覺精力跟不上，加之事業(yè)又處在上升期，再要孩子肯定會影響工作，所以就不太想再要孩子了。而老人的意思，兩個人年齡都40上下了，再不生就生不出來了。這段時間，雙方一直為要不要再生個孩子，鬧得還有點不愉快。”王翠蘭說。

　　能不能再生一個年齡確實需要考慮

　　當然，這位婆婆的擔心并不是沒有道理，想生二孩又擔心年齡問題的人不是少數(shù)，市婦幼保健院本月開通了二孩咨詢門診，每天咨詢的有七八批人，基本都是年齡比較大的。

　　“就在剛才，還有一個46歲的婦女，到我這里來咨詢，能不能再生一個孩子。但是她有子宮黏膜異位癥，又有粘連，從我個人的角度看，不太贊成她再要孩子，但這個人很執(zhí)著，一定堅持再要一個孩子，于是我讓她轉(zhuǎn)到不孕科去診治了。”王翠蘭說。

　　年齡確實是能不能再要一個孩子的重要決定因素，不過到底多大年齡就不能生孩子這個問題，似乎并沒有統(tǒng)一的答案。王翠蘭說，理論上講，婦女只要在絕經(jīng)前，都有懷孕的能力。

　　但王翠蘭同時也表示，對于女性來講，20歲至35歲是比較理想的生育年齡，超過35歲，就要納入高危產(chǎn)婦管理了。

　　市人民醫(yī)院產(chǎn)科主任居紅芳則認為，女性最佳生育年齡在23-25歲，如果要擴大范圍，可以擴大到21歲至30歲。

　　因并發(fā)癥住院的大部分是生二孩的

　　生二孩之前，之所以要考慮年齡因素，倒不是因為能不能生的問題，而是隨著年齡的增大，各種并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性也在增加。

　　在市人醫(yī)產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦中，有各種并發(fā)癥的高危產(chǎn)婦占了40%-50%。居紅芳說，其他醫(yī)院可能不會有這么高的比例，因為這里集中了全市比較危險的并發(fā)癥的產(chǎn)婦。但出現(xiàn)并發(fā)癥的產(chǎn)婦中，大部分是生二孩的。

　　在市婦幼保健院的門診產(chǎn)婦中，高危產(chǎn)婦占了1/3，其中大部分也是生二孩的。

　　在市人醫(yī)的高危產(chǎn)婦中，最多的是因為前置胎盤入院，而這當中最兇險的又數(shù)“兇險性前置胎盤”。

　　居紅芳解釋，因為之前國家二孩政策相對較嚴，一些人并沒有再生一個的打算，在妊娠有一些異常時，就選擇了剖宮產(chǎn)，這樣形成了疤痕子宮，再懷上孩子后，胎盤正好附著在疤痕處，由于吸收不到足夠的營養(yǎng)，胎盤就向其他地方擴張。接觸過的病人里，有的胎盤擴張到了膀胱，有的侵犯了其他附近器官。

　　另外，因為妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等原因住院的產(chǎn)婦也不在少數(shù)。

　　別以為生過一個第二次就不當回事

　　居紅芳和王翠蘭都表示，現(xiàn)在產(chǎn)科醫(yī)生最害怕的，就是不少人以為前面生過一個孩子，有了經(jīng)驗，把生二孩不當一回事。

　　“我之前接診過一個病例，因為懷孕期頭暈就診，一量血壓，高壓220mmHg，低壓120mmHg，給她開了住院通知，結(jié)果4天后才來，一問才知道，家里還有一個孩子上初中了，她要在家里燒飯。這么高的血壓隨時可能腦出血送命的，她卻不當一回事。”居紅芳說。

　　13日，市婦幼保健院還接診了一位妊高征的42歲產(chǎn)婦，之前在農(nóng)村檢查時，醫(yī)生就提醒她血壓太高，要特別當心。但她在家里卻農(nóng)活照干，甚至還拎水。13日入院檢查，已經(jīng)出現(xiàn)了雙下肢水腫、蛋白尿等癥狀，14日醫(yī)生就安排了剖宮產(chǎn)，以便控制她的血壓。

　　居紅芳說，對于年輕的產(chǎn)婦來說，恢復得較快，妊娠期高血壓、糖尿病，大部分在生了孩子后就能自行恢復了，但對于高齡產(chǎn)婦來講，不少就形成了慢性的高血壓和糖尿病。所以，生二孩時更要注意產(chǎn)前的各項檢查。

　　生二孩前要做哪些準備

　　上文中提到的兩位婦科專家建議，如果想要生二孩，有幾個方面的準備工作要做好。

　　第一，夫妻都要做一次全面的體檢，包括血壓、血糖、肝功能等，都要檢查。女性還要檢查有無婦科炎癥等。如果有疾病，要先治療，等情況穩(wěn)定后再決定要不要第二個孩子。

　　第二，要做好身體上的準備，注意生活作息要規(guī)律，休息要充分，戒煙戒酒三個月以上，女性從準備懷孕前三個月服用葉酸。

　　第三，做好準備后，一切順其自然，如果三個月以上未能懷孕，要到正規(guī)醫(yī)院做進一步檢查，查明原因，再作進一步診治。

　　第四，懷上孩子后，要注意立即到相關(guān)醫(yī)院建卡，在醫(yī)生指導下，按時檢查。

　　高齡孕婦面臨的主要風險

　　易致難產(chǎn)流產(chǎn)：隨著年齡增長，易發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)后出血，自然流產(chǎn)率與年輕孕婦相比增加3倍。

　　易出現(xiàn)并發(fā)癥：高齡初產(chǎn)婦的妊娠期高血壓發(fā)病率，約為年輕初產(chǎn)婦的5倍。發(fā)生糖尿病、心臟病、腎病等并發(fā)癥的可能性更大。有的孕婦還可能出現(xiàn)急性脂肪肝等嚴重疾病。