百歲老人深受膽囊及膽總管多發(fā)結(jié)石折磨，高齡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，讓人為難。近日，市人民醫(yī)院普外科主任、主任醫(yī)師呂劍帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)，運(yùn)用腹腔鏡、膽道鏡、胃鏡“三鏡聯(lián)合”手術(shù)，耗時(shí)2小時(shí)20分鐘，成功為老人取出了膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石，讓老人無(wú)“石”一身輕。

百歲老人沈爺爺是當(dāng)?shù)赜忻摹袄蠅坌恰?，老人平時(shí)飲食規(guī)律，身體硬朗。近日，沈爺爺突然腹部疼痛，吃點(diǎn)東西就疼得更厲害，還出現(xiàn)了嘔吐的情況。家人趕緊把他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，被診斷為“膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石伴膽囊炎”。通過(guò)親友介紹，沈爺爺?shù)募胰四矫?lián)系上了市人民醫(yī)院普外肝膽團(tuán)隊(duì)，請(qǐng)求醫(yī)生為老人進(jìn)行手術(shù)治療，讓疾病得以根治。

呂劍告訴記者，為百歲老人實(shí)施手術(shù)本身存在一定風(fēng)險(xiǎn)，比如老人身體的耐受能力、術(shù)后各類并發(fā)癥的控制等，這些問(wèn)題疊加在一起，都會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái)，市人民醫(yī)院肝膽外科團(tuán)隊(duì)已常態(tài)化接診合并膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石的患者，對(duì)此類病癥具有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，但為百歲老人施行同類手術(shù)尚無(wú)先例。在患者家屬的支持和信任下，呂劍沒(méi)有猶豫，“只要我們做好準(zhǔn)備，把每一個(gè)細(xì)節(jié)都考慮到，手術(shù)就一定能成功?！?/p>

隨后，呂劍帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)多次討論病例，與心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像等各相關(guān)科室多次會(huì)診，經(jīng)過(guò)全院專家集體討論，一致認(rèn)為沈爺爺目前的心肺功能等可耐受麻醉和手術(shù)，團(tuán)隊(duì)遂制定“三鏡聯(lián)合”手術(shù)具體方案，即開(kāi)展腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡三鏡聯(lián)合膽囊切除+膽總管切開(kāi)取石一期縫合+鼻導(dǎo)管引流手術(shù)，并對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行了認(rèn)真分析、制訂了相應(yīng)的措施?？紤]到老人年紀(jì)大，術(shù)后恢復(fù)困難，團(tuán)隊(duì)特意為老人制定了詳盡的術(shù)后康復(fù)方案。

手術(shù)當(dāng)天，在麻醉科、手術(shù)室等手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的大力配合下，手術(shù)過(guò)程順利。術(shù)后患者無(wú)需留置T管。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員精心治療，患者術(shù)后8天出院，家屬特地給醫(yī)院和呂劍團(tuán)隊(duì)送上了錦旗，表達(dá)感謝之情。

“膽結(jié)石是肝膽外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病。隨著腔鏡及道鏡技術(shù)發(fā)展，大部分開(kāi)腹手術(shù)已被微創(chuàng)手術(shù)取代?！眳蝿榻B，很多人聽(tīng)到高齡老人要做手術(shù)，都會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，認(rèn)為老年人做手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)太大了，覺(jué)得臥床休息、保守治療才是最安全的。其實(shí)，這是一個(gè)嚴(yán)重的誤區(qū)。像膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥，其中任何一種并發(fā)癥都可能隨時(shí)奪走老人的生命。

經(jīng)過(guò)8天的精心治療，目前沈爺爺已經(jīng)成功出院，家屬特地給醫(yī)院和呂劍團(tuán)隊(duì)送上了錦旗，表達(dá)感謝之情。