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江蘇靖江:10類困難群體住院醫(yī)?!岸档住?惠及近萬人 一年累計“減負(fù)”70萬元

  “感謝黨和政府,要是沒有這么好的政策保障,我們家就又要都垮了?!苯?,在靖江一座老宅內(nèi),低收入重殘村民鮑先生(化名)激動地說。

  記者了解到,鮑先生享受的福利,源自靖江在泰州首創(chuàng)的“特定群體住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼”政策,該政策以全市10類困難群體、9700余人為服務(wù)重點(diǎn),兜底醫(yī)保范圍內(nèi)的住院費(fèi)用,近一年內(nèi)已累計“減負(fù)”70萬元。

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圖為醫(yī)保工作人員上門宣講政策。

  今年剛滿60歲的鮑先生身體重度殘疾,2023年年初因急重病入院治療,費(fèi)用高達(dá)十余萬元。雖然通過基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助等各類政策報銷了大部分費(fèi)用,但醫(yī)保范圍內(nèi)還有近1.1萬元需要個人自付。這讓原本收入就不高的一家人,陷入了更加艱難的境地。然而,讓鮑先生一家驚喜萬分的是,自2022年6月起,市政府推出了針對精減職工(享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的20世紀(jì)60年代精減退職職工)、特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員、享受政府基本生活保障的孤兒、低收入重殘人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、建國前老黨員、特困職工、獨(dú)生子女死亡家庭中的夫妻和麻風(fēng)病患者等困難人員的幫扶政策,以上10類人員在因病住院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,醫(yī)保部門將對費(fèi)用中醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付部分進(jìn)行全額補(bǔ)貼,幫助困難人員度過難關(guān),避免因病返貧。

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圖為醫(yī)保工作人員上門宣講政策。

  靖江市醫(yī)保局局長范紅梅介紹,近年來,靖江市實施各類困難群體醫(yī)保系統(tǒng)精準(zhǔn)標(biāo)識、人員動態(tài)管理,困難群體可享受“基本醫(yī)保+大病保險+補(bǔ)充保險+醫(yī)療救助+防貧綜合險+托底救助+臨時救助”七道保障。得益于此,目前全市困難群體住院醫(yī)療費(fèi)用平均報銷比例達(dá)91.42%,個人自付比例為8.58%,保障水平在泰州領(lǐng)先。

  “即便如此,這10類家庭的‘抗風(fēng)險能力’依然非常薄弱,一旦因病住院一方面是心理的煎熬,一方面也要面對高昂的醫(yī)療費(fèi)用。鮑先生的情況雖是個案,但精準(zhǔn)扶貧、防因病返貧致貧是我們義不容辭的責(zé)任。”范紅梅告訴記者,2022年6月起,市醫(yī)保部門聯(lián)合殘聯(lián)、民政、退役軍人事務(wù)局、總工會等4個部門,對前期篩查出的9702名十類困難群體進(jìn)行精準(zhǔn)標(biāo)識、動態(tài)管理,堅決杜絕這部分好不容易脫貧的人員因為疾病再次“掉隊”。 “特定群體住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼和醫(yī)療保險、大病保險一樣,直接打款到救助對象的銀行卡上,不需要救助對象反復(fù)跑,為參保人員提供便捷服務(wù)?!狈都t梅說。

  截至目前,靖江共有1600余人享受了特定群體住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼,累計補(bǔ)貼費(fèi)用達(dá)70萬余元。(張園 王玉軍)

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