靖江日?qǐng)?bào)訊(全媒體記者張園 特約記者鄭宇杰) 近日，靖江市人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功運(yùn)用手術(shù)機(jī)器人為一例帕金森病患者開(kāi)展了腦深部電刺激術(shù)(DBS)，據(jù)悉這是泰州地區(qū)首例，也是江蘇省縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的第一例機(jī)器人輔助下的DBS手術(shù)。
75歲的祝女士被帕金森病折磨了18年，這些年來(lái)，她從最開(kāi)始的右下肢不靈活、腳輕微震動(dòng)，發(fā)展到兩上肢及頸部震動(dòng)、四肢僵硬，步態(tài)僵硬遲緩?？诜乃幬锓N類及劑量不斷增加，但療效卻一年不如一年，近一年來(lái)，祝女士走路緩慢且隨時(shí)會(huì)跌倒，以至于出行只能靠輪椅。為了改善生活質(zhì)量，近日，祝女士在家人陪同下來(lái)到市人民醫(yī)院神經(jīng)外科就診，前期經(jīng)過(guò)神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、放射科、麻醉科組成的帕金森病多學(xué)科會(huì)診團(tuán)隊(duì)會(huì)診評(píng)估，認(rèn)為祝女士符合行DBS手術(shù)指征。
圖為手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)
據(jù)了解，目前DBS手術(shù)主要有傳統(tǒng)的立體定向框架技術(shù)和國(guó)際上最為先進(jìn)的機(jī)器人輔助技術(shù)。本次手術(shù)即采用了手術(shù)機(jī)器人輔助DBS技術(shù)，為省內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首例，也是泰州地區(qū)首例。
圖為手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)
術(shù)前，神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為祝女士完成顱腦CT、核磁共振(MR)定位掃描，并利用融合技術(shù)，精準(zhǔn)定位了穿刺靶點(diǎn)。對(duì)于DBS手術(shù)來(lái)說(shuō)，“精準(zhǔn)定位”“精準(zhǔn)手術(shù)”非常重要，手術(shù)定位必須精準(zhǔn)到毫厘之間。手術(shù)歷時(shí)約3小時(shí)，患者雙側(cè)治療電極均一次置入成功，術(shù)中電生理測(cè)試及術(shù)后CT均證實(shí)電極放置精準(zhǔn)。
圖為手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)
“相比傳統(tǒng)手術(shù)而言，傳統(tǒng)手術(shù)靶點(diǎn)的誤差在2mm以內(nèi)，機(jī)器人輔助手術(shù)可以將誤差控制在0.5mm左右，且節(jié)省了手術(shù)時(shí)間，所以機(jī)器人輔助下的DBS手術(shù)在精準(zhǔn)度和效率上都有極大的提高?！鄙窠?jīng)外科副主任、主任醫(yī)師潘恩裕介紹，患者術(shù)后住院3天就能出院回家了，大約1個(gè)月之后回醫(yī)院接受腦電刺激器開(kāi)機(jī)。開(kāi)機(jī)之后，患者肢體僵硬、震顫等癥狀將能得到緩解，生活質(zhì)量將明顯改善。后期，隨著各項(xiàng)刺激參數(shù)的調(diào)整，患者癥狀還將有進(jìn)一步的改善。
潘恩裕告訴記者，腦深部電刺激(DBS)手術(shù)又稱為腦起搏器植入術(shù)，是神經(jīng)外科針對(duì)帕金森病、原發(fā)性震顫和肌張力障礙等功能性疾病，在腦內(nèi)深部核團(tuán)精準(zhǔn)植入帶有電觸點(diǎn)的電極，通過(guò)體外程控設(shè)定電刺激參數(shù)影響神經(jīng)核團(tuán)或神經(jīng)環(huán)路的電活動(dòng)，從而改善臨床癥狀的一種微創(chuàng)、可逆、可調(diào)節(jié)的手術(shù)技術(shù)。機(jī)器人輔助下的DBS手術(shù)實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)、安全、微創(chuàng)、提高患者手術(shù)舒適度的核心目標(biāo)。
據(jù)悉，此次進(jìn)行的機(jī)器人輔助下DBS，彰顯了市人民醫(yī)院在省內(nèi)神經(jīng)外科領(lǐng)域的影響力?！吧窠?jīng)外科手術(shù)機(jī)器人應(yīng)用于臨床，在提高定位精度的同時(shí)縮短了手術(shù)時(shí)間，減少了并發(fā)癥?！迸硕髟Ｕf(shuō)，當(dāng)帕金森病情發(fā)展至中后期或者出現(xiàn)比較明顯的帕金森藥物副作用反應(yīng)后，DBS手術(shù)是首選的治療方式，機(jī)器人輔助下的DBS手術(shù)未來(lái)將造福更多帕金森的患者。
