家庭病床方便老年人就醫(yī)。（資料圖片）

　　中國江蘇網(wǎng)7月5日訊：隨著老齡化社會的到來，居家護理成為迫切需要解決的問題。在今年年初的市“兩會”期間，孫建成等10名市人大代表聯(lián)名提交了“關(guān)于推進我市居家護理的議案”。

　　記者昨天從市人大獲悉，市人社局日前對議案作出答復(fù)。答復(fù)透露，下半年將符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)納入家庭病床范圍，切實解決年老體弱、行動不便參保職工的就醫(yī)難問題。

　　人大代表

　　將居家護理更多項目列入醫(yī)保

　　“隨著高齡老人的增多，罹病或行動不便、生活起居需要他人照顧者亦日漸增多。出院返家的病人，雖然病情穩(wěn)定，但仍有特定的健康問題，需要在他們居住的地方，得到專業(yè)護理人員定期性的照顧即居家護理。”孫建成等代表認為，居家護理好處多多：為病人提供持續(xù)性醫(yī)療護理，使其出院后仍能得到全面照顧；降低出院病人再住院率及急診的求診頻率；減少病人家屬往返奔波醫(yī)院之苦；減少家庭經(jīng)濟負擔；擴展護理專業(yè)領(lǐng)域，促進護理專業(yè)發(fā)展；縮短病人住院日，增加病床利用率。“如何解決高齡老人長期照護問題，是困擾眾多家庭的一大難題，居家護理是解決這一難題的有效途徑。”

　　代表們在調(diào)研中了解到，我市在前不久已經(jīng)推出了居家護理的政策，目前市區(qū)有8家“家庭病床”醫(yī)療機構(gòu)，去年收治了2000多人次，發(fā)生醫(yī)保費用450萬元。但隨著老齡化的到來，居家護理在數(shù)量上、質(zhì)量上還有許多的工作要做。

　　孫建成等代表建議，要進一步科學(xué)制定和完善醫(yī)保制度，將居家護理更多項目列入醫(yī)保。從目前情況來看，定點單位少，對象范圍嚴，針對患病率較高的心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病，居家護理是質(zhì)優(yōu)價廉的康復(fù)方式。要進一步提高待遇水平，讓符合藥品目錄、診療項目的老百姓真正降低負擔。

　　“大力培養(yǎng)合格的居家護理人員。”孫建成認為，居家護理人員送醫(yī)送藥上門，不單單是為高齡失能慢性病老人上門打針送藥、量血壓、測血糖等簡單的護理。這一群體多數(shù)是空巢老人，常伴有心理焦慮、精神抑郁、情感缺失等心理障礙，更需要心理精神上的康復(fù)治療，三級醫(yī)院護士無暇深入社區(qū)開展居家護理，必須由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來完成。而社區(qū)護士多半不具備這些資質(zhì)，且同時也面臨著人手不足的問題。我市衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)重視這一現(xiàn)象，利用一切可以利用的資源，加快培養(yǎng)合格的復(fù)合型人才，使居家護理收到實效，使群眾感到真正滿意。

　　部門答復(fù)

　　符合條件定點機構(gòu)納入家庭病床

　　■三類人員可申請家庭病床

　　市人社局在答復(fù)中透露，將推動全市落實職工醫(yī)保家庭病床制度。據(jù)了解，年老體弱，行動不便的參保職工，可申請設(shè)立家庭病床，并享受相應(yīng)的醫(yī)保報銷待遇。

　　目前，家庭病床收治范圍為：1.嚴重心腦血管致肢體肌力在3級及以下者；2.骨折牽引固定需臥床治療者；3.惡性腫瘤晚期且行動不便者。

　　家庭病床的起付標準，每一結(jié)算年度內(nèi)第一期為200元，以后每一期為100元；建床期間發(fā)生的起付標準以上的符合醫(yī)保政策范圍的醫(yī)療費，由統(tǒng)籌基金（或大病救助基金）和個人按比例共同分擔，起付標準以上個人支付比例為：一級醫(yī)院8%、二級醫(yī)院12%、三級醫(yī)院14%，每一結(jié)算年度內(nèi)符合醫(yī)保政策范圍的醫(yī)療費用最高限額為1萬元。

　　為保障家庭病床患者的基本權(quán)益，要求建床醫(yī)療機構(gòu)為患者提供醫(yī)保“三個目錄”范圍外醫(yī)療項目時，應(yīng)當事前征求患者或其家屬意見并簽字后方可使用，否則患者有權(quán)拒付該項費用。

　　去年，家庭病床申請數(shù)達3136人次，醫(yī)療總費用支出732.29萬元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付563.38萬元。家庭病床服務(wù)定點醫(yī)療機構(gòu)實行準入制度，凡是具備條件的醫(yī)療機構(gòu)均可申報。目前，市區(qū)已有中醫(yī)院、東方醫(yī)院、文峰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等8家家庭病床服務(wù)定點醫(yī)療機構(gòu)。今年下半年，將會同市衛(wèi)計委，將符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)納入家庭病床范圍，切實解決年老體弱，行動不便參保職工的就醫(yī)難問題。

　　■3次擴大門診特殊病種范圍

　　據(jù)了解，近年來，我市先后3次擴大門診特殊病種范圍，在原有血透、器官移植抗排異治療、癌癥放化療病人的基礎(chǔ)上，將老年人常見的帕金森綜合征、阿爾茨海默病、高血壓、糖尿病、類風濕性關(guān)節(jié)炎等納入了門診特殊病種范疇，并不斷更新擴大藥品目錄，使廣大老年參保人不必住院，在門診就可以享受到醫(yī)保補貼，在方便其就醫(yī)購藥的同時也減輕了經(jīng)濟負擔。政策規(guī)定老年職工醫(yī)保報銷比例達90%。

　　■新招畢業(yè)生從事家庭服務(wù)業(yè)可享社保補貼

　　加強培訓(xùn)，提高社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)護人員整體素質(zhì)是促進居家養(yǎng)老的重要途徑。市人社局在答復(fù)中透露，鼓勵現(xiàn)有的家庭服務(wù)機構(gòu)和各類培訓(xùn)基地圍繞家庭服務(wù)業(yè)建立健全培訓(xùn)機構(gòu)，吸納優(yōu)秀人才，建設(shè)師資隊伍，充實培訓(xùn)內(nèi)容，圍繞市場需求和企業(yè)要求開展養(yǎng)老護理、病患陪護等各類專業(yè)培訓(xùn)，不斷滿足從業(yè)人員多樣化的培訓(xùn)需求。

　　據(jù)了解，我市對在政府購買的崗位內(nèi)新招用本市就業(yè)困難的城鄉(xiāng)勞動者和家庭困難高校畢業(yè)生從事家庭服務(wù)業(yè)的，可享受崗位補貼和社保補貼。崗位補貼按180元/人/月發(fā)放，社保補貼按上年度當?shù)卦趰徛毠て骄べY的60%為基數(shù)，按照家庭服務(wù)機構(gòu)繳納的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險的比例計算給予社會保險補貼。

　　除此之外，我市推進養(yǎng)老護理相關(guān)工種的職業(yè)技能鑒定，逐步推行養(yǎng)老服務(wù)人員持證上崗的制度，鼓勵家庭服務(wù)企業(yè)、機構(gòu)有計劃地從大中專院校吸納優(yōu)秀人才充實到服務(wù)隊伍中，改善和提高服務(wù)人員的專業(yè)結(jié)構(gòu)，提高技術(shù)含量。