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揚州

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揚州市長期護理保險首付儀式舉行

  1月18日,揚州市長期護理保險首付儀式在太平洋人壽保險揚州中心支公司舉行,首批86個通過失能等級評估的重度失能人員享受到了長護保險待遇,標(biāo)志著揚州市長期護理保險工作“全線貫通”。

  目前已完成失能等級評估425人,首批86人受益

  18日,來自江都丁溝的王先生替母親領(lǐng)取了這份保險待遇。他說,母親今年80歲,腦動脈瘤破裂后生活不能自理,兩年來一直臥床,妻子在家服侍她。“長期護理保險每天補助20元,減輕了一些經(jīng)濟負擔(dān)。”

  據(jù)悉,長期護理保險是一種新型社會保險制度,為因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е麻L期失能的參保人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供資金或服務(wù)保障。

  截至2019年末,全市60周歲以上老年人口達121.6萬人,占總?cè)丝跀?shù)的26.37%。開展長期護理保險制度試點,是揚州市積極應(yīng)對人口老齡化、促進經(jīng)濟社會發(fā)展的重要舉措,是實現(xiàn)共享發(fā)展改革成果的重大民生工程,是促進頤養(yǎng)社區(qū)建設(shè)的重要內(nèi)容,是健全社會保障體系的重要制度安排。

  前期,經(jīng)過市醫(yī)保局、市社保中心和四家長護保險承辦商業(yè)保險公司的共同努力,揚州市完成了受理初篩、失能等級評估、社會公示等流程,目前共完成失能等級評估425人,首批86人受益。

  2020年度籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人80元,其中個人繳納20元

  據(jù)介紹,長期護理保險基金通過個人繳納、醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃撥、財政補助三渠道按年度籌集。2019和2020年度籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人80元,其中個人繳納20元,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃撥40元,各級財政補助20元。

  揚州市是全國首家采用中國社會保障學(xué)會頒布的《失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)(ICF-A-CN)量表》的地區(qū)。該評估標(biāo)準(zhǔn)對失能人員活動能力、自理能力等8個維度20個項目進行全方位評估,按評估得分將失能人員分為重度失能、中度失能和輕度失能三個等級。

  據(jù)介紹,揚州市在試點期間重點解決重度失能人員相關(guān)照護費用。照護服務(wù)分為三種形式:一是入住機構(gòu)照護,定點醫(yī)療、養(yǎng)老機構(gòu)的照護床位支付標(biāo)準(zhǔn)分別為80元/人·天、60元/人·天;二是機構(gòu)上門照護,月度支付限額不超過1200元/人,照護服務(wù)時間不足月的,支付標(biāo)準(zhǔn)為40元/人·天;三是居家親情照護,補助標(biāo)準(zhǔn)為20元/人·天。

  逐步將保障人群由重度失能向中度失能、失智延伸

  “實施長期護理保險制度,減輕失能人員家庭負擔(dān),不斷增加人民群眾在共建共享發(fā)展中的獲得感和幸福感。”市醫(yī)保局副局長李曉鐘介紹,揚州市將持續(xù)放大長期護理保險效應(yīng),根據(jù)基金運行的情況,逐步將長期護理保險的保障人群由重度失能向中度失能、失智延伸。結(jié)合揚州實際,充分發(fā)揮市場、政府、企業(yè)等社會各方的作用,努力培育一批高質(zhì)量的養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場,不斷提升揚州市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平。

  據(jù)悉,揚州市將進一步拓展養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展新思路,結(jié)合居家養(yǎng)老這一特點,培養(yǎng)一批符合長期護理保險要求的護理從業(yè)人員,讓失能人員就近享受照護服務(wù)。同時,強化長期護理保險信息化建設(shè),實現(xiàn)健康保障“互聯(lián)網(wǎng)+”的目標(biāo),確保每一位符合條件的重度失能人員能夠及時享受到待遇。

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