醫(yī)保異地就醫(yī)一直是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。根據(jù)揚(yáng)州市委市政府民生幸福“1號(hào)文件”的工作要求,市社保中心通過統(tǒng)一調(diào)度,經(jīng)過信息采集維護(hù)、系統(tǒng)開發(fā)測(cè)試、集中部署上線等工作流程,66家醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬納入揚(yáng)州市異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。近日,揚(yáng)州市人社部門將這新增的66家醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單予以公示。
新增66家異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
66家異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單的公布,意味著外地參保人員辦理在揚(yáng)異地就醫(yī)選擇面更廣,就醫(yī)更便捷,有利于增強(qiáng)揚(yáng)州的城市吸引力。
從這份公布的名單可以看出,2018年新增的66家異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋廣陵、邗江、江都各個(gè)區(qū)域的衛(wèi)生服務(wù)中心,比如廣陵區(qū)汶河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、邗江區(qū)瓜洲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、江都區(qū)濱江人民醫(yī)院等。此外,記者20日從人社部門了解到,至此,揚(yáng)州市已經(jīng)有132家異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
長(zhǎng)期駐外人員辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)后,可在備案居住地異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)自行就診。
例如,隨子女居住在揚(yáng)州的南京退休老人,以前只能選擇揚(yáng)州的三家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),現(xiàn)在只要是揚(yáng)州異地就醫(yī)平臺(tái)上的醫(yī)院,經(jīng)過備案登記,老人都可以刷卡就醫(yī),省去了墊資和回參保地報(bào)銷的麻煩。
四類人員異地就醫(yī)可刷醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)算
按照規(guī)定,目前異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的服務(wù)對(duì)象有四類人員:一是異地安置退休人員;二是異地長(zhǎng)期居住人員;三是長(zhǎng)駐異地工作、學(xué)習(xí)連續(xù)時(shí)間在6個(gè)月以上人員;四是因病經(jīng)參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷需轉(zhuǎn)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的人員。符合(一)、(二)和(三)情形者,被稱為“長(zhǎng)期駐外人員”。
依照規(guī)程,符合條件的這四類人員需要在參保地辦理登記備案手續(xù)。如何辦理?據(jù)了解,異地就醫(yī)首先需要持有江蘇省統(tǒng)一的社會(huì)保障卡(以下簡(jiǎn)稱省卡),如果沒有辦理省卡的參保群眾可攜帶身份證原件到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)換卡。其次,符合長(zhǎng)期駐外條件的參保人員,需要提供戶口遷入證明、居住證/臨時(shí)居住證、單位派出工作學(xué)習(xí)證明等相關(guān)手續(xù),到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)備案;因病情需轉(zhuǎn)外就醫(yī)的參保人員,持由當(dāng)?shù)囟?jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)申請(qǐng)表》至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù);最后,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,將確認(rèn)的異地就醫(yī)人員相關(guān)信息及時(shí)上傳至省平臺(tái)。
費(fèi)用如何結(jié)算?參保人員異地就醫(yī),只需要刷卡結(jié)算扣除醫(yī)保報(bào)銷后自付部分。需要提醒的是,駐外人員在非異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用,應(yīng)回參保地按規(guī)定報(bào)銷處理。
在異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)遇到問題怎么辦?
據(jù)了解,江蘇省已建立了報(bào)錯(cuò)聯(lián)系處理機(jī)制和系統(tǒng)應(yīng)急處理機(jī)制,異地就醫(yī)人員在醫(yī)院掛號(hào)、住院登記、出院結(jié)算刷卡不成功時(shí),可隨即將窗口報(bào)錯(cuò)信息反映給參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或就診醫(yī)院醫(yī)保辦,由其第一時(shí)間排查解決持卡結(jié)算問題。