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亳州

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亳州市醫(yī)保局“四項(xiàng)”工作法提升醫(yī)保服務(wù)實(shí)效

今年以來(lái),亳州市醫(yī)保局樹(shù)牢以人民為中心的發(fā)展思想,立足崗位職能,強(qiáng)化服務(wù)舉措和工作力度,辦好醫(yī)保參保報(bào)銷民生實(shí)事。通過(guò)分層分類全員覆蓋宣傳、走村入戶遍訪群眾動(dòng)員,目前全市居民醫(yī)保參保繳費(fèi)480余萬(wàn)人,常住人口參保率超98%。

政策宣傳做加法。制作城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇政策解讀音視頻14條,打擊欺詐騙保宣傳動(dòng)漫27篇,各類宣傳折頁(yè)16種。利用微信公眾號(hào)、官網(wǎng)、村村通廣播、老鄉(xiāng)聯(lián)絡(luò)群以及四級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),線上線下開(kāi)展醫(yī)保政策講解,擴(kuò)大宣傳受眾,提高政策知曉率。2024年全市醫(yī)保系統(tǒng)發(fā)放宣傳資料37.5萬(wàn)余份,現(xiàn)場(chǎng)接受群眾咨詢12.3萬(wàn)余人次。

醫(yī)保征繳做乘法。為方便外出務(wù)工人員春節(jié)返鄉(xiāng)參保,延長(zhǎng)城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)期限至2025年2月底,并保持“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”“皖事通APP”、微信小程序及鄉(xiāng)村、社區(qū)服務(wù)代辦點(diǎn)等繳費(fèi)渠道暢通。按照“一保二救三兜底”的原則,嚴(yán)格落實(shí)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口、監(jiān)測(cè)人口等分類資助參保政策,全市共資助參保23萬(wàn)余人,資助參保繳費(fèi)金額7280.5萬(wàn)元,確保應(yīng)保盡保。

藥價(jià)“瘦身”做減法。加強(qiáng)“全流程”管理,建立集采監(jiān)管系統(tǒng),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)藥品采購(gòu)情況;對(duì)中選采購(gòu)和非中選采購(gòu)實(shí)際入庫(kù)量占比及進(jìn)度數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、實(shí)時(shí)比對(duì);按月監(jiān)測(cè)、定期通報(bào)、年度考核等方式,實(shí)時(shí)跟蹤醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)量及中選企業(yè)供應(yīng)情況,推動(dòng)集采成果惠民見(jiàn)效。2024年全市執(zhí)行國(guó)家、省藥品集采13批次共608個(gè)品規(guī)、金額4.47億元,達(dá)約定量229%,節(jié)約資金2.98億元;落地耗材集采704種、金額1.26億元,達(dá)約定量152%。

信訪熱線做除法。實(shí)行信訪辦理一把手負(fù)責(zé)制,細(xì)化分類投訴、咨詢等事項(xiàng),提高問(wèn)題解決效率。設(shè)立“醫(yī)保小妹”服務(wù)專線,通過(guò)智能語(yǔ)音和人工接聽(tīng)方式,開(kāi)展24小時(shí)全天候熱線服務(wù),對(duì)群眾反映的相關(guān)問(wèn)題,及時(shí)回復(fù)、限時(shí)妥善辦理,用溫情和真情為群眾排憂解難,避免或減少投訴事項(xiàng)。全市醫(yī)保系統(tǒng)開(kāi)展“換位體驗(yàn)走流程”活動(dòng)2輪9場(chǎng)次,主動(dòng)排查群眾辦事報(bào)銷不滿意風(fēng)險(xiǎn),找出服務(wù)短板,接收群眾反饋意見(jiàn)建議30余條。2024年累計(jì)通過(guò)市長(zhǎng)熱線、局長(zhǎng)郵箱等渠道受理各類信訪443件,辦結(jié)率100%、滿意率100%。


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