為進一步做好困難群眾醫(yī)療救助工作，防范化解因病致貧返貧，助力鄉(xiāng)村振興高質(zhì)量發(fā)展，績溪縣醫(yī)保局認真貫徹落實醫(yī)療救助相關(guān)政策規(guī)定，強化落實以基本醫(yī)保為主體、大病保險為補充、醫(yī)療救助為托底的多層次醫(yī)療保障惠民政策，多角度提升為民服務(wù)質(zhì)量，切實把醫(yī)保民生實事辦實辦好，不斷保障和改善民生服務(wù)水平。

強化分類資助。醫(yī)保工作人員在居民醫(yī)保集中征繳期前，對重點人群開展數(shù)據(jù)篩查比對，逐人核對特殊身份參保繳費等信息，分類確定資助參保對象及標準，實施對特困人員、低保對象、監(jiān)測人口等特殊困難人員分類資助代繳政策和動態(tài)參保機制，及時將資助參保信息錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)，實現(xiàn)重點人群分類資助“免申即享”、無感待遇享受。2024年全縣重點人群“免申即享”資助參保4722人，資助金額159.39萬元，實現(xiàn)重點人群“應(yīng)保盡保”，待遇“應(yīng)享盡享”。

強化救助待遇。特困人員、低保對象等按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診的實現(xiàn)全國定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”實時享受醫(yī)療救助，2024年全縣已直接救助14832人次，醫(yī)療救助金額607.15萬元。有效減輕了重點人群的就醫(yī)負擔。

強化動態(tài)監(jiān)測。實施救助對象參保動態(tài)管理，建立完善同民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局等部門的信息共享機制，對動態(tài)新增對象及時完成參保狀態(tài)核查，分類標識特殊身份，未參保的實時動員，落實征繳工作。建立特殊人群監(jiān)測預(yù)警機制，每月把醫(yī)療自費超過1.0萬元的患者向農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、民政局推送風(fēng)險預(yù)警信息，目前已推送防返貧監(jiān)測數(shù)據(jù)2010條，強化高額醫(yī)療費用支出預(yù)警監(jiān)測。

強化追溯機制。及時對動態(tài)新增的救助對象在身份認定前當年內(nèi)個人合規(guī)自付醫(yī)療費用給予追溯救助。追溯工作實行“免審即享”，通過信息共享機制，主動作為，通過系統(tǒng)對動態(tài)新增的救助對象人工進行數(shù)據(jù)篩選，對符合政策規(guī)定的逐條審核追溯，并依托“三級窗口、四級網(wǎng)格”精簡追溯救助材料，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦人員收集銀行賬戶資料，實現(xiàn)救助對象“零跑腿”，2024年線下追溯1880人次，撥付醫(yī)療救助資金183.84萬元。

強化政策宣傳。為確?；菝裾邞?yīng)知盡知，績溪縣醫(yī)保局突出重點，拓寬宣傳渠道，采用“線上+線下”相結(jié)合的方式，通過縣融媒體、公眾號、微信群、朋友圈等進行多渠道宣傳，并持續(xù)開展醫(yī)?！傲M”宣傳，依托中醫(yī)藥文化夜市、“一周進一村”免費義診、“社會救助月”等活動深入社區(qū)、網(wǎng)格面對面開展系列宣傳，通過懸掛橫幅、擺放醫(yī)保政策解讀展板、現(xiàn)場發(fā)放宣傳資料等形式，營造“醫(yī)保在身邊”的良好社會氛圍，提升群眾對醫(yī)保政策的知曉率。（邵春玲）