為進(jìn)一步做好困難群眾醫(yī)療救助工作，防范化解因病致貧返貧，助力鄉(xiāng)村振興高質(zhì)量發(fā)展，績溪縣醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療救助相關(guān)政策規(guī)定，強(qiáng)化落實(shí)以基本醫(yī)保為主體、大病保險(xiǎn)為補(bǔ)充、醫(yī)療救助為托底的多層次醫(yī)療保障惠民政策，多角度提升為民服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)把醫(yī)保民生實(shí)事辦實(shí)辦好，不斷保障和改善民生服務(wù)水平。

強(qiáng)化分類資助。醫(yī)保工作人員在居民醫(yī)保集中征繳期前，對重點(diǎn)人群開展數(shù)據(jù)篩查比對，逐人核對特殊身份參保繳費(fèi)等信息，分類確定資助參保對象及標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施對特困人員、低保對象、監(jiān)測人口等特殊困難人員分類資助代繳政策和動(dòng)態(tài)參保機(jī)制，及時(shí)將資助參保信息錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)人群分類資助“免申即享”、無感待遇享受。2024年全縣重點(diǎn)人群“免申即享”資助參保4722人，資助金額159.39萬元，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)人群“應(yīng)保盡?！?，待遇“應(yīng)享盡享”。

強(qiáng)化救助待遇。特困人員、低保對象等按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診的實(shí)現(xiàn)全國定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”實(shí)時(shí)享受醫(yī)療救助，2024年全縣已直接救助14832人次，醫(yī)療救助金額607.15萬元。有效減輕了重點(diǎn)人群的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

強(qiáng)化動(dòng)態(tài)監(jiān)測。實(shí)施救助對象參保動(dòng)態(tài)管理，建立完善同民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局等部門的信息共享機(jī)制，對動(dòng)態(tài)新增對象及時(shí)完成參保狀態(tài)核查，分類標(biāo)識(shí)特殊身份，未參保的實(shí)時(shí)動(dòng)員，落實(shí)征繳工作。建立特殊人群監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，每月把醫(yī)療自費(fèi)超過1.0萬元的患者向農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、民政局推送風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息，目前已推送防返貧監(jiān)測數(shù)據(jù)2010條，強(qiáng)化高額醫(yī)療費(fèi)用支出預(yù)警監(jiān)測。

強(qiáng)化追溯機(jī)制。及時(shí)對動(dòng)態(tài)新增的救助對象在身份認(rèn)定前當(dāng)年內(nèi)個(gè)人合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用給予追溯救助。追溯工作實(shí)行“免審即享”，通過信息共享機(jī)制，主動(dòng)作為，通過系統(tǒng)對動(dòng)態(tài)新增的救助對象人工進(jìn)行數(shù)據(jù)篩選，對符合政策規(guī)定的逐條審核追溯，并依托“三級窗口、四級網(wǎng)格”精簡追溯救助材料，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦人員收集銀行賬戶資料，實(shí)現(xiàn)救助對象“零跑腿”，2024年線下追溯1880人次，撥付醫(yī)療救助資金183.84萬元。

強(qiáng)化政策宣傳。為確?；菝裾邞?yīng)知盡知，績溪縣醫(yī)保局突出重點(diǎn)，拓寬宣傳渠道，采用“線上+線下”相結(jié)合的方式，通過縣融媒體、公眾號(hào)、微信群、朋友圈等進(jìn)行多渠道宣傳，并持續(xù)開展醫(yī)?！傲M(jìn)”宣傳，依托中醫(yī)藥文化夜市、“一周進(jìn)一村”免費(fèi)義診、“社會(huì)救助月”等活動(dòng)深入社區(qū)、網(wǎng)格面對面開展系列宣傳，通過懸掛橫幅、擺放醫(yī)保政策解讀展板、現(xiàn)場發(fā)放宣傳資料等形式，營造“醫(yī)保在身邊”的良好社會(huì)氛圍，提升群眾對醫(yī)保政策的知曉率。（邵春玲）