近日,我市醫(yī)療保障局規(guī)范整合放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目,按照省局“以服務(wù)產(chǎn)出為標準、資源消耗為基礎(chǔ)、技術(shù)勞務(wù)與物耗分開”的原則,對照價格規(guī)范治理目標,擬定規(guī)范整合后的市三級、二級、一級項目價格,自4月28日起執(zhí)行。
一是規(guī)范整合項目。將放射檢查類項目整合為26個項目。整合后放射檢查類價格項目按照X線檢查、X線計算機體層檢查、磁共振檢查、放射性核素平面顯像、單光子發(fā)射斷層顯像、正電子發(fā)射計算機斷層顯像、核素功能試驗分類設(shè)置。對同一項目以不同方式提供或在不同場景應(yīng)用時,對資源消耗有差異的,細分設(shè)置了37個加收項體現(xiàn)差異化收費標準,對適用范圍不同但無額外增加資源消耗的項目,設(shè)置30個擴展項,如“人工智能輔助診斷”,是指應(yīng)用人工智能技術(shù)輔助進行的放射檢查診斷,不得與主項目同時收費。
二是落實價格治理。落實醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范治理要求,將X線攝影成像、PET/CT等七類項目價格調(diào)控在國家醫(yī)保局治理目標范圍內(nèi),整合后的醫(yī)療服務(wù)項目價格為市三級、二級、一級公立醫(yī)療機構(gòu)最高政府指導(dǎo)價。同時,對于公立醫(yī)療機構(gòu)無法提供符合要求的“數(shù)字影像處理和上傳存儲服務(wù)”的,執(zhí)行的相關(guān)放射檢查價格減收5元。實體膠片不再打包計入檢查價格,僅在患者確有需求且知情同意下方可收取費用,實體膠片按實際采購價格零差率銷售。
三是明確醫(yī)保支付范圍。按支付政策總體平移的原則,將“計算機體層成像(CT)增強”等22個放射檢查類價格項目納入醫(yī)保支付范圍,其中,“計算機體層成像(CT)平掃”“甲狀腺攝碘131試驗”等12個項目按照甲類管理;“磁共振(MR)平掃成像(血管)”等10個項目按照乙類管理;“正電子發(fā)射計算機斷層顯像/計算機斷層掃描(PET/CT)”等4個項目按照丙類管理。
規(guī)范整合放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目,旨在簡化價格體系,減少因設(shè)備差異導(dǎo)致的定價混亂,確?;颊哔M用負擔(dān)不增加,同時,這也體現(xiàn)醫(yī)保局在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格、促進醫(yī)療技術(shù)合理應(yīng)用方面的政策導(dǎo)向。