為進(jìn)一步解決群眾醫(yī)保領(lǐng)域的“急難愁盼”，亳州市醫(yī)保部門深入開展“四下基層”活動(dòng)，打通服務(wù)群眾“最后一米”，提升群眾對(duì)醫(yī)保工作的知曉率和滿意度。截至2025年2月底，累計(jì)辦理醫(yī)保零星報(bào)銷業(yè)務(wù)24890件，支付醫(yī)?；?475.9萬(wàn)元，業(yè)務(wù)辦結(jié)率達(dá)100%。

政策宣傳入心入腦。線上結(jié)合群眾身邊真實(shí)案例制作宣傳小視頻，駐村干部、“醫(yī)保明白人”走進(jìn)直播間，在線宣傳醫(yī)保政策。線下利用基層服務(wù)網(wǎng)格作為宣傳主陣地，“兩節(jié)”期間現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放宣傳資料超4.2萬(wàn)份。醫(yī)?；鸨O(jiān)管“開春第一課”警示教育巡回活動(dòng)覆蓋醫(yī)保系統(tǒng)干部職工、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從業(yè)人員3000余人。啟動(dòng)居民參保數(shù)據(jù)清理專項(xiàng)行動(dòng)，開展“一對(duì)一”宣傳，累計(jì)推送精準(zhǔn)比對(duì)未參保人員15批次，通過(guò)短信提醒、電話回訪等方式精準(zhǔn)動(dòng)員超16萬(wàn)人。

調(diào)查研究求實(shí)求效。領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，梳理居民醫(yī)保征繳、醫(yī)保報(bào)銷、藥品耗材集采、支付方式改革等工作落實(shí)情況，疏堵點(diǎn)、解難點(diǎn)、治痛點(diǎn)，2024年以來(lái)累計(jì)調(diào)研19次，形成高質(zhì)量調(diào)研報(bào)告4篇。組織縣區(qū)對(duì)17家醫(yī)?；鶎臃?wù)場(chǎng)所開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研活動(dòng)，提升醫(yī)保服務(wù)窗口規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。走訪座談定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店40余家，指導(dǎo)2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹱圆樽约m工作，因地制宜、以點(diǎn)帶面，不斷提升醫(yī)保服務(wù)能力和水平。

信訪維穩(wěn)即接即辦。堅(jiān)持群眾利益無(wú)小事，針對(duì)局長(zhǎng)郵箱、網(wǎng)上留言、12345熱線、“醫(yī)保小妹”服務(wù)專線等渠道反映的醫(yī)保問(wèn)題，實(shí)行“初步甄選、分類處理、跟蹤督辦、歸口回復(fù)”閉環(huán)辦理，主動(dòng)聯(lián)系溝通，及時(shí)化解爭(zhēng)議糾紛。截至2月底，受理各類咨詢投訴1650余件，解決率100%，滿意度99.9%。建立醫(yī)保訴求統(tǒng)計(jì)預(yù)警機(jī)制，摸清信訪存量，對(duì)重復(fù)類型問(wèn)題生成預(yù)警，對(duì)32類高頻事項(xiàng)編制標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)答手冊(cè)，為重點(diǎn)人群、急重患者開辟辦事綠色通道，平均辦結(jié)時(shí)長(zhǎng)壓縮至2個(gè)工作日。

現(xiàn)場(chǎng)辦公幫辦代辦。構(gòu)建“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，劃分1.56萬(wàn)個(gè)基層網(wǎng)格，配備1.9萬(wàn)余名網(wǎng)格員，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村屯，實(shí)現(xiàn)高頻事項(xiàng)幫辦代辦全覆蓋。開展“冬暖行動(dòng)”，現(xiàn)場(chǎng)為群眾代辦參保繳費(fèi)、收取市外未報(bào)銷發(fā)票、修改參保信息、協(xié)助上傳慢性病申報(bào)材料、激活電子憑證、掌上異地轉(zhuǎn)診等，解決返鄉(xiāng)人員各類醫(yī)保需求，推動(dòng)經(jīng)辦事項(xiàng)“零跑動(dòng)”，部分申辦項(xiàng)目“零材料”，政策解讀“零距離”，累計(jì)開展下沉活動(dòng)23場(chǎng)次，收取異地報(bào)銷材料170份，現(xiàn)場(chǎng)代辦繳費(fèi)等醫(yī)保事項(xiàng)1000余人次。