“5年來(lái)，示范區(qū)和非示范區(qū)在人均期望壽命共同增長(zhǎng)情況下，示范區(qū)較非示范區(qū)多增長(zhǎng)了0.48歲。5年0.48歲，也即每年多增加0.1歲，1個(gè)多月!”蘇州市疾病控制中心慢病科科長(zhǎng)胡一河說(shuō)。說(shuō)起這一數(shù)據(jù)，這位長(zhǎng)期從事慢病防控工作的專家十分欣喜。之前，他也沒(méi)能預(yù)料到慢病防控示范區(qū)的創(chuàng)建會(huì)取得這么明顯的成效。

　　2010年，衛(wèi)生部在全國(guó)范圍內(nèi)啟動(dòng)慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)的創(chuàng)建。2011年，太倉(cāng)市在蘇州大市第一個(gè)加入示范區(qū)的創(chuàng)建。目前，太倉(cāng)市及隨后加入創(chuàng)建的張家港市、昆山市、常熟市和吳中區(qū)都已成為國(guó)家級(jí)、省級(jí)慢病防控示范區(qū)，涉及600多萬(wàn)人口。為準(zhǔn)確體現(xiàn)示范區(qū)的建設(shè)對(duì)居民整體健康狀況的積極影響，蘇州市疾控中心對(duì)示范區(qū)與非示范區(qū)進(jìn)行了數(shù)據(jù)收集與對(duì)比分析。結(jié)果顯示，從2010年至2014年的5年中，示范區(qū)人口平均期望壽命累計(jì)增長(zhǎng)8.06歲，而非示范區(qū)則為7.58歲，兩者相差0.48歲。

　　和平年代，影響死亡的因素更多是疾病和意外傷害。從蘇州居民死亡原因統(tǒng)計(jì)可以看出，半數(shù)以上死亡人口是因?yàn)閻盒阅[瘤、腦血管疾病這兩類慢病而失去了生命。因而減少慢病的發(fā)生與發(fā)展，對(duì)社會(huì)整體健康水平及人均期望壽命的提高具有決定性的影響。記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，蘇州市這些示范區(qū)所做的工作具體、細(xì)致、經(jīng)常而覆蓋廣泛，歸結(jié)起來(lái)，也就是多一點(diǎn)健康常識(shí)的宣傳、多一點(diǎn)健康設(shè)施的建設(shè)、多一點(diǎn)健康狀況的干預(yù)。正是這樣日積月累的工作，對(duì)人們的健康意識(shí)和生活習(xí)慣產(chǎn)生了潛移默化的影響，進(jìn)而帶來(lái)了居民生活質(zhì)量和生命長(zhǎng)度的提升。

　　目前，蘇州的慢病防控示范區(qū)已經(jīng)覆蓋整個(gè)大市一半左右的人口，兩年內(nèi)有望在大市范圍內(nèi)全面鋪開(kāi)。

　　在每一個(gè)細(xì)節(jié)處的堅(jiān)持

　　2011年起，蘇州市下轄五市區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)的創(chuàng)建堅(jiān)持了五年，初見(jiàn)成效。近日，記者在這些示范區(qū)走了一圈，沒(méi)有看到什么驚世駭俗的“絕招”，相反，幾乎所有的舉措都是那么的平凡、瑣碎。

　　然而，通過(guò)慢病防控，實(shí)現(xiàn)全民良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成和整體健康水平的提高，絕不會(huì)是一蹴而就的事。難能可貴的正是扣住每一個(gè)不起眼的細(xì)節(jié)，并在每一個(gè)細(xì)節(jié)上堅(jiān)持不懈。

　　A

　　自助體檢屋

　　你的健康狀況你知道嗎?

　　任何一個(gè)走過(guò)錦豐鎮(zhèn)合興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人，都能很輕易地看到“書(shū)院社區(qū)自助體檢屋”的字樣，九個(gè)大字豎向排開(kāi)，足有三層樓之高。在書(shū)院社區(qū)自助體檢小屋中，市民不僅可以免費(fèi)測(cè)量常規(guī)的身高、體重，還可以自行測(cè)量血壓、肺功能，甚至只需要工作人員小小的協(xié)助，市民就可以在很短的時(shí)間內(nèi)測(cè)出血糖、心血管的基本情況。小屋面積并不算大，卻很干凈敞亮，各種專業(yè)檢測(cè)設(shè)備被整齊地?cái)[在桌上，設(shè)備旁都帶有相應(yīng)的使用說(shuō)明，讓市民可以自行操作。

　　上壓(收縮壓)168mmHg、下壓(舒張壓)103mmHg，記者走進(jìn)自助體檢小屋時(shí)，恰好遇到了住在附近健康新村的王亞軍，從測(cè)量值看，他當(dāng)天的血壓有些高。“我?guī)缀鮾扇炀蜁?huì)來(lái)這里測(cè)一次血壓。”40多歲的王亞軍一邊把手臂從自動(dòng)血壓計(jì)中抽出，一邊告訴記者，自己是高血壓患者，所以平時(shí)很關(guān)心自己的血壓情況，自從2012年社區(qū)的自助體檢小屋建成后，量血壓變成了一件特別方便的事。“而且在這里還不僅僅是測(cè)血壓這么簡(jiǎn)單。”王亞軍指著電子血壓計(jì)邊上的刷卡機(jī)說(shuō)，每次測(cè)血壓，只要帶上市民卡，刷一下，測(cè)量后的血壓數(shù)值就會(huì)自動(dòng)保存到他的電子健康檔案里。“如果我哪次血壓高了，社區(qū)的醫(yī)生就會(huì)在用藥上面進(jìn)行一些調(diào)整，或是給我

　　一些健康上的建議。”

　　不光是測(cè)血壓，在社區(qū)衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人龍英的幫助下，王亞軍還熱情地向記者演示了一旁心血管檢測(cè)儀的用法。刷卡、將探測(cè)器固定在手腕脈搏處，不一會(huì)兒功夫，屏幕上就顯示出了心臟功能、血管狀況、血液狀態(tài)、微循環(huán)功能中的各項(xiàng)信息。

　　龍英介紹說(shuō)，只要截屏打印，一份帶有電腦自動(dòng)分析的報(bào)告就會(huì)生成，市民哪方面超標(biāo)了、哪方面比較健康、哪些地方需要注意，將一目了然。龍英說(shuō)：“這樣的自助體檢方式，讓我們社區(qū)醫(yī)生能把更多時(shí)間用在為市民提供咨詢、保健等服務(wù)上，也讓我們?nèi)蘸髮?duì)居民身體狀況的追蹤、隨訪更加科學(xué)便捷。”

　　作為建設(shè)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)的工作之一，2012年錦豐鎮(zhèn)投資了80余萬(wàn)，打造了一個(gè)這樣的自助體檢屋。張家港市疾控中心慢病科科長(zhǎng)李凱表示，從整個(gè)張家港范圍來(lái)看，由小屋建成時(shí)的鮮有人問(wèn)津，到如今像王亞軍這樣會(huì)經(jīng)常性利用自助體檢小屋的檢測(cè)設(shè)備的居民越來(lái)越多，這樣的變化不僅有利于慢病隨訪工作的進(jìn)行，更體現(xiàn)了市民對(duì)自我健康管理意識(shí)的提高。

　　B

　　健康主題公園　良好習(xí)慣不經(jīng)意間養(yǎng)成

　　“只要不下雨，我每天都會(huì)到公園鍛煉身體。”看著屋外瓢潑的大雨，今年65歲的汪毛華站在虞山鎮(zhèn)謝橋管理區(qū)福圩村社區(qū)服務(wù)站告訴記者，自從2012年年底村里的健康主題公園建成后，只要天氣允許，每天都會(huì)到公園里的跑步器材上鍛煉身體，每天早晚各一次。在2010年，汪毛華曾發(fā)生過(guò)一次腦卒中(中風(fēng))，從那以后腿腳一直不太利索，但是這次記者見(jiàn)到他時(shí)，要不是聽(tīng)他自己說(shuō)，完全看不出他曾是腦卒中患者。

　　不過(guò)要說(shuō)到走路鍛煉，其實(shí)哪兒都可以進(jìn)行，為什么汪毛華對(duì)村里的健康主題公園這么熱衷呢?原來(lái)，在沒(méi)有這個(gè)公園的時(shí)候，汪毛華每天也都會(huì)在戶外進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，只是沒(méi)辦法合理控制自己的運(yùn)動(dòng)量，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)走著走著走不動(dòng)的情況。如今，有了跑步的專門器材，可以每天固定鍛煉半小時(shí)，既達(dá)到了運(yùn)動(dòng)健康的效果，又不會(huì)讓身體覺(jué)得太勞累。

　　64歲的錢梅芳也對(duì)村里的健康主題公園贊不絕口，“公園給我們跳廣場(chǎng)舞提供了更好的環(huán)境。”錢梅芳告訴記者，早些年她的身材根本不是這樣的，近幾年每天晚飯過(guò)后的廣場(chǎng)舞，讓她的體重足足下降了20斤，先前體檢查出的脂肪肝也沒(méi)有了，同時(shí)每天和附近的老姐妹們一起跳舞，讓她心情也變得特別好。

　　走在福圩村的健康主題公園里，除了鍛煉器材外，各種健康標(biāo)識(shí)隨處可見(jiàn)。“健康的四大基石：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒、心理平衡。”、“最好的醫(yī)生是自己，最好的運(yùn)動(dòng)是步行。”……無(wú)論是過(guò)道旁、草叢中，還是公園的醒目位置，幾乎只要抬眼之間，就能看到諸如此類的健康指示牌，讓村民可以隨時(shí)隨地了解到健康小知識(shí)。其中最有代表性的就是村內(nèi)的健康步道。它被設(shè)在村內(nèi)的小河旁，用木板鋪成，前后大概有1000米長(zhǎng)，兩旁每走一段路，就有步行的米數(shù)提示，并配有倡導(dǎo)健康生活方式的標(biāo)識(shí)?？吹浇】挡降琅缘奶崾九疲浾呋腥淮笪?，難怪汪毛華在一見(jiàn)到記者時(shí)，就自然地說(shuō)出：“每天要走6000步，10000步是目標(biāo)。”原來(lái)健康的意識(shí)，已經(jīng)以這樣的方式融入到了村民的日常生活中。C

　　控油壺、調(diào)味罐、計(jì)步器

　　小物件能有大作用

　　在創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)的過(guò)程中，各區(qū)不僅為居民營(yíng)造了一個(gè)健康生活的氛圍，還通過(guò)發(fā)放健康大禮包的方式，從飲食和生活方面引導(dǎo)慢性病患者過(guò)上健康生活。

　　昆山的韓永博今年76歲，作為社區(qū)慢性病患者自我管理小組的組長(zhǎng)，記者見(jiàn)到他時(shí)，他正好在社區(qū)領(lǐng)取新的健康禮包：一本有關(guān)高血壓患者自我管理的書(shū)、一個(gè)健康控油壺、一個(gè)健康調(diào)味罐、一個(gè)計(jì)步器和一把腰圍尺。

　　記者看到，控油壺的外包裝上就清楚地寫著“每人每天用油不宜超過(guò)25克”，壺身也以此為標(biāo)準(zhǔn)，清除地標(biāo)明了2人份—15人份各自的用油刻度。而定量調(diào)味罐內(nèi)，配有定量調(diào)味勺，每勺的用量為2克，這樣一來(lái)，慢性病患者就可以對(duì)每天調(diào)味品的用量有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，并得到合理控制。

　　像這樣的控油壺和調(diào)味品罐子，韓永博已經(jīng)使用很多年，他開(kāi)玩笑地說(shuō)：“我老伴現(xiàn)在用油只會(huì)比刻度上少，不會(huì)比刻度多，我一直嫌她燒出來(lái)的東西都不好吃。”玩笑歸玩笑，嚴(yán)格控制油、鹽的攝入量的確對(duì)韓永博和他老伴的身體是有益的，“我老伴得糖尿病十多年了，之前血糖一直在7—8mmol/L，近幾年一直在5—6mmol/L。”

　　韓永博指出，雖然控油壺和定量調(diào)味罐很實(shí)用，但是健康大禮包中的計(jì)步器是他的最愛(ài)。“計(jì)步器我用得最多了。”天氣好的時(shí)候，他經(jīng)常會(huì)坐著公交車，到昆山森林公園鍛煉。“一下公交車，我就會(huì)把計(jì)步器往兜里一放，開(kāi)始走路。”計(jì)步器可以清楚地顯示出每次走的步數(shù)，合理控制好運(yùn)動(dòng)量，“每次我大概就走8000多步，多一點(diǎn)的時(shí)候會(huì)有10000步。”

　　“這樣一個(gè)健康大禮包總價(jià)大概20多元。我們都是免費(fèi)發(fā)放給社區(qū)慢性病患者自我管理小組成員的。”昆山市疾控中心慢防科科長(zhǎng)張婷表示，昆山各類慢性病自我管理小組中還有很多像韓永博這樣的老人，通過(guò)小組成員間彼此的交流分享，以及對(duì)自己日常生活的管理，正在養(yǎng)成著健康的生活方式。

　　D

　　基層衛(wèi)生服務(wù)體系

　　健康呵護(hù)送到家門口

　　蘇州市疾控中心慢病科科長(zhǎng)胡一河向記者強(qiáng)調(diào)，蘇州市五個(gè)區(qū)的慢病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作之所以會(huì)取得如此大的成效，最大的原因是政府在其中起到了協(xié)調(diào)作用。的確，記者在慢性病綜合防控示范區(qū)申報(bào)表中，清楚地看到了“政府承諾”一欄，胡一河說(shuō)：“有很多事情通過(guò)衛(wèi)生部門一個(gè)部門的力量是做不到的，只有在政府部門的整體協(xié)調(diào)和資金的支持下，才能將事情落到實(shí)處。”

　　記者了解到，為了創(chuàng)建慢性病示范區(qū)，太倉(cāng)市在學(xué)習(xí)其他地區(qū)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，首先樹(shù)立的是正確的觀念和指導(dǎo)思想，把慢性病防控工作放眼于未來(lái)的理念貫穿于實(shí)際工作當(dāng)中。為了做好慢性病的干預(yù)工作，太倉(cāng)建立了政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的組織指揮體系,制定了一個(gè)能夠良好地組織實(shí)施的防控工作規(guī)劃;衛(wèi)生、宣傳、人社、財(cái)政、民政、體育、教育、工會(huì)、殘聯(lián)等16個(gè)部門建立密切協(xié)作體系;衛(wèi)生為主，全社會(huì)共同參與的城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)工作體系。并在政策、資金、以及隊(duì)伍建設(shè)上都給予了保障。

　　太倉(cāng)市副市長(zhǎng)周文彬向記者介紹，今年太倉(cāng)市就以引導(dǎo)居民基層首診、提升慢病防控質(zhì)量為切入點(diǎn)，在全市實(shí)施“家庭醫(yī)生服務(wù)制度”，并列為政府實(shí)事工程來(lái)推進(jìn)。“特別是慢病病人特定項(xiàng)目門診報(bào)銷和大病再保險(xiǎn)，為慢病防控提供了實(shí)實(shí)在在的政策保障。”而早在2013年，太倉(cāng)就已將“全民健康工程”作為政府十大實(shí)事工程之一，共投入了3000多萬(wàn)元對(duì)全民健康場(chǎng)所、設(shè)施進(jìn)行新(改、擴(kuò))建;新建60多處健康自助檢測(cè)點(diǎn);70%以上家庭免費(fèi)獲得健康手冊(cè)、健康支持工具。

　　胡一河表示，慢病控制示范區(qū)的創(chuàng)建，實(shí)際上對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，甚至對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療制度建設(shè)都有很大的促進(jìn)作用。而談到對(duì)慢病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作未來(lái)的計(jì)劃，胡一河說(shuō)，希望兩年內(nèi)，蘇州可以達(dá)到慢病防控示范區(qū)的全覆蓋。(記者 朱曉奕 通訊員 劉蘭蘭)