深度解讀：

　　在推進社會醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌中，蘇州將進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)村各類企業(yè)務工，并與之建立勞動關系的農村勞動力，全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。農村自主創(chuàng)業(yè)、靈活就業(yè)的居民，也按規(guī)定參照城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員，自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。同時，蘇州實行農村居民醫(yī)保（新農合）與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，農村居民與城鎮(zhèn)居民享受同等的醫(yī)保待遇。

　　目前，蘇州已初步建立包括基本醫(yī)保、大額醫(yī)療費用社會共濟、地方補充醫(yī)保和社會醫(yī)療救助“四位一體”的醫(yī)保體系。其中，基本醫(yī)保是主體，地方補充保險和大額互助是補充，醫(yī)療救助是托底，是最后一道防線。從中可以看到，各層次的醫(yī)保制度“各司其職”，職能明確，又相互聯(lián)系，互為補充，形成了堅實的保障網(wǎng)。

　　受多種因素限制，對超過一定額度的門診或大病住院費用，基本醫(yī)療保險無能為力，還需要地方補充保險和大額互助保險等補充。從功能上說，前者解決個人賬戶用完后的門診費用負擔問題，后者解決的是超出基本醫(yī)保住院費用封頂線之后，個人住院費用難以承受的問題。而對于一些極端的災難性醫(yī)療支出，或家庭困難的特殊群體而言，僅靠這兩項制度還不夠。

　　值得一提的是，市區(qū)建立了由人社部門扎口管理，民政、總工會等部門共同認定，包括保費補助、實時救助、年度救助、自費救助的城鄉(xiāng)一體化的社會醫(yī)療救助體系。醫(yī)療救助恰好解決了患者個人總體自付負擔偏重的問題，可有效防止因病致貧、因病返貧情況的發(fā)生。當醫(yī)療費用超出基本醫(yī)保個人賬戶金額或大病住院支付封頂線時，地方補充醫(yī)保和大病互助保險將發(fā)揮作用。而當個人總自付金額超過一定額度時，醫(yī)療救助將給患者吃一顆“定心丸”。

　　讓城鄉(xiāng)居民在家門口享社保服務

　　去年底，吳中區(qū)、相城區(qū)社保與市本級并軌后，姑蘇區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū)靈活就業(yè)人員養(yǎng)老、醫(yī)療保險參保繳費登記“下沉”到了社區(qū)。家住相城區(qū)的張小姐，目前在經(jīng)營一家網(wǎng)店，是一名靈活就業(yè)人員。近日，她來到家門口的社區(qū)工作站，辦理了靈活就業(yè)人員參保登記手續(xù)。

　　深度解讀：

　　讓農民像市民一樣享受同等的社保服務，在蘇州已然成為現(xiàn)實。在創(chuàng)新完善城鄉(xiāng)一體化社會保障體系的同時，蘇州推進覆蓋城鄉(xiāng)的一體化社會保險經(jīng)辦公共服務體系建設，創(chuàng)新公共服務模式，為城鄉(xiāng)居民提供便捷化、均等化、可及化的社會保障公共服務。目前，全市133個街道（鎮(zhèn)）的1828個社區(qū)（村）均設立了勞動保障專職協(xié)理員，網(wǎng)絡連通率達到100%。按金保工程標準，“市社保信息管理系統(tǒng)”和“市社保社區(qū)管理服務平臺”已逐漸將服務延伸到城鄉(xiāng)的每一個角落。

　　與此同時，各級社保經(jīng)辦機構與財政、地稅、公積金中心、醫(yī)療機構、銀行和郵政等合作，形成以社保經(jīng)辦為主、其他機構為輔的經(jīng)辦模式，打造“15分鐘社保服務圈”。也就是說，不論在城鎮(zhèn)還是農村，步行15分鐘，就可找到一家辦理社保事務的網(wǎng)點。

　　目前，我市企退人員社會化管理服務、居民醫(yī)保申報繳費、老年居民養(yǎng)老補貼申報、被征地農民業(yè)務申報等，均可通過街道、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村勞動保障機構直接辦理。同時，經(jīng)辦機構在管理服務中推行標準化流程、限時辦結、失職追究、首問負責等，確保居民進一家門、到一個柜臺或窗口，一般都可以辦結相應事務。