本報記者　馮佳

蘇州是中國四大中醫(yī)流派之一“吳門醫(yī)派”的發(fā)源地，中醫(yī)藥發(fā)展歷史悠久，底蘊深厚，名醫(yī)輩出。“吳門醫(yī)派”為蘇州數(shù)千年來的繁榮昌盛作出了不可磨滅的貢獻。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，人民群眾對健康生活的需求越來越迫切，中醫(yī)藥在預(yù)防保健方面作用獨特、治療方式靈活、費用比較低廉，越來越顯示出獨特優(yōu)勢。但隨著中醫(yī)藥事業(yè)的深入發(fā)展，我市中醫(yī)藥發(fā)展面臨著一系列亟待解決的新問題、新情況。從4月份起，市政協(xié)組成專門調(diào)研組，尋找問題癥結(jié)，并提出有效的對策建議。

現(xiàn)狀

我市中醫(yī)藥服務(wù)不斷優(yōu)化

為滿足市民們對中醫(yī)藥服務(wù)的需求，近年來，我市多措并舉，積極完善服務(wù)體系建設(shè)：全市縣及縣以上綜合醫(yī)院均開設(shè)了中醫(yī)科、中藥房，98%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)中醫(yī)科，96%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)。

為解決一些基層醫(yī)療機構(gòu)由于用房面積小、中藥藥劑人員少，按要求配置中藥房、開展中藥飲片服務(wù)存在的困難，我市還開創(chuàng)性地探索中醫(yī)藥服務(wù)新模式，于2013年底以姑蘇區(qū)作為試點，開展中藥飲片集中配送。由區(qū)衛(wèi)生行政部門通過招標，遴選具備一定的經(jīng)營規(guī)模，通過GMP認證的中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，建立中藥飲片配方、代煎和配送合作關(guān)系，對轄區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片實行統(tǒng)一配送，并依托市衛(wèi)生信息平臺，專門開發(fā)軟件，讓姑蘇區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)與配送公司能信息互通。2016年，還在全省首創(chuàng)“李良濟虛擬中藥房”進入普通醫(yī)藥門店的做法，為需要用中藥的老百姓提供了又一條快捷、實惠的中藥代煎服務(wù)通道，通過這個模式，醫(yī)院、社區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)、社會藥店等都可取消中藥房、中藥庫，國家、省相關(guān)部門也為此創(chuàng)新做法點贊。

問題

服務(wù)體系、人才等跟不上趟了

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，我市中醫(yī)藥在很多方面都有點跟不上趟了。

政協(xié)委員在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，受制于醫(yī)院自身發(fā)展的需求和患者對疾病快速治愈的期望，我市醫(yī)療領(lǐng)域不同程度地存在著重西醫(yī)輕中醫(yī)的現(xiàn)象。部分醫(yī)院為了自身發(fā)展，偏重于西醫(yī)診斷治療，從而使中醫(yī)藥優(yōu)勢和特色逐漸萎縮，開設(shè)的中醫(yī)特色專科較少。

盡管一直在優(yōu)化，但服務(wù)體系仍凸顯不夠完善的問題，尤其在基層醫(yī)療機構(gòu)。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)雖然建有中醫(yī)診療服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館），但有的房屋及設(shè)備配置陳舊，特別是村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施薄弱?；鶎又嗅t(yī)藥優(yōu)質(zhì)人才資源主要集中在城區(qū)和少數(shù)基礎(chǔ)比較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。城區(qū)比農(nóng)村容易招錄并留得住優(yōu)秀人才?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)受人事編制政策的限制，中醫(yī)藥專業(yè)人員不足，結(jié)構(gòu)不優(yōu)，基層實用人才進不來、留不住。

目前，政策措施還不夠健全。我市部分扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)的政策沒有完全落實到位，各區(qū)縣配套資金和投入相對不足，鼓勵基層中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的扶持政策不多。省政協(xié)委員、蘇州市中醫(yī)醫(yī)院院長葛惠男說，現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)價格體系是以現(xiàn)代醫(yī)學的服務(wù)項目為基礎(chǔ)制訂的，中醫(yī)服務(wù)項目參與其中。關(guān)鍵問題是中醫(yī)服務(wù)項目進入醫(yī)保服務(wù)目錄，有些收費項目太低，有些項目則在現(xiàn)有的收費目錄中找不到，如中醫(yī)的針灸、推拿、外治等；再比如膏方門診掛號費不能直接從醫(yī)保目錄中找到，這也不利于中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新與提升。

同時，目前監(jiān)管也不夠到位。中醫(yī)藥面廣量大，監(jiān)管力量薄弱，現(xiàn)有人員配備已無法滿足需求。

怎么破

從扶持政策、養(yǎng)老融合等方面入手

如何解決存在的問題與矛盾？在充分調(diào)研后，調(diào)研組從政策扶持、醫(yī)療融合等方面入手，提出了對策建議。

首先，要高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，嚴格落實中醫(yī)藥發(fā)展扶持政策，不斷加大政府公共財政投入，確保國家、省扶持和促進中醫(yī)藥相關(guān)政策落地。

第二，推進中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)。加強中醫(yī)藥和旅游產(chǎn)業(yè)的深度融合，在制定政策和完善規(guī)劃中要有中醫(yī)藥健康旅游的內(nèi)容，確保在政策層面有保障；建議我市選擇合適區(qū)域街巷，打造蘇州中醫(yī)藥健康旅游特色街區(qū)和基地，整合老字號中醫(yī)館、老字號藥店、名老中醫(yī)工作室、中醫(yī)藥文化

展覽館等資源，打造一批中醫(yī)藥健康服務(wù)示范基地和街區(qū)；

積極舉辦和中醫(yī)藥健康旅游相關(guān)的博覽會、養(yǎng)生大會、養(yǎng)生旅游節(jié)、養(yǎng)生文化體驗等節(jié)慶，把蘇州“吳門醫(yī)派”傳統(tǒng)養(yǎng)生精髓發(fā)揚光大，逐步打造蘇州的中醫(yī)藥健康旅游品牌；培育一批國際知名中醫(yī)藥企業(yè)；積極扶持老字號中醫(yī)藥企業(yè)做大做強，逐步打造蘇州地標性企業(yè)。

第三，支持和鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與中醫(yī)與養(yǎng)老融合發(fā)展，將中醫(yī)診療、保健、預(yù)防、康復等理念和手段納入到養(yǎng)老機構(gòu)范疇；充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在中醫(yī)藥健康養(yǎng)老方面的作用。積極鼓勵中醫(yī)醫(yī)生參加家庭醫(yī)生簽約團隊，為老年人提供中醫(yī)基本診療服務(wù)、養(yǎng)生保健和“治未病”等服務(wù)；要建立以市中醫(yī)院為核心，整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機構(gòu)、日間照料中心、護理站等資源建立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，推動中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。

第四，加快培養(yǎng)中醫(yī)藥人才隊伍。創(chuàng)新基層人才培養(yǎng)引進機制，加大力度培養(yǎng)中醫(yī)養(yǎng)老、護理人才；重視發(fā)揮名老中醫(yī)的引領(lǐng)傳承作用，通過名師帶徒、專家授課、名醫(yī)巡診、學術(shù)交流等形式培養(yǎng)一支基礎(chǔ)理論扎實，基本技能嫻熟的中醫(yī)藥人才隊伍；加大對社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的中醫(yī)藥診療知識的培訓，積極打造以市中醫(yī)院為基地，建立定期滾動培訓機制，不斷提高基層醫(yī)生中醫(yī)藥服務(wù)理念和服務(wù)水平；培養(yǎng)和有計劃地引進一批高素質(zhì)、業(yè)務(wù)精、綜合素質(zhì)好的的中醫(yī)藥健康旅游、中醫(yī)養(yǎng)老方面的人才；充分利用好全市人才政策和人才資金，確保引進培養(yǎng)一批高端優(yōu)秀領(lǐng)軍人才。

第五，不斷完善中醫(yī)藥監(jiān)管體系。

具體工作做到位了，更要持續(xù)加強中醫(yī)藥宣傳力度，做優(yōu)“吳醫(yī)大講堂”、“健康大講堂”等品牌。市政協(xié)委員、天靈中藥飲片有限公司執(zhí)行董事長李建華說，李良濟就通過建立中醫(yī)藥主題類博物館，中醫(yī)藥文化服務(wù)中心，科普教育基地等多元化的組織形式，試水中醫(yī)藥普及，讓學生、市民、學者都能走進來，探索傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化與現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)結(jié)合的魅力。