本報(bào)記者　馮佳

蘇州是中國(guó)四大中醫(yī)流派之一“吳門(mén)醫(yī)派”的發(fā)源地，中醫(yī)藥發(fā)展歷史悠久，底蘊(yùn)深厚，名醫(yī)輩出。“吳門(mén)醫(yī)派”為蘇州數(shù)千年來(lái)的繁榮昌盛作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人民群眾對(duì)健康生活的需求越來(lái)越迫切，中醫(yī)藥在預(yù)防保健方面作用獨(dú)特、治療方式靈活、費(fèi)用比較低廉，越來(lái)越顯示出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。但隨著中醫(yī)藥事業(yè)的深入發(fā)展，我市中醫(yī)藥發(fā)展面臨著一系列亟待解決的新問(wèn)題、新情況。從4月份起，市政協(xié)組成專(zhuān)門(mén)調(diào)研組，尋找問(wèn)題癥結(jié)，并提出有效的對(duì)策建議。

現(xiàn)狀

我市中醫(yī)藥服務(wù)不斷優(yōu)化

為滿足市民們對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求，近年來(lái)，我市多措并舉，積極完善服務(wù)體系建設(shè)：全市縣及縣以上綜合醫(yī)院均開(kāi)設(shè)了中醫(yī)科、中藥房，98%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)設(shè)中醫(yī)科，96%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)。

為解決一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于用房面積小、中藥藥劑人員少，按要求配置中藥房、開(kāi)展中藥飲片服務(wù)存在的困難，我市還開(kāi)創(chuàng)性地探索中醫(yī)藥服務(wù)新模式，于2013年底以姑蘇區(qū)作為試點(diǎn)，開(kāi)展中藥飲片集中配送。由區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)通過(guò)招標(biāo)，遴選具備一定的經(jīng)營(yíng)規(guī)模，通過(guò)GMP認(rèn)證的中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，建立中藥飲片配方、代煎和配送合作關(guān)系，對(duì)轄區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片實(shí)行統(tǒng)一配送，并依托市衛(wèi)生信息平臺(tái)，專(zhuān)門(mén)開(kāi)發(fā)軟件，讓姑蘇區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與配送公司能信息互通。2016年，還在全省首創(chuàng)“李良濟(jì)虛擬中藥房”進(jìn)入普通醫(yī)藥門(mén)店的做法，為需要用中藥的老百姓提供了又一條快捷、實(shí)惠的中藥代煎服務(wù)通道，通過(guò)這個(gè)模式，醫(yī)院、社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)藥店等都可取消中藥房、中藥庫(kù)，國(guó)家、省相關(guān)部門(mén)也為此創(chuàng)新做法點(diǎn)贊。

問(wèn)題

服務(wù)體系、人才等跟不上趟了

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，我市中醫(yī)藥在很多方面都有點(diǎn)跟不上趟了。

政協(xié)委員在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，受制于醫(yī)院自身發(fā)展的需求和患者對(duì)疾病快速治愈的期望，我市醫(yī)療領(lǐng)域不同程度地存在著重西醫(yī)輕中醫(yī)的現(xiàn)象。部分醫(yī)院為了自身發(fā)展，偏重于西醫(yī)診斷治療，從而使中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和特色逐漸萎縮，開(kāi)設(shè)的中醫(yī)特色專(zhuān)科較少。

盡管一直在優(yōu)化，但服務(wù)體系仍凸顯不夠完善的問(wèn)題，尤其在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然建有中醫(yī)診療服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館），但有的房屋及設(shè)備配置陳舊，特別是村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施薄弱?；鶎又嗅t(yī)藥優(yōu)質(zhì)人才資源主要集中在城區(qū)和少數(shù)基礎(chǔ)比較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。城區(qū)比農(nóng)村容易招錄并留得住優(yōu)秀人才?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)受人事編制政策的限制，中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人員不足，結(jié)構(gòu)不優(yōu)，基層實(shí)用人才進(jìn)不來(lái)、留不住。

目前，政策措施還不夠健全。我市部分扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的政策沒(méi)有完全落實(shí)到位，各區(qū)縣配套資金和投入相對(duì)不足，鼓勵(lì)基層中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的扶持政策不多。省政協(xié)委員、蘇州市中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)葛惠男說(shuō)，現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的服務(wù)項(xiàng)目為基礎(chǔ)制訂的，中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目參與其中。關(guān)鍵問(wèn)題是中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)入醫(yī)保服務(wù)目錄，有些收費(fèi)項(xiàng)目太低，有些項(xiàng)目則在現(xiàn)有的收費(fèi)目錄中找不到，如中醫(yī)的針灸、推拿、外治等；再比如膏方門(mén)診掛號(hào)費(fèi)不能直接從醫(yī)保目錄中找到，這也不利于中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新與提升。

同時(shí)，目前監(jiān)管也不夠到位。中醫(yī)藥面廣量大，監(jiān)管力量薄弱，現(xiàn)有人員配備已無(wú)法滿足需求。

怎么破

從扶持政策、養(yǎng)老融合等方面入手

如何解決存在的問(wèn)題與矛盾？在充分調(diào)研后，調(diào)研組從政策扶持、醫(yī)療融合等方面入手，提出了對(duì)策建議。

首先，要高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，嚴(yán)格落實(shí)中醫(yī)藥發(fā)展扶持政策，不斷加大政府公共財(cái)政投入，確保國(guó)家、省扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥相關(guān)政策落地。

第二，推進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)。加強(qiáng)中醫(yī)藥和旅游產(chǎn)業(yè)的深度融合，在制定政策和完善規(guī)劃中要有中醫(yī)藥健康旅游的內(nèi)容，確保在政策層面有保障；建議我市選擇合適區(qū)域街巷，打造蘇州中醫(yī)藥健康旅游特色街區(qū)和基地，整合老字號(hào)中醫(yī)館、老字號(hào)藥店、名老中醫(yī)工作室、中醫(yī)藥文化

展覽館等資源，打造一批中醫(yī)藥健康服務(wù)示范基地和街區(qū)；

積極舉辦和中醫(yī)藥健康旅游相關(guān)的博覽會(huì)、養(yǎng)生大會(huì)、養(yǎng)生旅游節(jié)、養(yǎng)生文化體驗(yàn)等節(jié)慶，把蘇州“吳門(mén)醫(yī)派”傳統(tǒng)養(yǎng)生精髓發(fā)揚(yáng)光大，逐步打造蘇州的中醫(yī)藥健康旅游品牌；培育一批國(guó)際知名中醫(yī)藥企業(yè)；積極扶持老字號(hào)中醫(yī)藥企業(yè)做大做強(qiáng)，逐步打造蘇州地標(biāo)性企業(yè)。

第三，支持和鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與中醫(yī)與養(yǎng)老融合發(fā)展，將中醫(yī)診療、保健、預(yù)防、康復(fù)等理念和手段納入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)范疇；充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在中醫(yī)藥健康養(yǎng)老方面的作用。積極鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)生參加家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，為老年人提供中醫(yī)基本診療服務(wù)、養(yǎng)生保健和“治未病”等服務(wù)；要建立以市中醫(yī)院為核心，整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、日間照料中心、護(hù)理站等資源建立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，推動(dòng)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。

第四，加快培養(yǎng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。創(chuàng)新基層人才培養(yǎng)引進(jìn)機(jī)制，加大力度培養(yǎng)中醫(yī)養(yǎng)老、護(hù)理人才；重視發(fā)揮名老中醫(yī)的引領(lǐng)傳承作用，通過(guò)名師帶徒、專(zhuān)家授課、名醫(yī)巡診、學(xué)術(shù)交流等形式培養(yǎng)一支基礎(chǔ)理論扎實(shí)，基本技能嫻熟的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍；加大對(duì)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的中醫(yī)藥診療知識(shí)的培訓(xùn)，積極打造以市中醫(yī)院為基地，建立定期滾動(dòng)培訓(xùn)機(jī)制，不斷提高基層醫(yī)生中醫(yī)藥服務(wù)理念和服務(wù)水平；培養(yǎng)和有計(jì)劃地引進(jìn)一批高素質(zhì)、業(yè)務(wù)精、綜合素質(zhì)好的的中醫(yī)藥健康旅游、中醫(yī)養(yǎng)老方面的人才；充分利用好全市人才政策和人才資金，確保引進(jìn)培養(yǎng)一批高端優(yōu)秀領(lǐng)軍人才。

第五，不斷完善中醫(yī)藥監(jiān)管體系。

具體工作做到位了，更要持續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥宣傳力度，做優(yōu)“吳醫(yī)大講堂”、“健康大講堂”等品牌。市政協(xié)委員、天靈中藥飲片有限公司執(zhí)行董事長(zhǎng)李建華說(shuō)，李良濟(jì)就通過(guò)建立中醫(yī)藥主題類(lèi)博物館，中醫(yī)藥文化服務(wù)中心，科普教育基地等多元化的組織形式，試水中醫(yī)藥普及，讓學(xué)生、市民、學(xué)者都能走進(jìn)來(lái)，探索傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化與現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)結(jié)合的魅力。