近期,黃山市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長汪正如帶領(lǐng)市醫(yī)保局相關(guān)科室和局屬單位負(fù)責(zé)人,采取“走出去”“送上門”的方式,深入黃山市人民醫(yī)院、黃山首康醫(yī)院、黃山華澤中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、黃山昌仁醫(yī)院等市內(nèi)主要定點醫(yī)療機構(gòu),反饋2023年醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)按病種分值付費(DIP)支付方式改革績效評價和兩定機構(gòu)綜合考評結(jié)果,宣講醫(yī)保政策,聽取醫(yī)藥機構(gòu)意見建議,做實完善與醫(yī)療機構(gòu)良好的溝通協(xié)調(diào)機制。
汪正如副局長一行現(xiàn)場通報了2023年我市DIP績效考評、特殊病例單議及兩定機構(gòu)綜合考評等工作開展的總體情況,反饋了各定點醫(yī)療機構(gòu)DIP績效考評和兩定機構(gòu)綜合考評的結(jié)果,重點就考評扣分項和可能存在的問題進行了解釋說明,對照績效考評和兩定機構(gòu)綜合評分的標(biāo)準(zhǔn),會同醫(yī)院從醫(yī)保服務(wù)和醫(yī)院管理兩個方面分析考評失分的原因,查找在醫(yī)保管理服務(wù)過程中存在的問題和不足,探討下一步改進管理的措施和方法,并聽取定點醫(yī)療機構(gòu)對DIP結(jié)算、兩定考評、協(xié)議管理、藥品集采等方面的意見和建議,現(xiàn)場解答宣傳了醫(yī)保相關(guān)政策,建議和督促醫(yī)療機構(gòu)增強主動作為、合理控費、規(guī)范管理的意識。各醫(yī)療機構(gòu)均對2023年DIP績效考評和兩定機構(gòu)綜合考評結(jié)果表示接受和理解。
各定點醫(yī)療機構(gòu)對此次市醫(yī)保局深入醫(yī)院現(xiàn)場進行溝通交流十分歡迎,認(rèn)為市醫(yī)保局主動上門溝通反饋的方式非常好,通過溝通協(xié)商機制,面對面溝通反饋有關(guān)情況、廣泛聽取意見建議、宣傳醫(yī)療保障政策等,以防患未然為切入點,進一步增強了定點醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)保政策的理解和醫(yī)保法規(guī)的認(rèn)識,引導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)主動作為、規(guī)范醫(yī)療行為、提升管理效益,達到增進了解、強化協(xié)作、協(xié)調(diào)互動、同向發(fā)力的目的。
下一步,黃山市醫(yī)保局將進一步完善與定點醫(yī)藥機構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)機制,聽取兩定機構(gòu)合理的意見建議和訴求,引導(dǎo)定點醫(yī)藥機構(gòu)進一步提高認(rèn)識,準(zhǔn)確把握醫(yī)保各項政策,理解醫(yī)保改革措施,更好促進醫(yī)保各項工作在定點醫(yī)藥機構(gòu)有效落實,不斷促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。