醫(yī)保基金是參保群眾的“治病錢”“看病錢”，事關(guān)所有參保人的切身利益。 2024年，金湖縣醫(yī)保基金監(jiān)管工作將持續(xù)深度把握“醫(yī)保為民”的角色定位，不斷織密扎牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管籠子，堅(jiān)決守好人民群眾的“保命錢”“救命錢”。
加強(qiáng)宣傳教育引導(dǎo)。積極開展豐富多彩的醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，讓更多的參保群眾了解《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《江蘇省醫(yī)療保障條例》等法律法規(guī)，曝光一系列違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的典型案例，努力營造全社會(huì)共同關(guān)注、參與、支持醫(yī)保基金安全的良好氛圍，切實(shí)維護(hù)好醫(yī)?；鸢踩?。
用好智能審核系統(tǒng)。全面推進(jìn)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)應(yīng)用，強(qiáng)化對縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂玫谋O(jiān)管，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥服務(wù)行為。通過智能審核系統(tǒng)的運(yùn)用，加強(qiáng)對醫(yī)?；鹗褂眯袨榈膶?shí)時(shí)動(dòng)態(tài)跟蹤，將有效破解醫(yī)?；鸨O(jiān)管難題，為醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行“保駕護(hù)航”。
開展醫(yī)保監(jiān)督檢查。推進(jìn)基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，持續(xù)對各類欺詐騙保違規(guī)行為堅(jiān)持“零容忍”，對全縣159家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展常態(tài)化監(jiān)管。用好“雙隨機(jī)、一公開”檢查制度，聯(lián)合市監(jiān)、衛(wèi)健等部門，開展打擊醫(yī)保欺詐騙保行為，對查實(shí)的違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)依法依規(guī)予以處理，并及時(shí)曝光。
持續(xù)推進(jìn)協(xié)同聯(lián)動(dòng)。進(jìn)一步提高政治站位，提升部門聯(lián)合監(jiān)管質(zhì)效，完善齊抓共管的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，持續(xù)深入開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治，對在醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題，堅(jiān)持“零容忍”的態(tài)度，加強(qiáng)行刑、行紀(jì)銜接，切實(shí)起到“查處一案、警示一片、教育一方”的效果，為保障民生底線貢獻(xiàn)力量。
