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蘇州

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違規(guī)劃卡造成基金損失 4家醫(yī)保定點(diǎn)藥店被查處

據(jù)市人社局消息,今年4月,市社保中心接群眾舉報(bào),反映蘇州市興盛藥店、蘇州元子藥店有限公司、蘇州匯仁醫(yī)藥商店有限公司紅莊店、蘇州達(dá)想藥房有限公司存在違規(guī)劃卡行為。

接報(bào)后,市社保中心立即立案調(diào)查。經(jīng)查實(shí),4家藥店在為參保人員劃卡配藥時(shí),存在將非醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)?;鸾Y(jié)付、并造成基金損失的違規(guī)行為。按照《蘇州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查考核辦法》和《蘇州市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,市社保中心對(duì)上述4家藥店做出暫停醫(yī)保結(jié)算6個(gè)月的處罰并進(jìn)行全市通報(bào)。

維護(hù)醫(yī)?;鸢踩椒€(wěn)運(yùn)行、推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度科學(xué)可持續(xù)發(fā)展是社保經(jīng)辦工作核心目標(biāo)。市社保中心將綜合運(yùn)用智能審核、遠(yuǎn)程監(jiān)控等新技術(shù)手段,積極探索定點(diǎn)零售藥店藥品進(jìn)銷存實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)管理,多措并舉,疏堵結(jié)合,建立全方位、立體化的定點(diǎn)零售藥店監(jiān)管體系。(記者 陸曉華)

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