近期,上海瑞金醫(yī)院連續(xù)收治了3例登革熱患者,均為泰國旅游歸來?;颊咛﹪糜位貋砗?,出現(xiàn)高熱、皮疹、肌肉酸痛伴血小板、白細胞減少等癥狀。
目前泰國正值雨季,每年的7-9月是登革熱發(fā)病的高峰期,專家提醒,對于即將赴泰旅行的游客,尤其要注重預(yù)防旅行傳染病。
由于表現(xiàn)為嚴重的關(guān)節(jié)痛和骨痛,“登革熱”在西方曾被稱為關(guān)節(jié)熱、斷骨熱。瑞金醫(yī)院感染科主治醫(yī)師莊焱表示,登革熱的病原體是和寨卡病毒、乙腦病毒同屬于黃病毒科黃病毒屬的登革病毒,其共同的特點是通過節(jié)肢動物(主要是蚊子)傳播,而登革熱是登革病毒通過伊蚊(又稱斑紋)叮咬人體傳播的一種急性傳染病。
在東南亞、中國南方部分省份包括廣東、福建和港澳臺等都是登革熱流行區(qū),登革熱流行期一般在每年的5-11月,高峰在7-9月,這時天氣濕熱、蚊蟲快速孳生。
公開信息顯示,去年,浙江省暴發(fā)了登革熱本地疫情,上海也報告了首例本地感染登革熱病例。根據(jù)上海市衛(wèi)計委公開數(shù)據(jù)稱,2018年1-4月份輸入性登革熱5例,2017年登革熱病例20例,其中1例是本地病例。
莊焱表示,登革熱的易感人群基本無年齡段區(qū)分,感染過一次后,仍會再度感染。同時,從被帶病毒蚊咬中起,一周左右,不超過兩周便會出現(xiàn)癥狀。一般典型癥狀有:突發(fā)高熱,持續(xù)3-7天,劇烈頭痛、眼眶痛、關(guān)節(jié)肌肉疼痛,或皮疹等,還可能出現(xiàn)乏力、惡心嘔吐等消化道癥狀。
如何區(qū)分感冒和登革熱癥狀?
莊焱表示,從某個方面來說登革熱可以說是感冒的進階版,但除了普通的感冒癥狀外,典型登革熱還會出現(xiàn)劇烈的頭痛、肌肉酸痛、骨骼也會疼痛。不僅如此,患者還會出現(xiàn)“酒醉貌”,即三紅征,臉紅、頸紅、胸口皮膚發(fā)紅。白細胞和血小板也會減少,這兩個癥狀在感冒中很少出現(xiàn),且不像登革熱維持時間長。
“從癥狀上是無法診斷登革熱的,如果懷疑,請至最近的有傳染病??频尼t(yī)院驗血檢查。一旦診斷,必須即刻防蚊隔離,防止傳播。” 莊焱進一步指出,也并不是說在泰國被蚊子咬過,就一定會得登革熱,“首先叮咬你的蚊子不一定是帶病毒蚊;其次,即便真的感染了病毒,也很有可能不發(fā)病,或癥狀很輕自己沒察覺,這種情況醫(yī)學(xué)上稱為隱性感染。實際上大部分被感染者都是隱性感染,真正發(fā)病的只是一小部分。”
莊焱說,上海地區(qū)的蚊子主要有庫蚊、按蚊和白紋伊蚊三種。前兩種一般晚上騷擾人,但不傳播登革熱病毒;而第三種就是我們俗稱的花蚊子,體型較大,有黑白相間的花紋,多在白天活動,是可以攜帶和傳播登革熱病毒的,所以有這個風險和可能性。但由于目前本地感染病例數(shù)極少,暫時還未造成流行,因此勿需恐慌。
專家提示,暑期是外出旅游的旺季,前往泰國等東南亞地區(qū)需要注意防范,預(yù)防登革熱感染。由于目前登革熱尚無疫苗,只能從防護上入手。最好的防蚊方法是撐蚊帳、穿長袖長褲,其次是蚊香、防蚊液、殺蟲劑、滅蚊燈等。有條件的話盡量住有空調(diào)的酒店,及時清理居住地附近的積水,減少在野外蚊蟲聚集地逗留的時間。