近期，上海瑞金醫(yī)院連續(xù)收治了3例登革熱患者，均為泰國(guó)旅游歸來(lái)。患者泰國(guó)旅游回來(lái)后，出現(xiàn)高熱、皮疹、肌肉酸痛伴血小板、白細(xì)胞減少等癥狀。

　　目前泰國(guó)正值雨季，每年的7-9月是登革熱發(fā)病的高峰期，專(zhuān)家提醒，對(duì)于即將赴泰旅行的游客，尤其要注重預(yù)防旅行傳染病。

　　由于表現(xiàn)為嚴(yán)重的關(guān)節(jié)痛和骨痛，“登革熱”在西方曾被稱(chēng)為關(guān)節(jié)熱、斷骨熱。瑞金醫(yī)院感染科主治醫(yī)師莊焱表示，登革熱的病原體是和寨卡病毒、乙腦病毒同屬于黃病毒科黃病毒屬的登革病毒，其共同的特點(diǎn)是通過(guò)節(jié)肢動(dòng)物(主要是蚊子)傳播，而登革熱是登革病毒通過(guò)伊蚊(又稱(chēng)斑紋)叮咬人體傳播的一種急性傳染病。

　　在東南亞、中國(guó)南方部分省份包括廣東、福建和港澳臺(tái)等都是登革熱流行區(qū)，登革熱流行期一般在每年的5-11月，高峰在7-9月，這時(shí)天氣濕熱、蚊蟲(chóng)快速孳生。

　　公開(kāi)信息顯示，去年，浙江省暴發(fā)了登革熱本地疫情，上海也報(bào)告了首例本地感染登革熱病例。根據(jù)上海市衛(wèi)計(jì)委公開(kāi)數(shù)據(jù)稱(chēng)，2018年1-4月份輸入性登革熱5例，2017年登革熱病例20例，其中1例是本地病例。

　　莊焱表示，登革熱的易感人群基本無(wú)年齡段區(qū)分，感染過(guò)一次后，仍會(huì)再度感染。同時(shí)，從被帶病毒蚊咬中起，一周左右，不超過(guò)兩周便會(huì)出現(xiàn)癥狀。一般典型癥狀有：突發(fā)高熱，持續(xù)3-7天，劇烈頭痛、眼眶痛、關(guān)節(jié)肌肉疼痛，或皮疹等，還可能出現(xiàn)乏力、惡心嘔吐等消化道癥狀。

　　如何區(qū)分感冒和登革熱癥狀?

　　莊焱表示，從某個(gè)方面來(lái)說(shuō)登革熱可以說(shuō)是感冒的進(jìn)階版，但除了普通的感冒癥狀外，典型登革熱還會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛、肌肉酸痛、骨骼也會(huì)疼痛。不僅如此，患者還會(huì)出現(xiàn)“酒醉貌”，即三紅征，臉紅、頸紅、胸口皮膚發(fā)紅。白細(xì)胞和血小板也會(huì)減少，這兩個(gè)癥狀在感冒中很少出現(xiàn)，且不像登革熱維持時(shí)間長(zhǎng)。

　　“從癥狀上是無(wú)法診斷登革熱的，如果懷疑，請(qǐng)至最近的有傳染病專(zhuān)科的醫(yī)院驗(yàn)血檢查。一旦診斷，必須即刻防蚊隔離，防止傳播。” 莊焱進(jìn)一步指出，也并不是說(shuō)在泰國(guó)被蚊子咬過(guò)，就一定會(huì)得登革熱，“首先叮咬你的蚊子不一定是帶病毒蚊;其次，即便真的感染了病毒，也很有可能不發(fā)病，或癥狀很輕自己沒(méi)察覺(jué)，這種情況醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為隱性感染。實(shí)際上大部分被感染者都是隱性感染，真正發(fā)病的只是一小部分。”

　　莊焱說(shuō)，上海地區(qū)的蚊子主要有庫(kù)蚊、按蚊和白紋伊蚊三種。前兩種一般晚上騷擾人，但不傳播登革熱病毒;而第三種就是我們俗稱(chēng)的花蚊子，體型較大，有黑白相間的花紋，多在白天活動(dòng)，是可以攜帶和傳播登革熱病毒的，所以有這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)和可能性。但由于目前本地感染病例數(shù)極少，暫時(shí)還未造成流行，因此勿需恐慌。

　　專(zhuān)家提示，暑期是外出旅游的旺季，前往泰國(guó)等東南亞地區(qū)需要注意防范，預(yù)防登革熱感染。由于目前登革熱尚無(wú)疫苗，只能從防護(hù)上入手。最好的防蚊方法是撐蚊帳、穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，其次是蚊香、防蚊液、殺蟲(chóng)劑、滅蚊燈等。有條件的話盡量住有空調(diào)的酒店，及時(shí)清理居住地附近的積水，減少在野外蚊蟲(chóng)聚集地逗留的時(shí)間。