為減少發(fā)病率，降低重病率，推進(jìn)“兩病”患者早發(fā)現(xiàn)、早治療，切實(shí)提高醫(yī)?；鹗褂觅|(zhì)效，績(jī)溪縣醫(yī)療保障局不斷完善“兩病”用藥保障機(jī)制，積極推進(jìn)“兩病”政策落地生效，有效減輕城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病患者門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。截止2023年底，全縣共認(rèn)定7356名高血壓“兩病”患者，535名糖尿病“兩病”患者，共5.64萬(wàn)人次享受到“兩病”門(mén)診用藥保障待遇，醫(yī)?；鹬Ц?75.56萬(wàn)元。

強(qiáng)化準(zhǔn)入程序，認(rèn)定流程突出“快”。率先建立慢性病常態(tài)化摸排申請(qǐng)認(rèn)定機(jī)制，將“兩病”同步納入篩查范圍。通過(guò)窗口篩查、網(wǎng)格篩查、現(xiàn)場(chǎng)篩查、數(shù)據(jù)篩查、聯(lián)動(dòng)篩查五層人員篩查模式，對(duì)符合辦證條件的及時(shí)組織申報(bào)，確保應(yīng)辦盡辦。同時(shí)加強(qiáng)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象慢特病辦證情況監(jiān)測(cè)。積極推進(jìn)“兩病”患者待遇即申即享。凡兩年內(nèi)在縣域內(nèi)一級(jí)及以上醫(yī)院就診，且系統(tǒng)中有“兩病”報(bào)銷記錄的參保人員，全部納入“兩病”管理，患者在符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)”兩病”用藥即可納入報(bào)銷。同步建立“兩病”和高血壓糖尿病普通慢性病有效銜接機(jī)制，對(duì)于“兩病”患者因病情加重達(dá)到普通慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的，在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)即可申請(qǐng)慢性病待遇認(rèn)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病評(píng)審專家當(dāng)天完成鑒定后，參保患者可享受慢性病待遇。

強(qiáng)化機(jī)制健全，基金運(yùn)行突出“穩(wěn)”。為確保“兩病”用藥保障機(jī)制真正落到實(shí)處，從實(shí)施“兩病”用藥保障機(jī)制起，將縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、一體化衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）全部納入“兩病”門(mén)診用藥保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完成系統(tǒng)改造，加強(qiáng)政策培訓(xùn)，讓患者就診時(shí)即時(shí)享受“兩病”報(bào)銷。全縣范圍內(nèi)，“兩病”門(mén)診報(bào)銷政策統(tǒng)一，不設(shè)起付線，支付比例為55%。一個(gè)年度內(nèi)高血壓支付限額為450元，糖尿病支付限額為550元，“兩病”支付限額含普通門(mén)診支付限額。報(bào)銷比例、支付限額均不受醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別限制，“兩病”患者可根據(jù)自身實(shí)際，選擇就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷，沒(méi)有待遇差，消除“兩病”患者用藥報(bào)銷顧慮。

強(qiáng)化協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，資源共享突出“廣”。積極推進(jìn)縣域醫(yī)共體中心藥房建設(shè)，“兩病”藥品資源縣鄉(xiāng)共享。同時(shí)與醫(yī)共體牽頭縣級(jí)醫(yī)院的信息中心共同為鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院建設(shè)信息一體化專網(wǎng)。由本縣最偏遠(yuǎn)的荊州鄉(xiāng)衛(wèi)生院作為開(kāi)展醫(yī)共體中心藥房試點(diǎn)， 2023年底建全覆蓋全縣11鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體中心藥房，目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院在鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品目錄的基礎(chǔ)上，增配牽頭縣級(jí)醫(yī)院藥品目錄藥品平均達(dá)40余種，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院中心藥房常備藥品量一個(gè)月以上，并根據(jù)使用情況適時(shí)調(diào)整，保證藥品效期新、品種全、數(shù)量足。有效解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩病”和普通慢性病等常用藥品配備不齊的難題，截止2023年底，醫(yī)共體中心藥房已為3000余人次的參保群眾帶去了便利。依托安徽省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)監(jiān)管系統(tǒng)，對(duì)縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采藥品采購(gòu)量完成情況實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，為“兩病”用藥保障提供扎實(shí)基礎(chǔ)。

強(qiáng)化預(yù)警監(jiān)管，考核監(jiān)督突出“嚴(yán)”。落實(shí)醫(yī)?；鸨O(jiān)管政治責(zé)任，將“兩病”認(rèn)定管理工作作為醫(yī)共體考核的重要內(nèi)容，對(duì)醫(yī)共體所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，出現(xiàn)“兩病”錯(cuò)認(rèn)、漏人行為的，扣除相應(yīng)分值，考核結(jié)果與醫(yī)共體醫(yī)?；鸾Y(jié)余留用和超支分擔(dān)掛鉤。加強(qiáng)日常監(jiān)管，將“兩病”用藥納入日常協(xié)議檢查和智能審核，嚴(yán)查超量開(kāi)具藥品量、超范圍使用限制藥品等違規(guī)行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按照協(xié)議予以處理，對(duì)套用其他“兩病”人員參保信息開(kāi)具藥品并納入報(bào)銷的，按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行行政處罰。