長三角城市網(wǎng)訊 2018年起，江蘇將實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。近日，省人社廳、衛(wèi)計委聯(lián)合發(fā)布指導(dǎo)意見。6月底前，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要并入城鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，年底前整合兩大基金設(shè)立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金。
據(jù)了解，此次整合思路是“先合后整、逐步規(guī)范”，確保整合過程參保不斷、待遇不降、服務(wù)不亂。6月底前，將新農(nóng)合經(jīng)辦管理的職能、機(jī)構(gòu)、人員、基金、資產(chǎn)等整體移交，完成與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保資源整合，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險統(tǒng)一經(jīng)辦。2017年年底前將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金與新農(nóng)合基金合并設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；稹?/p>
對于原新農(nóng)合如何參加新的保險，意見提出，全日制在校學(xué)生以學(xué)校為參保單位，其他居民以行政村（社區(qū)）為單位，統(tǒng)一組織辦理參保登記和個人保費代征工作。每年的第四季度，要完成下一年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人參保登記繳費工作。新生兒和退役士兵及其他應(yīng)參保人員可當(dāng)年參保和接保。
意見還提到，門診結(jié)合原新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診管理的各自特點，對參保個人門診執(zhí)行日和年度醫(yī)療費用醫(yī)保支出定額控制政策。有條件的地區(qū)將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其下設(shè)醫(yī)療服務(wù)站點提供的門診醫(yī)療服務(wù)實施按人頭付費。住院實行按病種付費、按單元付費等。到2017年底，各市實行按病種付費的病種數(shù)不少于100個。原新農(nóng)合實行的兒童先天性心臟病等22類重大疾病保障要予以保留，納入按病種付費經(jīng)辦管理并向大病保險平穩(wěn)過渡，逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民大病保險待遇水平。
（記者 毛慶）
