長三角城市網(wǎng)訊 日間手術(shù)，是指擇期手術(shù)患者有計劃地入院，24小時內(nèi)完成手術(shù)出院的模式。可是，由于日間手術(shù)的術(shù)前門診檢查不在醫(yī)保支付范圍，日間手術(shù)一直難以推廣。市衛(wèi)計委相關(guān)人士昨天透露，這一難題如今已基本解決，市人社部門不日將正式出臺文件，接下來，南京地區(qū)醫(yī)院將全面推行白內(nèi)障、膽囊炎等20個病種的日間手術(shù)。

2013年起，我省將首批12個病種納入日間手術(shù)試點范圍。2015年新增8個病種。這20個病種主要包括：血栓性外痔、結(jié)直腸息肉、乳腺良性腫塊和慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石等。

“日間手術(shù)主要是將術(shù)前檢查移至門診完成，所有診療、手術(shù)、康復程序與普通手術(shù)沒有差別。但按照門診相關(guān)醫(yī)保報銷政策，術(shù)前門診檢查費用報不了，除非門特和門慢患者?？墒情T特和門慢患者因基礎(chǔ)性疾病較多，并不符合日間手術(shù)開展條件?！毕嚓P(guān)業(yè)內(nèi)人士介紹，這部分檢查費用，患者如果住院進行手術(shù)，醫(yī)保是可以報銷的，但移至門診做就報不了，選擇日間手術(shù)等于無形中增加了患者的經(jīng)濟負擔。所以，此前不少醫(yī)院想推但又不敢“輕舉妄動”，導致過去多年南京地區(qū)的日間手術(shù)只在少數(shù)幾家醫(yī)院的少數(shù)幾個科室推行。

眼下，由于新一輪醫(yī)改的“倒逼”，很多醫(yī)院都開始動了起來。今年1月，南京總醫(yī)院精心打造的日間手術(shù)管理中心已正式投用，至目前已有200多位患者率先嘗鮮。而此前一直不敢“輕舉妄動”的市第一醫(yī)院目前也已啟動日間手術(shù)的開展。

“鼓樓醫(yī)院作為區(qū)域中心醫(yī)院，首當解決疑難危重癥，但常規(guī)手術(shù)我們也沒有辦法回避。要想把大量的床位留給危重患者，廣泛推行日間手術(shù)是必須路徑?！惫臉轻t(yī)院醫(yī)務(wù)處處長景抗震介紹，近年來，盡管有壓力，但鼓樓醫(yī)院一直致力于推行日間手術(shù)，婦科、眼科、消化科等科室的手術(shù)都實現(xiàn)術(shù)后24小時內(nèi)讓患者出院。近日，將通過“集中式和分散式”兩種模式，在全院全面推行日間手術(shù)。所謂集中式，即設(shè)置集中日間手術(shù)患者術(shù)后觀察病房；分散式，即在各病區(qū)留置相應(yīng)固定床位?！叭臻g手術(shù)作為大幅提高醫(yī)療效率的有效路徑，醫(yī)保部門需盡快解決目前面臨的支付瓶頸?！本翱拐鸨硎?。

市衛(wèi)計委醫(yī)政處負責人李正兵介紹，日間手術(shù)的有關(guān)醫(yī)保支付難題已得到基本解決，相關(guān)文件已在衛(wèi)計部門完成“會簽”轉(zhuǎn)至市人社部門，不日將正式出臺。（記者  顧小萍）