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明年起三類人員在江蘇省內(nèi)異地看病可直接刷卡報(bào)銷

長(zhǎng)三角城市網(wǎng)訊(記者 許琴) 昨天,省人社廳發(fā)布《省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)程》),確定從明年1月1日起,符合條件的三類人員均可申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

《規(guī)程》規(guī)定,省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的服務(wù)對(duì)象有三種:一是異地安置退休人員;二是異地長(zhǎng)期居住或長(zhǎng)駐異地工作、學(xué)習(xí)連續(xù)時(shí)間在6個(gè)月以上人員;三是因病經(jīng)參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷需轉(zhuǎn)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的人員。

異地就醫(yī)人員就醫(yī)時(shí)按參保地政策直接結(jié)算,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)的結(jié)算清單。應(yīng)該由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,由個(gè)人按規(guī)定結(jié)清;應(yīng)該由個(gè)人賬戶及統(tǒng)籌基金支付的部分,由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代為結(jié)算。以前參保人員辦理異地就醫(yī)手續(xù)時(shí),先要持社會(huì)保障卡到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),然后再到就醫(yī)地社保經(jīng)辦部門辦理確認(rèn)手續(xù)。明年起,省平臺(tái)每日生成前日結(jié)算數(shù)據(jù),由市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每日將省平臺(tái)數(shù)據(jù)與本地系統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)后完成日對(duì)賬確認(rèn)操作。參保人員在參保地辦理異地就醫(yī)手續(xù)后,系統(tǒng)當(dāng)天會(huì)自動(dòng)將參保人的異地就醫(yī)信息發(fā)送到就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的登記備案手續(xù)辦理由參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。符合長(zhǎng)期駐外條件的參保人員,應(yīng)持本人的省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保障卡,并填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》(省人社廳網(wǎng)站下載),至參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù);因病情需轉(zhuǎn)外就醫(yī)的參保人員,持本人的社會(huì)保障卡和由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》,至參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù);參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,將確認(rèn)的異地就醫(yī)人員相關(guān)信息及時(shí)上傳至省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)。

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