長三角城市網(wǎng)訊 上周，南京一80后患癌小伙正在全國尋找抗腫瘤藥物絲裂霉素注射劑，可好幾天過去了，好消息尚未傳來。記者了解到，這樣的現(xiàn)象并不是個例，盡管國家出臺了各種政策緩解藥物短缺，但藥物突然“消失”的現(xiàn)象還是頻頻出現(xiàn)，給患者帶來了不小的麻煩。

1985年出生的小王在一家外企工作，去年確診為惡性淋巴瘤。“抗腫瘤藥物絲裂霉素注射劑對我這一類型的淋巴瘤較為敏感，第一次用了效果很不錯。但最近去就診時醫(yī)生告知，今年6月份以后，該院的臨床供應(yīng)上就沒有了?！毙⊥醺嬖V記者，他從供應(yīng)這一藥品的南京某醫(yī)藥公司獲悉，企業(yè)今年3月就停止供應(yīng)了，醫(yī)藥公司給出最近進(jìn)貨的幾家醫(yī)院?？墒侵码姽臉轻t(yī)院、南京總醫(yī)院、高淳人民醫(yī)院、空軍454醫(yī)院等幾家最后采購的醫(yī)院，均得到了“否定”的回答。

市衛(wèi)計委藥事處相關(guān)人士通過江蘇省藥品耗材集中采購平臺查閱發(fā)現(xiàn)，2009年起，來自浙江、上海的兩家藥企中標(biāo)后向平臺供應(yīng)該藥物，但目前平臺上這一藥物一直“缺席”著。

市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，省藥品耗材集中采購平臺上的藥物品種超過2萬，一個大的三級醫(yī)療機構(gòu)正常用藥約2000種左右，藥物短缺現(xiàn)象時有發(fā)生。

南京一家醫(yī)院負(fù)責(zé)人猜測，絲裂霉素注射劑的“缺席”和其價格低廉有關(guān)，“1支規(guī)格為2毫克的絲裂霉素注射劑才8塊多，10毫克的為40多元?！笔行l(wèi)計委的相關(guān)負(fù)責(zé)人也坦承，藥品短缺和生產(chǎn)企業(yè)因“成本倒掛”而讓部分藥物退出市場有直接關(guān)系。

對一些藥品價格相對較低但臨床上又是必須的藥物指定定點生產(chǎn)企業(yè)、取消部分藥品的政府定價等，是國家去年6月1日起實施的新規(guī)，其目的就是為了保證廉價藥不退出市場、破解藥物短缺。

“雖然國家出臺相關(guān)政策取消藥品政府定價機制，但多省藥品采購招投標(biāo)時仍設(shè)定了最低價中標(biāo)的規(guī)定，這樣一來，不少企業(yè)對照這一價格核算成本后還是不得不放棄。”南京白敬宇藥業(yè)副總經(jīng)理李兵介紹，加上目前我國正在要求，所有2007年以前上市的仿制藥必須進(jìn)行一致性評價，功效與原研藥品不一致不得進(jìn)行藥品生產(chǎn)再注冊，“一種藥物的一致性評價高達(dá)七八百萬，但一些藥物臨床用量有限，一年的銷量也就幾百萬，權(quán)衡之下，藥企只能‘自動放棄’?！?/p>

據(jù)介紹，我省在全國率先建立定點儲備制度和動態(tài)監(jiān)測體系。對于連續(xù)6個月及以上不能正常供應(yīng)的一類短缺藥，以定點儲備保證供應(yīng)；對于連續(xù)3個月、1個月及以上不能正常供應(yīng)的二、三類短缺藥，采取各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間調(diào)劑使用、省藥采中心與藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)協(xié)商調(diào)劑、詢價采購等方式，最大限度保障臨床供應(yīng)。

省衛(wèi)計委藥政處相關(guān)人士介紹，我省最新的摸底統(tǒng)計顯示，有20多種藥物存短缺風(fēng)險。為此，我省建立了短缺藥物目錄面向所有生產(chǎn)企業(yè)招投標(biāo)，但至目前還有3種藥物沒有企業(yè)投標(biāo)。

“對于一些使用人群較少的藥品，僅由江蘇一個省來指點相關(guān)企業(yè)定點生產(chǎn)，使用量還是有限，企業(yè)的積極性還是不高。另外，很多企業(yè)并不在江蘇境內(nèi)，協(xié)調(diào)起來也較為困難?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士提出，應(yīng)由國家層級指揮相關(guān)藥物的定點生產(chǎn)，其中，基本藥物應(yīng)該都走這樣的途徑，這樣才能保證有效臨床供應(yīng)。

南京日報記者  顧小萍