長(zhǎng)三角城市網(wǎng)訊（記者  肖姍）近日，市人社局在官方網(wǎng)站上詳細(xì)解讀了兒童參加居民醫(yī)保的參保、繳費(fèi)、就診、待遇等政策。

具有本市城鎮(zhèn)戶籍（江南六區(qū)及原大廠區(qū)），且沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的兒童，攜身份證、戶口簿及其他證明材料到戶籍所在地街道勞動(dòng)保障所即可辦理參保。非本市城鎮(zhèn)戶籍的進(jìn)城務(wù)工人員的子女（其父母一方已參加本統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)的）、《南京人才居住證》持有人的未成年子女，也可至?xí)鹤〉厮诮值绖趧?dòng)保障所參保。

醫(yī)?？ㄞk好了怎么用？就診時(shí)發(fā)現(xiàn)卡里沒錢，交的錢哪兒去了？也許很多家長(zhǎng)都會(huì)有這樣的疑惑。其實(shí)，居民醫(yī)保不設(shè)個(gè)人賬戶，大家的繳費(fèi)已全部納入統(tǒng)籌基金。一個(gè)自然年度內(nèi)，兒童發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的住院和門診大病的醫(yī)療費(fèi)用，可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

其中，普通門診，以年度累計(jì)費(fèi)用計(jì)，400元以上部分由個(gè)人自付，400元以下社區(qū)醫(yī)院就診可以報(bào)銷60%，非社區(qū)醫(yī)院可以報(bào)銷50%。門診大病免起付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷80%或85%。住院報(bào)銷，三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為500元、400元、300元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上，分別報(bào)銷80%、90%、95%。在一個(gè)自然年度內(nèi)多次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)逐步降低，第二次及以上住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算，但最低不低于150元。

在此基礎(chǔ)上，兒童生了大病，還可享受大病保險(xiǎn)待遇。一個(gè)自然年度內(nèi)，兒童發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的住院和門診大病的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人自付費(fèi)用2萬(wàn)元以上到4萬(wàn)元部分，支付50%；4萬(wàn)元以上至6萬(wàn)元部分，支付55%；6萬(wàn)元到8萬(wàn)元部分，支付60%；8萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分，支付65%；10萬(wàn)元以上部分，支付70%。

2017年度居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間為今年11月1日至12月25日，兒童個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人150元/年。市社保中心相關(guān)人士提醒，斷保后只能在下一年度重新投保，中間的空窗期無(wú)法補(bǔ)繳費(fèi)用，也不能享受報(bào)銷政策。因此12月25日之前，家長(zhǎng)一定要記得為孩子繳納醫(yī)保費(fèi)用。

3種方式繳納2017年度居民醫(yī)保費(fèi)

1.網(wǎng)上繳費(fèi)渠道：通過(guò)“支付寶”城市服務(wù)、“我的南京”APP、工商銀行網(wǎng)上銀行和手機(jī)銀行均可完成繳費(fèi)。

2.委托工商銀行代扣代繳：至任一家工商銀行柜面，辦理社保代扣關(guān)聯(lián)手續(xù)。如已建立社保代扣關(guān)系，需在2016年12月25日前，將費(fèi)用存入已建立社保代扣關(guān)聯(lián)關(guān)系的銀行卡中，由工商銀行統(tǒng)一代扣。

3.工商銀行柜面繳費(fèi)：2016年12月25日前，憑社會(huì)保障卡（市民卡）或居民醫(yī)保參保登記表到工商銀行柜面直接繳費(fèi)（少量非現(xiàn)金業(yè)務(wù)網(wǎng)點(diǎn)除外）。