長(zhǎng)三角城市網(wǎng)訊 如果父母雙方都感染幽門螺桿菌，孩子的感染幾率高達(dá)69.34%；幽門螺桿菌進(jìn)行根治治療后再感染的幾率只有1%左右……上周五，幽門螺桿菌發(fā)現(xiàn)者、2005年諾貝爾獎(jiǎng)獲得者馬歇爾現(xiàn)身第一醫(yī)院幽門螺桿菌診治中心為患者診治時(shí)，這一困擾幾億中國(guó)人的強(qiáng)大“細(xì)菌”的最新研究和發(fā)現(xiàn)也再次被關(guān)注。

今年42歲的王先生，上周五幸運(yùn)地成為馬歇爾在第一醫(yī)院診療的第一位病人。據(jù)介紹，王先生2013年幽門螺桿菌（HP）檢測(cè)為陽(yáng)性，用“四聯(lián)療法”進(jìn)行殺菌治療14天后康復(fù)?？山衲晡哥R活檢時(shí)再次找到HP。馬歇爾仔細(xì)詢問其病情后提出，其仍然可使用“四聯(lián)”療法，但須更換敏感抗生素等，殺菌后再加維生素C協(xié)同治療。

“臨床上我們?cè)龅竭^1例病患，先后7次進(jìn)行抗菌藥物根除才成功。”市第一醫(yī)院消化科主任張振玉介紹，目前臨床上規(guī)范根治幽門螺桿菌的辦法就是“四聯(lián)療法”，患者根治失敗的重要原因是對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性。“我們?cè)鴮?duì)400例根除失敗的患者進(jìn)行菌群培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)南京地區(qū)六成患者對(duì)抗生素藥物甲硝唑產(chǎn)生耐藥，20%的患者對(duì)克拉霉素產(chǎn)生耐藥，另外20%則是耐藥左氧氟沙星。患者一旦被發(fā)現(xiàn)耐藥，就要重新?lián)Q藥治療。”

根治成功了會(huì)不會(huì)再次感染？張振玉介紹，根據(jù)我國(guó)幽門螺桿菌相關(guān)研究中心的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，北京地區(qū)反復(fù)感染的幾率僅為1.74%，而南京地區(qū)僅為1%左右。

父母均感染，孩子七成會(huì)“中招”

為什么根治之后再感染的幾率僅1%左右？“幽門螺桿菌感染更多是發(fā)生在兒童及嬰幼兒時(shí)期。我國(guó)相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，從兒童到30歲前的感染呈直線上升趨勢(shì)，30歲以后則進(jìn)入一個(gè)平臺(tái)期。”張振玉告訴記者，HP的傳播方式主要為經(jīng)口傳播，我國(guó)HP感染呈家庭聚集現(xiàn)象。如果父母均為HP感染者，子女感染率為69.34%；配偶一方感染時(shí)另一方感染率可達(dá)73.94%。“感染HP后，有70%的人會(huì)因此患上慢性淺表性胃炎，15%的人會(huì)因此患上胃部潰瘍性疾病，另外還有一部分會(huì)患上胃黏膜相關(guān)淋巴瘤，不超過2%的人會(huì)進(jìn)展為胃癌，因此根除HP可有效促進(jìn)潰瘍愈合，防止?jié)儚?fù)發(fā)及降低胃癌發(fā)生。”張振玉提醒，只要規(guī)范全程用藥，HP的根除率可達(dá)90%以上。

幽門螺桿菌疫苗已完成上市前實(shí)驗(yàn)

幽門螺桿菌的檢測(cè)與治療如今不僅在各大三甲醫(yī)院展開，我市很多基層醫(yī)院也具備同等能力。張振玉介紹，對(duì)南京體檢人群進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我市目前的感染率為43%。

“江蘇作為胃癌高發(fā)區(qū)，相關(guān)預(yù)防工作更是重中之重。”張振玉說(shuō)，深圳地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做1萬(wàn)例胃鏡能篩查出50個(gè)胃癌，重慶地區(qū)萬(wàn)例中能篩查出100個(gè)胃癌，而在江蘇及南京地區(qū)，萬(wàn)例胃鏡能篩查出200例左右胃癌?，F(xiàn)在國(guó)家提出的口號(hào)是“根除HP―治愈潰瘍―預(yù)防胃癌”。

可喜的是，以后對(duì)付這一疾病將由“疫苗”率先出陣。據(jù)悉，我省專家率先全世界成功研究出幽門螺桿菌疫苗，目前已經(jīng)完成上市前的相關(guān)實(shí)驗(yàn)，“用傳統(tǒng)方法檢查與治療幽門螺桿菌至少需1000元，而使用幽門螺桿菌疫苗的成本大大降低，僅為傳統(tǒng)方法的1/5―1/3。”相關(guān)專家介紹。

本報(bào)記者    顧小萍

本報(bào)通訊員  張子青 章琛