長三角城市網(wǎng)訊 (通訊員 柳輝艷 徐高峰)今年3月,南京鼓樓醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科引進了我省首臺良性陣發(fā)性位置性眩暈治療儀,并應(yīng)用臨床造?;颊摺=刂聊壳?,通過該治療儀診斷眩暈患者約300位,全部治愈,并對疑似患者給予了明確診斷。
良性陣發(fā)性位置性眩暈(英文簡稱BPPV),俗稱耳石癥,是一種臨床上常見的周圍性前庭疾病,是最常見的源于內(nèi)耳的眩暈病。該院科耳鼻咽喉頭頸外科行政主任、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師高下教授介紹說,正常人的內(nèi)耳有一種肉眼看不見的碳酸鈣鹽結(jié)晶,即耳石。它幫助我們感知直線運動的速度和方向,正常的頭部和身體活動時并不會脫落,但是當有外傷、局部血管痙攣或生氣、熬夜、酗酒、抽煙、勞累等,耳石會異常代謝,脫落到前庭系統(tǒng)的半規(guī)管里,猶如水管里的小石子,隨著頭部活動而滾動,導(dǎo)致眩暈。其主要癥狀是人改變頭位后,比如躺下或翻身時感到天旋地轉(zhuǎn),發(fā)作時間往往較為短暫,如一兩分鐘就好轉(zhuǎn)。這種情況,首先就需要考慮是耳石癥。
該科前庭工作室的張小莉主治醫(yī)師說,耳石癥是一種常見的內(nèi)耳自限性疾病,臨床表現(xiàn)為頭部運動至某一特定頭位時誘發(fā)短暫的眩暈伴眼球震顫,通常旋轉(zhuǎn)感覺不超過一分鐘,但是不適感可持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘。再次改變頭部位置可再次發(fā)作。部分患者有自發(fā)緩解傾向,可在數(shù)天、數(shù)周或者數(shù)月后自行好轉(zhuǎn),所以被冠以“良性”陣發(fā)性位置性眩暈。但是該病帶給人的痛苦感覺明顯,嚴重影響到患者的工作和生活,而且有少數(shù)患者數(shù)年不愈,所以必須盡早診治。此病癥大多不需服藥,復(fù)位治療可以說是立竿見影,傳統(tǒng)的治療方法是“手法復(fù)位治療”,即醫(yī)生根據(jù)患者受累的部位,通過改變患者頭部位置,讓脫落的耳石順著半規(guī)管重新回到原來的地方,自然也就不會頭暈了。耳石癥手法復(fù)位一般一次見效, 個別患者需要多次復(fù)位才能治愈。一般門診治療即可。患者復(fù)位治療時會誘發(fā)眩暈,偶爾會發(fā)生嘔吐,但一般持續(xù)時間短暫,無明顯不良后果,復(fù)位成功后可休息半小時后離開。
但是在傳統(tǒng)診治中,還存在部分診斷困難、手法復(fù)位效果欠佳的患者。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展進步,現(xiàn)在,眩暈診斷治療的方法手段有了新的提升。針對耳石癥引起的眩暈,該科引進了我省首臺良性陣發(fā)性位置性眩暈治療儀并應(yīng)用臨床,采用專業(yè)設(shè)備精準診治。對于以往診斷受到局限、傳統(tǒng)治療困難的耳石癥患者,該治療儀類似空軍招飛的“轉(zhuǎn)椅”和“目測儀”診斷治療,對即使“隱藏較深”或“表象不明”的患者也能準確區(qū)別,為對癥治療提供了正確依據(jù),同時,也避免了多次手法復(fù)位,為難治愈的耳石癥或是疑似耳石癥患者的診治帶來了福音。