【龍虎網(wǎng)報(bào)道】（通訊員 崔玉艷） 近日，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院肝膽胰中心傳出消息，兩位耄耋之年的老革命軍人先后在中大醫(yī)院成功手術(shù)。該院肝膽胰中心劉勝利主任介紹，高齡老人手術(shù)顯然面臨著很大的風(fēng)險(xiǎn)，但若放棄手術(shù)，老人不僅要忍受病痛的折磨，還可能面臨生命的危險(xiǎn)，最終在腹腔鏡下為兩名老人成功接受膽總管切開取石術(shù)，提高了老人晚年生活質(zhì)量。目前，兩位老人恢復(fù)很好，即將出院。

兩位老革命耄耋之年遭受病痛折磨

兩位老人分別是89歲的張奶奶和88歲的李大爺，他們年輕時(shí)參加了革命，跟隨著部隊(duì)一路轉(zhuǎn)戰(zhàn)南北，歷經(jīng)戰(zhàn)爭的洗禮，為中國人民的勝利做出了貢獻(xiàn)。

據(jù)89歲張奶奶的女兒介紹，張奶奶祖籍山東，年僅13歲參軍，在抗日戰(zhàn)爭時(shí)期多次與死神擦肩而過，最終渡江戰(zhàn)役南下到南京，才安定成家。曾當(dāng)過護(hù)士長、東南大學(xué)醫(yī)院院長等。張奶奶為人樂觀開朗，熱愛生活，直到80多歲還很酷愛運(yùn)動，尤其喜愛打門球，曾拿到江蘇省門球比賽第一名的好成績。30多年前，張奶奶膽囊結(jié)石，當(dāng)時(shí)醫(yī)療環(huán)境及技術(shù)有限，醫(yī)生為其施行開腹手術(shù)。兩年前，張奶奶在體檢中查出患有膽總管結(jié)石，當(dāng)時(shí)是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行傳統(tǒng)開腹取石手術(shù)，創(chuàng)傷較大。不久前，張奶奶感覺背部酸痛，來到中大醫(yī)院檢查，確診膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)。在經(jīng)歷過兩次開放手術(shù)后，如果再次手術(shù)，家人很擔(dān)心88歲高齡老人是否能承受得了。

88歲的李大爺也和張奶奶一樣，也是老革命，曾參加過平津戰(zhàn)役，當(dāng)過海軍、炮兵手，解放后復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到回到南京。經(jīng)李大爺?shù)呐畠航榻B，老爺子意志力非常頑強(qiáng)，在十多年前就做過胃癌切除術(shù)，切除了四分之一的胃，但體質(zhì)一直還好，生活自理。前不久，李大爺感冒發(fā)燒，并出現(xiàn)寒顫、高熱等癥狀，來到中大醫(yī)院檢查確診為急性梗阻性化膿性膽管炎。劉勝利主任解釋，這是一種重癥膽管炎，是膽囊里的小石頭掉到肝總管里引發(fā)膽道梗阻、感染，必須立即急診手術(shù)，不然會有生命危險(xiǎn)。

“高齡”不再是手術(shù)“禁區(qū)” 醫(yī)學(xué)技術(shù)讓老人重獲新生

手術(shù)勢在必行，可已是耄耋之年的老人身體經(jīng)得起手術(shù)和麻醉的考驗(yàn)嗎？高齡老人手術(shù)顯然面臨著很大的風(fēng)險(xiǎn)，無論是術(shù)中有可能發(fā)生心臟驟停，還是術(shù)后發(fā)生各種并發(fā)癥，都是致命的。兩位老人的兒女們也咨詢了多家醫(yī)院，都因老人年歲已高、多次手術(shù)史等，被婉拒手術(shù)。

前不久，兩位老人及家人分別來到中大醫(yī)院求助，劉勝利主任立即邀請重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等科室多位專家會診評估，一致認(rèn)為兩位老人各方面情況尚可，心功能、肺功能都正常，應(yīng)能耐受手術(shù)。于是，9月12日、21日，在麻醉科邱曉東主任的配合下，劉勝利主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在腹腔鏡下分別為89歲的張奶奶和88歲的李大爺成功實(shí)施膽總管切開取石術(shù)。全麻下實(shí)施手術(shù)，手術(shù)時(shí)間僅1個(gè)半小時(shí)，出血量也就10多毫升，手術(shù)很成功。術(shù)后，老人恢復(fù)很好，目前進(jìn)一步住院觀察治療中。

據(jù)悉，過去由于整體醫(yī)療技術(shù)水平的落后和醫(yī)療器械的匱乏，80歲以上膽總管結(jié)石患者實(shí)施手術(shù)被認(rèn)為是挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)“禁區(qū)”，遇高齡患者多采取保守治療，反而加重病情。劉勝利主任介紹，最近連續(xù)為好幾例90歲左右高齡的老人施行微創(chuàng)膽總管切開取石術(shù)，術(shù)后老人恢復(fù)很好。因此，高齡不再是手術(shù)的禁區(qū)，而精湛的腹腔鏡技術(shù)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才是重點(diǎn)。當(dāng)然，術(shù)前也要評估老人的身體狀況，是否能接受手術(shù)。另外，術(shù)中麻醉科專家的配合、術(shù)后重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航，也是外科專家能為高齡老人成功手術(shù)的關(guān)鍵。

日常生活如何預(yù)防膽總管結(jié)石

隨著膽總管結(jié)石發(fā)病率的不斷提高，讓越來越多的人不得不關(guān)注該病。膽總管結(jié)石患者的結(jié)石大多在膽總管的中下段，不少患者是因?yàn)槟懡Y(jié)石下落滯留膽管造成。一旦出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性劍突下或右上腹絞痛，伴惡心嘔吐、發(fā)冷發(fā)熱和黃疸等癥狀，就要警惕有可能是膽總管結(jié)石發(fā)作，那如何預(yù)防呢？

首先有規(guī)律的進(jìn)食，克服不進(jìn)早餐的不良習(xí)慣，以避免脂肪堆積，進(jìn)而導(dǎo)致膽結(jié)石。其次，積極治療能引起膽結(jié)石的一些原發(fā)病，因?yàn)檫@些病易誘發(fā)膽囊膽色素類結(jié)石。再次是選擇合理的飲食結(jié)構(gòu)，食物以清淡為宜，少食油膩和炸、烤食物，高脂肪食物的攝入要適量。另外，積極鍛煉，改變靜坐生活方式。保持心情舒暢，心情不暢的人可引發(fā)或加重此病。