【龍虎網(wǎng)報(bào)道】（通訊員 楊璞）如果出現(xiàn)頸部腫大你會想到哪些??？甲亢？淋巴結(jié)炎？淋巴結(jié)核？腫瘤？如果這些病都不是呢？

最近，南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院耳鼻喉科接診了一位雙側(cè)頸部無痛性淋巴結(jié)腫大的男性患者，這位姓辛的患者10個月前發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，伴有鼻塞癥狀，曾就診于多家三甲醫(yī)院，該做過的檢查都做過了，依然未能明確診斷。由于不疼不癢的，所以辛先生也沒有繼續(xù)就診了。沒想到，近期他的鼻塞癥狀逐漸加重，并出現(xiàn)左側(cè)溢淚的癥狀，這可把他嚇壞了，又重視起來。

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院耳鼻喉科楊明主任介紹說，辛先生入院后，該科對他進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查，發(fā)現(xiàn)他的雙側(cè)頸部、腋下多處淋巴結(jié)腫大，鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)鼻腔粘膜廣泛性腫脹，表面見新生血管，觸之易出血，鼻腔極度狹窄，鼻中隔兩側(cè)膨隆，左側(cè)下鼻道充滿新生物，質(zhì)脆易出血，患者懼怕疼痛，表局麻下鼻內(nèi)鏡無法窺及鼻咽部，無法進(jìn)行組織活檢，考慮到患者的實(shí)際情況及鼻腔結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，遂決定全麻行“鼻內(nèi)鏡下鼻腔探查＋活檢術(shù)”。術(shù)前生化檢查發(fā)現(xiàn)患者血糖、血鉀均較低，越檢查情況越復(fù)雜，但考慮到辛先生之前已太久未能確診，為免延誤治療時機(jī)，需盡快明確病變性質(zhì)，進(jìn)行下一步的診治，楊主任頂著巨大的風(fēng)險(xiǎn)與壓力，仍決定繼續(xù)手術(shù)探查活檢，最終明確了診斷，原來辛先生得的是一種比較罕見的病――竇性組織細(xì)胞增生伴巨大淋巴結(jié)病。

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院耳鼻喉科楊明主任介紹說，竇性組織細(xì)胞增生伴巨大淋巴結(jié)病，又稱Rosai-Dorfman綜合征，是一種病因不明、罕見的良性淋巴組織增生性疾病，主要發(fā)生于淋巴結(jié)和或結(jié)外組織，好發(fā)于兒童及青少年。目前國內(nèi)很少有臨床報(bào)道，由于該病的臨床表現(xiàn)因病變部位而異，且組織形態(tài)學(xué)特征不明顯或有其他伴隨疾病干擾，極易誤診或漏診。大部分這類患者以雙側(cè)頸部無痛性淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀。所以，有這類癥狀的患者一定要注意排查這種病的可能性，以便更有針對性地治療。