糖尿病患者傷口為何難以愈合？
唐主任解釋：糖尿病患者血液中高濃度的葡萄糖會滲透到組織間，損傷機(jī)體組織和細(xì)胞的修復(fù)能力；此外，高血糖環(huán)境使白細(xì)胞抵御病菌能力減弱；再加上患者體內(nèi)抗菌物質(zhì)（如抗體、補(bǔ)體等）的減少以及因血管病變造成組織血供不足和缺氧，導(dǎo)致組織損傷后不易修復(fù)。
近日，江蘇省省級機(jī)關(guān)醫(yī)院（江蘇省老年醫(yī)院）糖尿病中心收治了一位因“左頰部膿腫”前來就診的患者。據(jù)了解，糖友李老5天前吃飯時不小心咬到口腔左邊黏膜，自己拿鏡子看了下也不嚴(yán)重，就沒有重視。誰知，第二天李老的臉就出現(xiàn)了腫脹、疼痛等癥狀，口腔內(nèi)側(cè)頰黏膜表面流出了膿液。李老趕緊跑到附近醫(yī)院檢查，當(dāng)時被診斷為＂左頰部間隙感染＂，只對他進(jìn)行了抗感染治療。然而，經(jīng)過幾天治療后，李老左邊臉頰腫脹非但沒有緩解，反而逐漸加重了。在家人的陪同下，老人立刻趕到江蘇省老年醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查。
檢查發(fā)現(xiàn)，李老左側(cè)面部紅腫嚴(yán)重，觸摸有明顯疼痛感，張口受限，進(jìn)食困難。B超顯示老人左側(cè)頰部膿腫。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，老人糖化血紅蛋白12.0%（正常在4-6 %之間），末梢血糖為21.0mmol/L（正常在3.9～6.1mmol/L之間）。于是，醫(yī)生立刻幫助老人辦理了住院手續(xù)。
在唐主任指導(dǎo)下，該院護(hù)理人員為老人使用了胰島素泵進(jìn)行強(qiáng)化降糖，并與口腔科商討確定了進(jìn)一步治療方案：雙氧水、生理鹽水沖洗創(chuàng)面，置引流條加強(qiáng)膿液引流，替硝唑等抗菌素抗感染治療。10天后，李老的面頰部腫脹消退，口腔黏膜膿性分泌物完全消失，開開心心地康復(fù)出院了。
針對該病例，江蘇省老年醫(yī)院糖尿病中心巫海娣護(hù)士長解釋：我們了解發(fā)現(xiàn)，李老患有糖尿病多年，卻自行停服降糖藥，并且不按醫(yī)囑注射胰島素，是造成血糖居高不下的重要原因。而當(dāng)出現(xiàn)傷口時就特別容易發(fā)生感染，如果不能及時、妥善處理，就會帶來嚴(yán)重后果。
糖尿病患者面對傷口該怎么辦呢？
1、首先應(yīng)該做的就是控制好血糖，維持血糖的穩(wěn)定對于傷口愈合至關(guān)重要；
2、如果患者的傷口長期不能愈合，可每天使用生理鹽水沖洗和換藥。
3、如果患者的傷口出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的感染及潰瘍，就需要進(jìn)行清創(chuàng)，及時去除局部壞死組織，使用有效的抗菌素抗感染治療。
4、糖尿病患者機(jī)體抵抗力弱，可以進(jìn)行營養(yǎng)支持，飲食上多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。增強(qiáng)組織細(xì)胞的能力，促進(jìn)傷口的愈合。
總之，每位糖尿病患者在控制血糖的同時，還應(yīng)該注意自身保護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)傷口時，應(yīng)該及時就醫(yī)，避免感染，防止出現(xiàn)類似事件的發(fā)生。
