【龍虎網(wǎng)報道】（通訊員 羅鑫）江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院內分泌科主任劉超教授指出，臨床上多種甲狀腺疾病都可表現(xiàn)為結節(jié)，但其中絕大多數(shù)都是良性結節(jié)，具有穩(wěn)定性高的特征，五年內隨訪體積變化??；其余約5%～15%為惡性，而惡性結節(jié)中90%又是分化良好的甲狀腺癌。

劉主任說，甲狀腺結節(jié)在多數(shù)情況下應用非手術療法可獲得較好療效，其中，良性結節(jié)非手術治療方法包括隨訪觀察、甲狀腺激素抑制治療及消融治療等。

甲狀腺激素抑制治療是指通過口服甲狀腺激素，以達到降低促甲狀腺激素（TSH）的目的，減少由于 TSH 增多引起的甲狀腺增生。給藥劑量應在能使 TSH 水平下降，縮小腫大的甲狀腺，但不出現(xiàn)甲狀腺激素過多引起的甲狀腺毒癥為宜。年輕的彌漫性單純性甲狀腺腫患者，血清 TSH 正常或稍高一點是甲狀腺激素抑制治療的最佳指征。

消融治療包括對放射性碘消融、無水酒精消融、熱消融、射頻消融、激光消融、微波消融等方式。比如超聲引導下經(jīng)皮酒精注射消融治療方式為囊腫患者首選，且治療前一定要先做甲狀腺細針穿刺檢查，排除惡性變之后方可實施。消融治療解決了傳統(tǒng)手術療法存在的創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、不夠美觀的弊端，已獲得醫(yī)生及患者的廣泛認可，但開展消融治療同樣要遵循規(guī)范治療的原則，方能達到理想效果。

而具體到惡性結節(jié)（甲狀腺癌）的治療，二甲雙胍的抗腫瘤機制是近年來研究熱點之一，有研究表明二甲雙胍在分化型甲狀腺癌中應用可顯著降低死亡風險，但國外另有研究對該結論提出質疑；而關于他汀類藥物的抗腫瘤作用同樣存在爭議，在多個證據(jù)表明他汀類藥物在甲狀腺癌中有應用價值的同時，也有證據(jù)表明他汀類藥物在降低甲狀腺癌風險方面并無顯著作用，甚至還可能存在致腫瘤風險。

劉教授強調，對于多數(shù)甲狀腺結節(jié)患者，采用非手術治療方式可能更為適合，具體到臨床中應綜合患者實際情況做出最佳臨床決策。