妻子切下半個肝臟，救活重度肝炎丈夫
51歲妻子切下一半肝臟，移植給重度肝炎、危在旦夕的丈夫。剛剛過去的這個春節(jié)，對于來自安徽和縣的杜先生一家來說，雖沒有往年的團(tuán)圓喜慶，但骨肉親情的不離不棄、生死相依上演了別樣的溫暖。今天，在鼓樓醫(yī)院肝膽外科病房內(nèi)，正在逐漸康復(fù)的杜先生向鼓樓醫(yī)院專家團(tuán)隊不停致謝，“感謝我的妻子的勇敢相救，更感謝你們的高超技術(shù)……”
重癥肝炎危及生命，肝移植成最佳選擇
今年52歲的杜先生患有慢性肝炎多年，但從未接受長期規(guī)范的治療。今年1月初，他突然出現(xiàn)疲勞乏力、腹脹腹痛等癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受檢查后被確診為慢性肝炎急性加重，建議轉(zhuǎn)往南京大醫(yī)院就診。春節(jié)前夕，杜先生入住到南京鼓樓醫(yī)院感染科。
各種藥物保守治療根本無法改善杜先生的癥狀，其病情繼續(xù)惡化，膽紅素已超過500umol/L，凝血功能很差，并開始出現(xiàn)意識障礙。該院副院長、肝膽胰中心主任孫倍成教授會診后認(rèn)為杜先生的病情已經(jīng)進(jìn)展為肝性腦病，最佳治療方案是進(jìn)行肝臟移植。
全家出動緊急配型，勇敢妻子割肝救夫
肝臟移植，供體在哪里？孫倍成告訴記者，目前我國的肝臟受體與供體比約為20：1，大量病患在等待中離開了這個世界。而杜先生急劇惡化的病情容不得等待社會捐獻(xiàn)的供體。怎么辦？與家屬商量后，孫倍成提出了活體肝移植方案。即配型成功者將自己健康的肝臟捐出一部分，移植到患者體內(nèi)，因肝臟的再生能力很強(qiáng)，一般對捐獻(xiàn)者的健康不會有太大影響，而患者的生命也可以得到挽救。“一個肝臟如果是1200克，切一半移植后，供體和受體內(nèi)的肝臟用不了幾天就可以各長到1000克左右，供者康復(fù)后連藥物都無需服用。”孫倍成介紹。
2月24日下午3點(diǎn)，杜先生的妻子韓女士及兒子、女兒三人一起找到孫倍成，紛紛表示他們都愿意捐肝救夫（父）！被這患難與共的一家人深深感動的孫倍成教授立即為他們安排配型檢查。孫倍成告訴記者，杜先生的血型為A，妻子和女兒的血型也為A，兒子的血型為O型，“他們?nèi)齻€人都可以捐肝給老杜，但考慮到孩子還很年輕，妻子說服所有人必須由她來捐。”之后，孫倍成組織醫(yī)院手術(shù)麻醉、影像、檢驗、倫理等團(tuán)隊對供體和受體進(jìn)行精準(zhǔn)評估，制定手術(shù)方案， 30多名醫(yī)務(wù)人員忙至深夜進(jìn)行各項手術(shù)準(zhǔn)備，決定2月25日一大早就為杜先生進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。
兩手術(shù)間奮戰(zhàn)10多小時，精湛技術(shù)帶來新生
2月25日早晨7:30，妻子韓女士先被推進(jìn)手術(shù)室，由孫倍成親自主刀，徐慶祥和黃新立主任醫(yī)師協(xié)助，歷時4個小時，幾乎在不出血情況下將韓女士右半肝完整切除。當(dāng)天中午12點(diǎn)左右，在隔壁手術(shù)間，杜先生的手術(shù)緊張進(jìn)行著，醫(yī)護(hù)人員熟練地將病肝切除，再將妻子的供肝成功植入到杜先生體內(nèi)。下午5點(diǎn)多，手術(shù)順利結(jié)束。
孫倍成介紹，肝移植手術(shù)是所有器官移植中技術(shù)含量最高、難度最大的手術(shù)，其中活體肝移植的難度更高，因取出的肝臟不僅要保證受體“夠用”，還要確保供體安全，且肝內(nèi)血管系統(tǒng)和膽道系統(tǒng)的解剖變異很大，這對手術(shù)者的技術(shù)和術(shù)中應(yīng)變能力提出了更高要求。術(shù)中，孫倍成及其移植團(tuán)隊使用了他國際首創(chuàng)的人造血管重建技術(shù)，即取肝后立即在臺下利用人工血管對供肝血管進(jìn)行重建，化繁為簡，從而縮短供肝植入時間，減少出血量，避免小肝綜合征等的發(fā)生。據(jù)介紹，該例活體肝移植手術(shù)對肝右靜脈、肝臟5、7、8段肝靜脈分別進(jìn)行了人造血管重建，手術(shù)非常成功。據(jù)悉，若無血管重建技術(shù)，這類右肝活體肝移植在以往是不可能完成的手術(shù)。
術(shù)后第二天，妻子韓女士恢復(fù)良好，轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)一步康復(fù)。杜先生則繼續(xù)在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療，術(shù)后第3天，他的各項身體指標(biāo)良好，順利拔除了氣管插管，并開始下肢功能的鍛煉。術(shù)后第4天就轉(zhuǎn)入普通病房。
“多虧遇到了鼓樓醫(yī)院的好醫(yī)生、好護(hù)士，我們這個家才能團(tuán)團(tuán)圓圓、完完整整……”今天，在采訪現(xiàn)場，杜先生的兒子向現(xiàn)場所有醫(yī)護(hù)人員深深地鞠了兩個躬，而他躺在床上的老爸、老媽也不停地重復(fù)著“感謝救命之恩”。
這項技術(shù)的臨床應(yīng)用，是不是意味著大量的肝移植患者無需再焦急等待供體？“親體捐獻(xiàn)雖是緊急救治下的一個非常好的補(bǔ)充，但其畢竟是‘拆東墻補(bǔ)西墻’，如果手術(shù)技術(shù)不夠硬，其風(fēng)險會很大，因此，我們還是希望出現(xiàn)更多的愛心捐獻(xiàn)。”鼓樓醫(yī)院院長韓光曙表示。
本報記者 顧小萍 本報通訊員 柳輝艷 王娟
