我市調(diào)整困難居民醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)

個人自付比例從85%提高到90%

南報網(wǎng)訊（通訊員 秦冬平 記者 馬道軍）記者今從市民政局獲悉，今年1月起，我市再次提高城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，對困難居民醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付費用醫(yī)療救助比例從85%提高到90%。對因病致貧人員，年度給予最高1.5萬元醫(yī)療救助。

根據(jù)民政部門的最新統(tǒng)計，截至去年底，全市共有低保對象5.65萬戶8.26萬人，他們也是醫(yī)療救助的主要對象。目前，低保人員和農(nóng)村五保對象住院和門診大病醫(yī)療費用，經(jīng)各類基本醫(yī)療保險核報后，按照個人實際負(fù)擔(dān)的85%給予救助，并取消住院和門診大病年度救助封頂線。對因病致貧人員，年度給予最高1萬元醫(yī)療救助。

提高個人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療救助比例，是此次調(diào)整的一大亮點。根據(jù)新的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，從今年1月起，低保人員、特困供養(yǎng)人員、60年代老職工、孤兒、邊緣困難人員和特困職工在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍的住院和門診大病醫(yī)療費用，對經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險及其他各類補充醫(yī)療保險報銷后的個人負(fù)擔(dān)部分，救助比例從85%提高到90%。

與此同時，因病致貧人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍的住院和門診大病醫(yī)療費用，對經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險及其他各類補充醫(yī)療保險報銷后，其個人負(fù)擔(dān)部分超過1萬元的，超過部分救助比例從50%提高到70%，年度累計不超過1.5萬元。

不過，在非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用；在醫(yī)保用藥和醫(yī)療服務(wù)目錄外的費用；違法違規(guī)所致傷害；有第三者賠償責(zé)任的交通事故、醫(yī)療事故等；其他不符合規(guī)定支付范圍的均不屬于醫(yī)療救助的范圍。

據(jù)悉，該醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)在全市范圍適用。各區(qū)也可以結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和財政支付能力，確定本地區(qū)的城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。

市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，去年，全市共支出醫(yī)療救助資金2.1億元，比2016年增加0.6億元。今年起執(zhí)行的新的醫(yī)療救助辦法，救助范圍和比例更廣，受益人群更多。