違規(guī)賣化妝品、日用品、洗化用品等

5家醫(yī)保定點(diǎn)藥店被查處

南報(bào)網(wǎng)訊（記者 毛慶 通訊員 丁凌）1月4日，市社保中心對(duì)17家定點(diǎn)藥店進(jìn)行了突擊檢查，5家藥店涉嫌違規(guī)賣化妝品、日用品和洗化用品等被查處。這也是市社保中心今年加大對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店的稽核力度第一記重拳。

全市目前共有1489家醫(yī)保定點(diǎn)藥店，為規(guī)范定點(diǎn)藥店的服務(wù)行為，市社保中心在原有服務(wù)協(xié)議基礎(chǔ)上，去年底和全市定點(diǎn)藥店簽署補(bǔ)充協(xié)議，對(duì)定點(diǎn)藥店相關(guān)行為進(jìn)一步分類細(xì)化并明確處理口徑，其中對(duì)“違規(guī)以藥換保健品、化妝品、日用品、洗化用品、食品、電器、有價(jià)卡券等非醫(yī)藥用品”等5種違規(guī)行為，市社保中心將解除其醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，對(duì)違規(guī)費(fèi)用予以追回，并且3年內(nèi)不再受理該藥店的協(xié)議定點(diǎn)申請。連鎖藥店中如有一家被處以解除協(xié)議的，一年內(nèi)該連鎖企業(yè)所屬藥店提出的協(xié)議定點(diǎn)申請都不再被接受。

今天（1月5日）召開的全市醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理專題會(huì)上，通報(bào)了全市醫(yī)保定點(diǎn)藥店稽核監(jiān)管情況。去年，市社保中心對(duì)市區(qū)302家定點(diǎn)藥店進(jìn)行了稽查，按協(xié)議規(guī)定處理了33家違規(guī)藥店：對(duì)民信藥房梅山店、先聲再康雨花西路店、立業(yè)大藥房東門店等3家存在超范圍經(jīng)營、以藥換物、空刷社?？ǖ葒?yán)重違反協(xié)議規(guī)定行為的藥店，解除醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議；暫停22家藥店醫(yī)保服務(wù)資質(zhì)，同時(shí)取消其中3家藥店醫(yī)保“門慢”服務(wù)資質(zhì)。

“今年，我市將對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店的管理再上“緊箍咒”。”市社保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，除了加強(qiáng)協(xié)議自律，中心還將通過專項(xiàng)稽核、智能監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督等措施，形成一套監(jiān)管“組合拳”，進(jìn)一步加大對(duì)定點(diǎn)藥店的稽核監(jiān)管力度。比如，持續(xù)開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)稽核，提高檢查頻次，擴(kuò)大檢查范圍，形成稽核的高壓態(tài)勢；強(qiáng)化社會(huì)公示制度，對(duì)發(fā)生嚴(yán)重違規(guī)行為的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行社會(huì)公示，發(fā)揮警示教育的作用；加強(qiáng)智能監(jiān)管手段運(yùn)用，在醫(yī)保智能稽核監(jiān)控系統(tǒng)中拓展藥店進(jìn)銷存管理，在定點(diǎn)藥店安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)藥店的服務(wù)行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。此外，中心還將依托醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督員隊(duì)伍開展明察暗訪，充分發(fā)揮社會(huì)力量的監(jiān)督作用，提高稽核社會(huì)化管理水平。同時(shí)歡迎社會(huì)各界和廣大參保人員對(duì)醫(yī)保管理服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督，社保中心舉報(bào)電話86590767。