違規(guī)賣化妝品、日用品、洗化用品等
5家醫(yī)保定點藥店被查處
南報網(wǎng)訊(記者 毛慶 通訊員 丁凌)1月4日,市社保中心對17家定點藥店進行了突擊檢查,5家藥店涉嫌違規(guī)賣化妝品、日用品和洗化用品等被查處。這也是市社保中心今年加大對醫(yī)保定點藥店的稽核力度第一記重拳。
全市目前共有1489家醫(yī)保定點藥店,為規(guī)范定點藥店的服務行為,市社保中心在原有服務協(xié)議基礎上,去年底和全市定點藥店簽署補充協(xié)議,對定點藥店相關行為進一步分類細化并明確處理口徑,其中對“違規(guī)以藥換保健品、化妝品、日用品、洗化用品、食品、電器、有價卡券等非醫(yī)藥用品”等5種違規(guī)行為,市社保中心將解除其醫(yī)保定點服務協(xié)議,對違規(guī)費用予以追回,并且3年內(nèi)不再受理該藥店的協(xié)議定點申請。連鎖藥店中如有一家被處以解除協(xié)議的,一年內(nèi)該連鎖企業(yè)所屬藥店提出的協(xié)議定點申請都不再被接受。
今天(1月5日)召開的全市醫(yī)保定點藥店管理專題會上,通報了全市醫(yī)保定點藥店稽核監(jiān)管情況。去年,市社保中心對市區(qū)302家定點藥店進行了稽查,按協(xié)議規(guī)定處理了33家違規(guī)藥店:對民信藥房梅山店、先聲再康雨花西路店、立業(yè)大藥房東門店等3家存在超范圍經(jīng)營、以藥換物、空刷社??ǖ葒乐剡`反協(xié)議規(guī)定行為的藥店,解除醫(yī)保定點服務協(xié)議;暫停22家藥店醫(yī)保服務資質(zhì),同時取消其中3家藥店醫(yī)保“門慢”服務資質(zhì)。
“今年,我市將對醫(yī)療保險定點藥店的管理再上“緊箍咒”。”市社保中心相關負責人介紹,除了加強協(xié)議自律,中心還將通過專項稽核、智能監(jiān)管、社會監(jiān)督等措施,形成一套監(jiān)管“組合拳”,進一步加大對定點藥店的稽核監(jiān)管力度。比如,持續(xù)開展對定點醫(yī)藥機構的專項稽核,提高檢查頻次,擴大檢查范圍,形成稽核的高壓態(tài)勢;強化社會公示制度,對發(fā)生嚴重違規(guī)行為的定點醫(yī)藥機構及時進行社會公示,發(fā)揮警示教育的作用;加強智能監(jiān)管手段運用,在醫(yī)保智能稽核監(jiān)控系統(tǒng)中拓展藥店進銷存管理,在定點藥店安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng),對藥店的服務行為進行實時監(jiān)控。此外,中心還將依托醫(yī)保社會監(jiān)督員隊伍開展明察暗訪,充分發(fā)揮社會力量的監(jiān)督作用,提高稽核社會化管理水平。同時歡迎社會各界和廣大參保人員對醫(yī)保管理服務工作進行監(jiān)督,社保中心舉報電話86590767。