雙胎媽媽輸血10000毫升

高齡高危孕產(chǎn)婦增多

高齡雙胎媽媽生產(chǎn)大出血后輸血超過(guò)10000毫升，相當(dāng)于全身?yè)Q了兩遍血。近日，南京市婦幼保健院醫(yī)護(hù)人員聯(lián)手把36歲的產(chǎn)婦陳女士從鬼門關(guān)前拉了回來(lái)。

失血性休克 輸血萬(wàn)余毫升

孕育雙胎的陳女士今年36歲，是高齡初產(chǎn)，孕36周+6天，入院后接受剖宮產(chǎn)手術(shù)，先后誕下6.5斤男寶及5.2斤女寶，寶寶均健康、評(píng)分10分，本以為皆大歡喜，不料產(chǎn)婦子宮收縮乏力，術(shù)中出血1600毫升，生命體征極不穩(wěn)定，情況危急，立刻被轉(zhuǎn)入MICU監(jiān)護(hù)給予抗休克治療。

醫(yī)護(hù)人員緊急施救，當(dāng)即啟動(dòng)危重孕產(chǎn)搶救流程。該院產(chǎn)科邵克美主任組織搶救并通知多科室專家會(huì)診，該院血庫(kù)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即投入搶救，給予吸氧、開(kāi)放靜脈、加壓輸血、積極備血。此時(shí)，大量血繼續(xù)從患者體內(nèi)迅速涌出，術(shù)中術(shù)后陰道出血已達(dá)近3000毫升，宮縮劑和宮腔填塞壓迫等方法已不能有效止血，且血液根本沒(méi)有凝血塊，需要使用大量的凝血因子及血制品，患者就快“流光了”自身體內(nèi)的血，生命體征極不穩(wěn)定，并已產(chǎn)生失血性休克。

箭在弦上，醫(yī)護(hù)人員與死神拼速度，團(tuán)隊(duì)合力，迅速栓塞成功，出血速度明顯得到控制。在各科室醫(yī)務(wù)人員協(xié)同合作下，大出血的產(chǎn)婦終于轉(zhuǎn)危為安。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，該手術(shù)患者合計(jì)輸血及凝血因子超過(guò)10000毫升，相當(dāng)于將該患者全身的血液換了兩遍。

醫(yī)生呼吁優(yōu)生“二孩”

該院產(chǎn)科烏蘭主任對(duì)記者表示：“出現(xiàn)大出血搶救的背后是高齡、高危產(chǎn)婦增多，不少二胎媽媽都是高齡或是疤痕子宮的產(chǎn)婦，臨床上，疤痕處妊娠、胎盤植入、兇險(xiǎn)性前置胎盤發(fā)生概率也在提升，有的孕婦冒著子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)生二孩，確實(shí)給產(chǎn)科帶來(lái)不小的挑戰(zhàn)。”

烏主任提醒，產(chǎn)后大出血十分兇險(xiǎn)，要將預(yù)防措施前移，女性在備孕期就應(yīng)接受綜合評(píng)估，尤其是一些有過(guò)剖宮產(chǎn)史的備孕人群，懷孕之后一定要接受正規(guī)的產(chǎn)前檢查，不能抱有僥幸心理；剖宮產(chǎn)的媽媽想要二寶，也應(yīng)該在懷孕前去醫(yī)院接受疤痕的檢查評(píng)估，減少生育風(fēng)險(xiǎn)；有妊娠合并癥與并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，接受定期規(guī)范的產(chǎn)檢，以減少母嬰危情的發(fā)生，也能夠讓醫(yī)院“打有準(zhǔn)備之仗”。

通訊員 史月 交匯點(diǎn)·南京晨報(bào)記者 孫蘇靜