雙胎媽媽輸血10000毫升

高齡高危孕產(chǎn)婦增多

高齡雙胎媽媽生產(chǎn)大出血后輸血超過10000毫升，相當于全身換了兩遍血。近日，南京市婦幼保健院醫(yī)護人員聯(lián)手把36歲的產(chǎn)婦陳女士從鬼門關前拉了回來。

失血性休克 輸血萬余毫升

孕育雙胎的陳女士今年36歲，是高齡初產(chǎn)，孕36周+6天，入院后接受剖宮產(chǎn)手術，先后誕下6.5斤男寶及5.2斤女寶，寶寶均健康、評分10分，本以為皆大歡喜，不料產(chǎn)婦子宮收縮乏力，術中出血1600毫升，生命體征極不穩(wěn)定，情況危急，立刻被轉入MICU監(jiān)護給予抗休克治療。

醫(yī)護人員緊急施救，當即啟動危重孕產(chǎn)搶救流程。該院產(chǎn)科邵克美主任組織搶救并通知多科室專家會診，該院血庫啟動應急預案。醫(yī)護團隊立即投入搶救，給予吸氧、開放靜脈、加壓輸血、積極備血。此時，大量血繼續(xù)從患者體內迅速涌出，術中術后陰道出血已達近3000毫升，宮縮劑和宮腔填塞壓迫等方法已不能有效止血，且血液根本沒有凝血塊，需要使用大量的凝血因子及血制品，患者就快“流光了”自身體內的血，生命體征極不穩(wěn)定，并已產(chǎn)生失血性休克。

箭在弦上，醫(yī)護人員與死神拼速度，團隊合力，迅速栓塞成功，出血速度明顯得到控制。在各科室醫(yī)務人員協(xié)同合作下，大出血的產(chǎn)婦終于轉危為安。經(jīng)統(tǒng)計，該手術患者合計輸血及凝血因子超過10000毫升，相當于將該患者全身的血液換了兩遍。

醫(yī)生呼吁優(yōu)生“二孩”

該院產(chǎn)科烏蘭主任對記者表示：“出現(xiàn)大出血搶救的背后是高齡、高危產(chǎn)婦增多，不少二胎媽媽都是高齡或是疤痕子宮的產(chǎn)婦，臨床上，疤痕處妊娠、胎盤植入、兇險性前置胎盤發(fā)生概率也在提升，有的孕婦冒著子宮破裂的風險來生二孩，確實給產(chǎn)科帶來不小的挑戰(zhàn)。”

烏主任提醒，產(chǎn)后大出血十分兇險，要將預防措施前移，女性在備孕期就應接受綜合評估，尤其是一些有過剖宮產(chǎn)史的備孕人群，懷孕之后一定要接受正規(guī)的產(chǎn)前檢查，不能抱有僥幸心理；剖宮產(chǎn)的媽媽想要二寶，也應該在懷孕前去醫(yī)院接受疤痕的檢查評估，減少生育風險；有妊娠合并癥與并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦一定要謹遵醫(yī)囑，接受定期規(guī)范的產(chǎn)檢，以減少母嬰危情的發(fā)生，也能夠讓醫(yī)院“打有準備之仗”。

通訊員 史月 交匯點·南京晨報記者 孫蘇靜