江蘇省人民醫(yī)院公布最新研究大數(shù)據(jù)：

前列腺癌高危人群比例高達4.41%

前列腺癌正以迅猛之勢吞噬著男性健康，在我國，它的發(fā)病上升速度在男性癌中已經首位。而前列腺癌吞噬國人生命的原因是發(fā)現(xiàn)太晚，此病最重關鍵的是早期發(fā)現(xiàn)。

4月7日世界衛(wèi)生日來臨前夕，由江蘇省人民醫(yī)院泌尿外科、體檢中心、龍江社區(qū)醫(yī)院等多科室共同開展的“前列腺疾病一站式服務”一周年活動在該院成功舉行。會上，該院公布了前列腺癌的篩查大數(shù)據(jù)。

前列腺癌高危比例4.41%

前列腺疾病“一站式”服務的第一個環(huán)節(jié)就是醫(yī)院體檢中心的前列腺癌“早早查”項目。據(jù)該院健康管理中心主任張群介紹，該項目自2016年1月正式啟動以來，已累計為31368名男性（20歲以上）實施了PSA（前列腺特異性抗原）檢查，篩查出PSA異常人數(shù)達1383人，占總篩查人數(shù)的4.41%。這是什么意思呢？PSA異常的人常常被稱為前列腺癌的高危人群。最終是不是前列腺癌，還需要進一步診斷。

而在1383人中，最終有431人需轉診到前列腺癌專病門診，轉診率高達31.2%，這樣的轉診率在全國同行中遙遙領先。通過項目最終診斷出24名前列腺癌患者，其中處于中、低危的患者占總診斷人數(shù)的85%，且無一例遠處轉移，好于中國的臨床診斷數(shù)據(jù)。這24名患者，經泌尿外科、放療科、核醫(yī)學科、影像科、病理科等多學科病例討論(MDT)制定了“全生命周期”的治療隨訪方案，其中的20名患者接受了的達芬奇“機器人”手術治療，另有4名患者接受了內分泌治療、放療等綜合治療，這些患者目前均恢復良好，仍在持續(xù)隨訪中。

發(fā)病率死亡率超過肺癌

據(jù)江蘇省人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、前列腺癌專病門診華立新教授介紹，2015年中國國家癌癥中心發(fā)布數(shù)據(jù)：前列腺癌近年來的發(fā)病率和死亡率增幅居男性各種惡性腫瘤之首，超過肺癌。

在中國，前列腺癌的發(fā)病人數(shù)雖然不及美國，但是每年新增死亡病例與美國相近。已有文獻表示，中國的前列腺癌患者年齡更大，前列腺特異性抗原（PSA）水平更高，腫瘤分期更晚。更令人頭疼的是，前列腺癌早期通常沒有明顯癥狀，許多患者是到了晚期就診后才發(fā)現(xiàn)是前列腺癌。

華立新主任醫(yī)師告訴記者，目前參與該院前列腺疾病“一站式”服務的男性患者，其診斷為前列腺癌的臨床分期為預后相對較好的局限性前列腺癌的患者占比為75%，遠高于同時間段在該院泌尿外科門診因相關癥狀診斷為局限性前列腺癌患者的31.9%，并且好于中國平均水平，但是仍然比美國略差。在中國，患者人群中PSA篩查率是遠遠不夠的。在前列腺癌的治療中，早期診斷是非常重要的，只有早發(fā)現(xiàn)才能早治療。

和前列腺增生有無關系？

前列腺癌和什么有關系？江蘇省人民醫(yī)院泌尿外科主任王增軍教授告訴記者，目前還沒有明確的原因，但跟年紀有關系，年紀越大越容易得前列腺癌。很多老年人有尿頻、尿急的毛病，這個是前列腺增生的毛病，和前列腺癌沒有什么關系。

不過，流行病學調查發(fā)現(xiàn)，前列腺癌還與飲食結構有關，飲食中脂肪、蛋白質及膽固醇成分越多，則前列腺癌發(fā)病風險就越大，而歐美國家的飲食習慣恰恰符合這些條件。專家提醒，前列腺癌起病隱匿，早期可能沒有很明顯的預兆，男性50歲以上或有前列腺癌家族史的45歲以上男性人群可以每年做一次前列腺特異性抗原(PSA)檢查。

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前列腺疾病“一站式”服務

江蘇省人民醫(yī)院副院長、泌尿外科主任醫(yī)師顧民教授表示，前列腺疾病“一站式”服務項目是江蘇省人民醫(yī)院在醫(yī)療服務模式的創(chuàng)新，是分級診療的一種探索。

對患者服務內容的從體檢中心篩查（社區(qū)篩查），到檢驗結果高危值提醒，到前列腺專病門診，再到臨床多學科討論確定治療方式，通過醫(yī)學社工的介入，還囊括了后續(xù)追蹤隨訪、緩和醫(yī)療，是針對該前列腺疾病的“全生命周期”的醫(yī)療服務?；颊咭坏┻M入“一站式”就診通道，就不需要再東奔西跑，多學科團隊將為患者提供前列腺癌相關的全套診療服務，不論患者處在疾病什么階段，醫(yī)務人員都將多角度論證，為患者制定更為全面、科學、合理、規(guī)范、個體化的診治方案。

這一診療模式對于前列腺疾病，尤其是前列腺癌患者的早查、早診、早治以及高危人群的健康管理有著重要意義。它優(yōu)化了患者看病流程，提高了疾病診療效率，最大限度優(yōu)化了患者利益，是對新型疾病診療模式的一次探索和創(chuàng)新。它根據(jù)患者的病情需要，整合了以泌尿外科為主導，其它相關科室結合的專病專治模式，且均以行業(yè)內知名專家教授領銜。