都是因?yàn)楹鲆曅吼逇猓?個患兒——

兩人睪丸壞死 兩人卵巢壞死 一人腸道壞死

小兒疝氣真的要等到寶寶1歲了才能手術(shù)治療嗎？1歲之前孩子如果得了疝氣到底該怎么辦？很多家長對手術(shù)比較恐懼，同時期望孩子自己能慢慢長好，再加上受到傳統(tǒng)觀念認(rèn)為的要到1歲以后才能手術(shù)，家長們不愿意盡早接受手術(shù)治療修復(fù)。然而，這一拖，往往就拖出了大問題！

5個患兒　都受到不可逆轉(zhuǎn)的傷害

近來南京兒童醫(yī)院新生兒外科連續(xù)接診了5例一個半月左右大的疝氣患兒，都因?yàn)榧议L沒有及時發(fā)現(xiàn)疝氣嵌頓，疝出的腸道長時間受到壓迫并壓迫睪丸或卵巢，導(dǎo)致兩個患兒睪丸壞死，兩個患兒卵巢壞死，一個患兒腸道壞死，只能手術(shù)切除壞死的組織，給孩子帶來不可逆轉(zhuǎn)的傷害，這家長后悔不已。

“小兒疝氣要盡量早治，一個小手術(shù)就能解決的事情，不要拖出大問題。”南京兒童醫(yī)院新生兒外科主任唐維兵介紹，小兒疝氣是小兒外科最常見疾病，主要包括先天性的腹股溝斜疝和臍疝兩種。其中較為常見的是腹股溝斜疝，主要是由睪丸或子宮圓韌帶下降而形成的鞘狀突未關(guān)閉所致。也就是說寶寶還在胚胎發(fā)育過程中，生殖器下降后，遺留在腹膜上的小孔未完全閉合，一旦孩子過度用力哭鬧、便秘、咳嗽等使腹內(nèi)壓增高的情況，男孩的腸道和女孩的卵巢極易通過腹膜缺口下漏。尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒，因腹壁不夠強(qiáng)健、生長發(fā)育不完全，更容易發(fā)生疝氣。

腹股溝包塊　及時發(fā)現(xiàn)疝氣癥狀很重要

如何判斷腹股溝斜疝呢？典型的臨床癥狀為腹股溝區(qū)域出現(xiàn)光滑、隆起的局限性柔軟包塊，有的可以延至陰囊腫大?？摁[、用力時包塊出現(xiàn)或增大，安靜或睡眠時包塊可縮小或消失或易于回納入腹腔。

斜疝嵌頓是指進(jìn)入腹股溝疝囊內(nèi)的內(nèi)臟如腸道、卵巢等不能回納到腹腔，時間過長后造成腸梗阻、臟器缺血引起腸道壞死、卵巢壞死、睪丸受壓后睪丸壞死，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。斜疝嵌頓的發(fā)生率約為17%-20%。唐維兵主任表示：“嬰兒表達(dá)不適的方式主要是哭鬧，然而家長不能忽視孩子無故的哭鬧。如果孩子哭鬧不止，并伴有嘔吐、腹脹癥狀，一定要仔細(xì)檢查孩子的腹股溝的位置有沒有包塊，一旦發(fā)現(xiàn)有包塊，很有可能就是疝氣，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。”

傷口僅1厘米　新生兒就能做疝氣手術(shù)

有些家長反映，孩子哭鬧在突發(fā)疝氣后，過一會兒只要孩子情緒穩(wěn)定了，或者通過抬高屁股、顛抖的方式，包塊就會消除，下漏的腸道也可自行復(fù)位，這樣是不是就可以不用治療，等孩子長大后腹膜缺口會慢慢長好吧！實(shí)際上并不是這樣的，在臨床中小兒疝氣的自愈率很低，僅占極少數(shù)，絕大多數(shù)孩子需要手術(shù)修復(fù)。大部分孩子即便一時間可自行復(fù)位，但過不了多久會再次復(fù)發(fā)，最終還是要通過手術(shù)治療才能治愈。

唐維兵呼吁，既然手術(shù)遲早是要做的，在孩子身體條件允許的情況下，建議家長還是盡早到醫(yī)院手術(shù)，“現(xiàn)在的技術(shù)水平已經(jīng)沒有年齡限制，及早手術(shù)可以防止在等待過程中對其他器官造成損害。目前來說，不管是傳統(tǒng)的疝氣手術(shù)，還是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，整個手術(shù)的過程只需要10—15分鐘，創(chuàng)口也僅有1厘米，不會對孩子造成太大的創(chuàng)傷，而且復(fù)發(fā)率很低。”