近年來，黃山市醫(yī)療保障局將信用體系建設(shè)嵌入醫(yī)?；鸨O(jiān)管各環(huán)節(jié)、全流程，厚植“信用土壤”，營造“誠信激勵、失信懲戒”的醫(yī)保信用環(huán)境，為全市定點醫(yī)藥機構(gòu)、定點零售藥店、參保單位等信用主體形成“誠信大數(shù)據(jù)報告”，推動關(guān)口前移，全鏈條防止醫(yī)保基金“跑冒滴漏”。

推進機制建立，筑牢“守信根基”。牽頭起草全市統(tǒng)一的醫(yī)保信用評價制度《黃山市醫(yī)保基金監(jiān)管信用評價辦法（試行）》。該辦法自2020年12月1日起施行，是全省首個以政府名義出臺的關(guān)于醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用管理的基礎(chǔ)性制度，重點聚焦醫(yī)保基金監(jiān)管對象使用醫(yī)?；鸬刃袨椋_展信用積分管理、信用等級評價、信用評價應(yīng)用等工作，推動醫(yī)保領(lǐng)域從事后懲罰為主的監(jiān)管方式，轉(zhuǎn)為對醫(yī)保信用主體事前、事中的合理性引導(dǎo)，進一步釋放對未來相關(guān)醫(yī)保基金使用行為的約束力和影響力。

強化結(jié)果應(yīng)用，實現(xiàn)“以信促治”。實行信用積分管理，信用積分按自然年度設(shè)置基準分100分，聚焦醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士，醫(yī)保定點零售藥店、藥師，基本醫(yī)療保險參保單位等主體，采取定性、定量的方式評定分值，分別確定A、B、C、D、E信用等級；建立“守信失信主體名單”制度，充分發(fā)揮發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、稅務(wù)等部門作用，實施聯(lián)合獎懲，分別在醫(yī)?？傤~控制、醫(yī)保簽約資格、監(jiān)管強度、年度考核、配送權(quán)限等方面給予獎勵或懲戒。

開展靶向宣傳，凝聚“信用之力”。結(jié)合每年4月醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動，創(chuàng)新形式、整合資源，全方位、多維度推進醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳工作，實現(xiàn)醫(yī)保基金信用監(jiān)管100%全覆蓋。連續(xù)4年組織開展“維護醫(yī)?；鸢踩毙庞贸兄Z線上“云簽訂”工作，通過“黃山市醫(yī)療保障局”微信公眾號開設(shè)“維護醫(yī)?；鸢踩庞贸兄Z書”簽訂專欄，引導(dǎo)定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師和護士長、參保人等6類信用主體線上簽訂承諾書。2025年，首次將醫(yī)保藥師納入信用承諾主體范圍，進一步延伸定點零售藥店監(jiān)管觸角，強化醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員的行業(yè)自律意識。