“今后大家說起浦東，希望能想到這句話：浦東，讓兒童更健康、更幸福。”昨天，“上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒科醫(yī)療聯(lián)合體(浦東)”揭開面紗，上海兒童醫(yī)學(xué)中心院長江忠儀就這個全新醫(yī)聯(lián)體的架構(gòu)、目標(biāo)等接受記者專訪。

　　“上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒科醫(yī)療聯(lián)合體(浦東)”以上海兒童醫(yī)學(xué)中心為核心，緊密結(jié)合浦東各級區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)，故又名“浦東兒科醫(yī)聯(lián)體”。這是上海最近提出“十三五”期間在全市構(gòu)建五大區(qū)域兒科聯(lián)合體的計劃后，首個浮出水面的兒科區(qū)域醫(yī)聯(lián)體。江忠儀談到，浦東的衛(wèi)生體系覆蓋上海市1/5的地域面積、1/4的常住人口，浦東探索兒科醫(yī)聯(lián)體將對其他地區(qū)有示范意義。

　　打造一張網(wǎng)，看病同質(zhì)化

　　“浦東兒科醫(yī)聯(lián)體”以兒童醫(yī)學(xué)中心牽頭，聯(lián)合浦東區(qū)屬15家醫(yī)療機構(gòu)，與此同時，為推動上海交大醫(yī)學(xué)院附屬綜合性醫(yī)院兒科資源的專業(yè)協(xié)作 (小兒肝移植、兒童風(fēng)濕病等領(lǐng)域)，仁濟醫(yī)院亦加盟其中，構(gòu)成“15+1”的醫(yī)聯(lián)體成員單位。

　　在剛過去的2015年，上海兒童醫(yī)學(xué)中心全年門急診量為151萬人次，出院病人近5萬人。與之相比，該醫(yī)聯(lián)體內(nèi)其他15家的兒科實力確實羸弱：2015年它們的兒科門急診量總和僅104萬人次，兒科出院病人7317人。孩子看病就沖著三甲醫(yī)院去的現(xiàn)象，從這組對比數(shù)據(jù)中可見一斑。

　　如何扭轉(zhuǎn)這個局面?江忠儀稱，“浦東兒科醫(yī)聯(lián)體”要做“三個統(tǒng)一”和“四個統(tǒng)籌”，即統(tǒng)一診療規(guī)范、統(tǒng)一專業(yè)培訓(xùn)、統(tǒng)一雙向轉(zhuǎn)診;統(tǒng)籌醫(yī)療資源、統(tǒng)籌臨床質(zhì)量控制、統(tǒng)籌特殊檢查、統(tǒng)籌健康管理。

　　兒童醫(yī)學(xué)中心將首先對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的200多名兒科醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，也將派醫(yī)生到下級醫(yī)院帶教查房、制定診療規(guī)范。與此同時，對兒科核磁共振等，兒童醫(yī)學(xué)中心將牽頭組建區(qū)域檢驗檢查中心。“我們目標(biāo)是打造集醫(yī)療服務(wù)、健康管理、網(wǎng)格化的兒科醫(yī)療聯(lián)合體。”江忠儀稱，這將是一張覆蓋三級、二級以及社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的三級兒科就診網(wǎng)絡(luò)，據(jù)此逐步實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)兒科常見病診治實力同質(zhì)化，讓孩子安心在家門口看病。

　　十年扶持帶動兄弟醫(yī)院發(fā)展

　　“浦東兒科醫(yī)聯(lián)體”的設(shè)計不是簡單的“拉郎配”。早在10年前，兒童醫(yī)學(xué)中心就向浦南醫(yī)院、浦東人民醫(yī)院、東方醫(yī)院等輸出兒科資源，帶動區(qū)域兒科水平提高。其中，最成功的案例是浦南醫(yī)院兒科。目前，浦南醫(yī)院兒科的業(yè)務(wù)量占全院1/3，診治病種齊全，該院兒科醫(yī)生的收入甚至還排到過全院第3名。

　　江忠儀介紹，去年，兒童醫(yī)學(xué)中心在健康管理方面試水更為基層的合作。去年4月，上海兒童醫(yī)學(xué)中心與浦東14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約啟動“兒童哮喘防治管理計劃”，該計劃力爭用3年時間將兒童哮喘的診治放到社區(qū)進(jìn)行長期管理。為此，每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有一名醫(yī)生、一名護(hù)士接受專門培訓(xùn)或到兒中心進(jìn)修，并在社區(qū)配置霧化、肺功能檢測等基本設(shè)備，開發(fā)App哮喘科普互動平臺，設(shè)定患兒呼吸道感染年門診次數(shù)、肺功能改善程度，以及家長誤工、孩子誤學(xué)情況等10項具體考核指標(biāo)。為兒童常見病的健康管理積累了經(jīng)驗。

　　“通過更為科學(xué)的管理辦法讓更多兒童常見病到社區(qū)治療，讓孩子就近看病，這也降低了醫(yī)療費用。”江忠儀稱，此番構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體是結(jié)合以往基礎(chǔ)，把合作內(nèi)涵、覆蓋面推向縱深。

　　突破還需制度與技術(shù)保障

　　目前，我國尚無成熟的兒科三級就醫(yī)模式，“浦東兒科醫(yī)聯(lián)體”將怎么做、如何對接分級診療、以何為目標(biāo)，這都受到業(yè)內(nèi)關(guān)注。

　　在江忠儀看來，“浦東兒科醫(yī)聯(lián)體”不止是探索國外成熟的網(wǎng)格化就醫(yī)體系，它還要對接浦東的發(fā)展大背景。“上海自貿(mào)區(qū)、科創(chuàng)中心建設(shè)等都將吸引大量高級白領(lǐng)來浦東，優(yōu)質(zhì)的兒科資源是吸引人才的一大條件。其次，迪士尼開業(yè)在即，孩子們紛至沓來，我們要為他們的健康保駕護(hù)航。最后也是最重要的，我們要服務(wù)浦東兒童的健康。”

　　全面提升浦東兒科的服務(wù)水平與能級，這是“浦東兒科醫(yī)聯(lián)體”吹響的號角，也預(yù)示著這個全新的醫(yī)聯(lián)體將突破傳統(tǒng)的醫(yī)療格局。走新路，要突破的不少，這都離不開組織保障、政策保障等。江忠儀談到，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對醫(yī)聯(lián)體成員互聯(lián)互通十分重要。比如，要實現(xiàn)區(qū)域讀片與會診中心、健康檔案跨醫(yī)院查詢等，都需要網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支撐。“‘互聯(lián)網(wǎng)+，技術(shù)將成為提高醫(yī)聯(lián)體成效的重要載體。”他說。