原標題：“醫(yī)保15條”賦能基層帶來實惠便利

　　首批患者已享新政紅利，期待覆蓋面更廣藥物更可及

　　為引導市民前往社區(qū)醫(yī)院就診，構(gòu)建合理分級診療體系，國慶節(jié)前，上海市醫(yī)保局會同市衛(wèi)健委、市中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《上海市醫(yī)保進一步支持社區(qū)衛(wèi)生服務能力提升的若干舉措》(簡稱“醫(yī)保15條”)，旨在為市民提供優(yōu)質(zhì)可及的基層醫(yī)療服務。新政落地后實施情況如何?怎樣讓患者最大程度享受到“紅利”?近日記者探訪了部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

　　“醫(yī)保15條”中涉及減輕市民就醫(yī)負擔方面，頗受市民關注。這其中具體包括：適度提高基層醫(yī)療機構(gòu)的門急診報銷比例，在職職工社區(qū)門急診報銷比例提高到80%，部分退休人員提高到85%以上；提高基層用藥實際報銷水平，在基層醫(yī)療機構(gòu)配備使用的醫(yī)保目錄內(nèi)的乙類藥品(定額標準自負藥品除外)，參照甲類藥品支付，集中帶量采購藥品的支付政策按照有關規(guī)定執(zhí)行。

　　長假期間，閔行區(qū)江川社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)已有首批患者體會到了新政帶來的變化。對于參?；颊邅碚f，最實在的優(yōu)惠政策就是藥品價格的下降。市民張阿姨長期服用控制血壓、血糖和改善冠心病的藥物，她平時每月需要配約200元的乙類支付藥品，“按照自負10%來計算，我需要支付20元現(xiàn)金，利好政策出臺后，這一部分藥品轉(zhuǎn)為甲類支付，那就不需要個人自負了。一個月就有20元省下來了，別看這是一筆小數(shù)目，對于慢性病患者來說，長期下來也是不小的金額?！?/p>

　　打浦橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥劑科主任張靜表示，有的患者并不太了解細則，目前乙類藥物按照甲類支付，限于醫(yī)保目錄藥物，集采目錄按照有關規(guī)定執(zhí)行。此外，原研藥不屬于集采藥品目錄，不在政策“紅利”范圍之內(nèi)。

　　江川社區(qū)衛(wèi)生服務中心主治醫(yī)師呂慶坤認為，醫(yī)保賦能基層15條措施，為參?；颊邘砹藢崒嵲谠诘膶嵒莺捅憷?。社區(qū)留得住人、看得好病，還需要“手里有武器”。配藥報銷比例提高對實行分級診療、引導常見病患者下沉到社區(qū)醫(yī)院就診能發(fā)揮促進作用。

　　此前也有許多市民反映，一些在大醫(yī)院配的藥社區(qū)往往配不到?！凹t利”落地后如何覆蓋面更廣、藥物更可及?記者了解到，上海自2016年開始啟動延伸處方服務，簽約家庭醫(yī)生可提供延伸處方服務，每年可完成百余萬張延伸處方。部分患者對這一簽約“權(quán)益”尚不了解，可嘗試向家庭醫(yī)生提出開具延伸處方要求，上級醫(yī)院配的處方藥經(jīng)第三方物流配送至家中。

　　根據(jù)“醫(yī)保15條”，市民還可憑電子處方到定點零售藥房配備部分藥品，享受與在社區(qū)一致的報銷比例。醫(yī)保負責人對此解釋：對患者需要但社區(qū)尚未配備的藥品，也可由社區(qū)醫(yī)生開具電子處方，到定點藥店就近購買。

　　為滿足市民實際需求、適當擴展用藥目錄，多家社區(qū)衛(wèi)生服務中心正在摸索不同做法。記者了解到，打浦橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心在窗口設立問卷調(diào)查，由患者建議擴展藥品種類，經(jīng)院方比對評估開啟“遴選通道”滿足所需。不久前，應患者要求，該中心已可配到降壓藥“開素達”。張靜表示，未來中心還將不斷調(diào)整更新，為轄區(qū)內(nèi)患者提供優(yōu)質(zhì)可及的醫(yī)療服務，將常見病多發(fā)病診療留在社區(qū)醫(yī)院。