“我現在要買鈣片、咳嗽藥水,還有治療血壓高的藥,這些可以一起買嗎?”
“可以,現在只要是OTC藥物(非處方藥),在合理需求范圍內,您在我們這里購買就沒有數量限制了?!?/p>
5月10日,參保人張阿姨到位于南京東路的上海市第一醫(yī)藥商店購藥,用醫(yī)??ńY算,一站式配齊了自己所需要的六種藥物。
當日,上海市醫(yī)保局基金監(jiān)管處工作人員徐震介紹,為促進醫(yī)?;鸢踩侠硎褂茫嗄陙砩虾⒈H嗽诹闶鬯幍昀t(yī)??ㄙ徺I非處方藥的藥品配售費用和種類、頻次等,均設置了較為嚴格的管理措施。隨著一系列醫(yī)保改革的深入推進,針對定點零售藥店的部分管理措施,已經難以適應老百姓的購藥需求。
“比如,對非處方藥品每天購藥一次的規(guī)定,難以應對群眾發(fā)生臨時突發(fā)情況的購藥需求。再比如,非處方藥品余藥量超過一個月的即不能重復購買此藥品,難以滿足慢性病長期服藥和病情復雜、用藥品種數量較多的群眾購藥需求?!毙煺鹫f,這也是上海市醫(yī)保局在推進主題教育過程中,通過一線調研發(fā)現的問題。
上海市醫(yī)保局方面表示,不能因為要防范個別人的欺詐騙保行為,而影響絕大部分參保群眾的醫(yī)保購藥需求。對此,該部門在深入研究并廣泛征求相關部門意見的基礎上,優(yōu)化調整了醫(yī)保定點配售藥品管理,取消參保人去藥店使用醫(yī)??ㄙ徺I非處方藥品的相關種類、數量和頻次等限制。
2023年4月25日,上海市醫(yī)保局印發(fā)《關于進一步加強定點零售藥店管理 規(guī)范基本醫(yī)療保險用藥服務的通知》,進一步優(yōu)化了定點零售藥店管理。
徐震介紹具體四項優(yōu)化舉措,一是取消了參保人員在定點零售藥店購買基本醫(yī)療保險用藥范圍內非處方藥品的品種和數量規(guī)定,要求定點零售藥店指導參保人員合理購買和使用基本醫(yī)療保險用藥范圍內的非處方藥品;二是取消了定點零售藥店同一天內向參保人員提供非處方藥品配售服務的次數限制;三是對于在一次服務中或對于同店同卡余藥量超過一個月的,不再限制相同藥理作用非處方藥品的配售服務;四是取消了參保人員使用個人賬戶資金購買醫(yī)保藥品的金額限制,最大限度方便了老百姓在定點零售藥店購藥。
上海第一醫(yī)藥股份有限公司副總經理林華艷表示,過去參保人購買藥品的數量和金額等限制,容易引起消費者不滿,藥師經常要花很多時間去解釋和溝通?,F在優(yōu)化措施實行至今已經10多天,前來購藥的參保人評價都很高。
上海市醫(yī)保局方面表示,優(yōu)化措施“放得開”,還要始終堅持“管得住”,一方面要求定點零售藥店健全內部醫(yī)保管理制度,另一方面將充分運用大數據手段加強智能監(jiān)管,在方便參保人員購藥的同時,確保醫(yī)?;鸢踩?。