從12月7日“新十條”出臺(tái)以來，上海各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)為應(yīng)對(duì)可能到來的感染高峰，通過開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、擴(kuò)容發(fā)熱門診、增設(shè)感染病房床位等諸多措施，來保障醫(yī)療秩序的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，全力滿足市民的醫(yī)療服務(wù)需求。
12月20日-21日兩天，澎湃新聞?dòng)浾邚纳虾２糠轴t(yī)療機(jī)構(gòu)獲悉，從12月7日至今兩周以來，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門診就診人數(shù)節(jié)節(jié)攀升，部分三甲綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日發(fā)熱門診的就診數(shù)量已達(dá)到500-700人次，大部分為發(fā)熱病人、抗原陽性病人，也有一部分為基礎(chǔ)性疾病人群，而隨著各大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱診間紛紛開啟，社區(qū)病人的就診量本周以來也呈現(xiàn)急劇上升，但大多以配藥為主。
與此同時(shí)，上海各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線病人數(shù)量也有明顯增長，市民對(duì)于藥品配送的需求仍然高漲。多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吁“分級(jí)診療”：如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等但無其他基礎(chǔ)性疾病、合并嚴(yán)重疾病的患者人群，可先就近前往家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，滿足基本的配藥需求，一些有基礎(chǔ)性疾病的老人、新冠感染合并其他嚴(yán)重疾病的患者、發(fā)燒3天以上或出現(xiàn)呼吸急促的病人等，建議前往三級(jí)綜合性醫(yī)院就診，以此來確保醫(yī)療資源得到合理利用。而針對(duì)家中有藥但不知道如何使用的，建議可以先通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或各大醫(yī)院開設(shè)的熱線進(jìn)行咨詢。
新華醫(yī)院發(fā)熱門診：發(fā)熱病人數(shù)增長明顯，單純來配藥的病人大幅下降
作為一家三級(jí)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，位于楊浦區(qū)控江路上的上海交大醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院，這兩天來成人、兒科發(fā)熱門診就診人數(shù)，都出現(xiàn)明顯的增長。12月19日下午，該院又啟用了成人發(fā)熱門診第二門診，連夜配備出診的醫(yī)生，新增設(shè)6個(gè)診位。
“我們不知道哪一天感染高峰會(huì)到來，但我們時(shí)刻準(zhǔn)備著，根據(jù)來院的發(fā)熱病人數(shù)量，來動(dòng)態(tài)調(diào)整發(fā)熱門診的服務(wù)量，同時(shí)也根據(jù)冬季病人就診的特點(diǎn)，重點(diǎn)保證急診、創(chuàng)傷中心的救治力量。”該院門急診部副主任鄒姮告訴澎湃新聞?dòng)浾撸?2月中旬前后，前來該院發(fā)熱門診就診人數(shù)達(dá)到100-200人次/天，隨后節(jié)節(jié)攀升。12月20日，成人發(fā)熱門診就診人數(shù)已經(jīng)超過700人次，兒科發(fā)熱門診超過400人次，“目前，發(fā)熱門診、急診都在高位運(yùn)轉(zhuǎn)?！?/p>
鄒姮坦言，當(dāng)前對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，隨著感染人數(shù)的增長，一要保證發(fā)熱門診的運(yùn)轉(zhuǎn)，二要保障重癥病人的救治，“無論病人走急診還是走發(fā)熱門診，醫(yī)生都會(huì)實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，詢問病人的病情，觀察其生命體征，判斷病人是否需要留觀治療，部分也會(huì)直接被收治在急診病房。目前，我們還增加了新冠感染者的成人內(nèi)科重癥床位、成人外科重癥床位和兒科重癥床位，如果危重癥患者有需要，就可以被送入相應(yīng)的監(jiān)護(hù)室治療?！?/p>
線下發(fā)熱門診“火爆”之外，新華醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院最近也迎來線上的就診高峰?！?2月20日互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的就診數(shù)量已經(jīng)達(dá)到了此前的3倍，一天就有在線病人300-400人次，集中在用藥咨詢和慢性病患者的配藥需求等。”鄒姮進(jìn)一步表示，當(dāng)前，鑒于藥品配送需求高漲、物流壓力不斷增長，醫(yī)院也正在與物流公司溝通，在極力協(xié)調(diào)藥品配送之外，積極與患者做好解釋溝通工作。
“在現(xiàn)在的情況下，線上解熱鎮(zhèn)痛藥物的開具仍需醫(yī)生視患者情況而定，在有限供應(yīng)的基礎(chǔ)上，盡力保證一些癥狀相對(duì)重的患者用藥?！编u姮說。
近期，新華醫(yī)院也出現(xiàn)了部分醫(yī)護(hù)人員感染后“減員”的情況，院方根據(jù)預(yù)案，從其他各科室抽調(diào)了兩個(gè)梯隊(duì)的備班力量，支援發(fā)熱門診、創(chuàng)傷中心、急診等重點(diǎn)科室?！澳壳埃覀円蚕Ｍt(yī)護(hù)人員出現(xiàn)新冠癥狀后盡快休息，待身體康復(fù)后能盡早返崗，確保整個(gè)醫(yī)療力量?！编u姮說。
“當(dāng)前，來院就診的病人中，單純來配藥的已經(jīng)大幅減少了，絕大多數(shù)是來對(duì)癥看診的，比如出現(xiàn)了新冠并發(fā)癥或是有基礎(chǔ)性疾病的人群以及孕產(chǎn)婦等。面對(duì)新冠感染問題，市民們?cè)嚼硇跃歪t(yī)，就越可以確保醫(yī)療資源的合理利用?！编u姮進(jìn)一步表示，如果真的感到不舒服，尤其是有基礎(chǔ)疾病的人、新生兒及兒童，還是應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。
華山醫(yī)院發(fā)熱門診：虹橋院區(qū)病人較總院增長更明顯，發(fā)燒輕癥就診占多數(shù)
“目前，華山醫(yī)院發(fā)熱門診接診病人數(shù)量增長較快，相比市中心的總院，位于閔行區(qū)的華山醫(yī)院虹橋院區(qū)，由于周邊開設(shè)發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)較少，這兩天來發(fā)熱門診的病人數(shù)量則更多。12月20日一天，總共來了634人，而在前一天(12月19日)，只有398人，而在12月10日，僅僅只有27人?！?2月21日，華山醫(yī)院虹橋院區(qū)急診科副主任姜曉斐告訴澎湃新聞?dòng)浾摺?/p>
姜曉斐坦言，當(dāng)前來發(fā)熱門診的病人中，絕大多數(shù)人是因?yàn)榘l(fā)熱，有基礎(chǔ)性疾病的發(fā)熱病人比例也很低，甚至很少有合并其他嚴(yán)重疾病如呼吸急促、咳嗽嚴(yán)重、精神差的病人，也幾乎沒有發(fā)燒3天以上的患者。
“在這些發(fā)熱門診病人中，有一部分是因?yàn)榧抑杏兴?，但?nèi)心焦慮不安，來醫(yī)院咨詢醫(yī)生，還有一部分是因?yàn)榧抑袥]有退燒藥，前來配藥的?！苯獣造程寡?，出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀，心態(tài)很重要，不要太焦慮，絕大多數(shù)病人3天左右可以退燒。
姜曉斐建議，一般情況下，38.5攝氏度以下的發(fā)熱病人，如果精神狀態(tài)還可以，可以不吃退燒藥，多喝水，或補(bǔ)充一些加鹽、糖的白開水來喝，每天喝2L左右，根據(jù)自身情況來增減，另外最重要的就是多休息。如果體溫超過38.5攝氏度，家中如有退燒藥，可以酌情來使用，可以根據(jù)藥品說明書來使用藥物，但記得不要跟中成藥同服。此外，可以補(bǔ)充一些維生素C，多吃橙子?！耙话闱闆r下，我們建議如果出現(xiàn)精神萎靡、發(fā)燒3天以上、呼吸急促的病人，建議他們來醫(yī)院及時(shí)就診?！?/p>
姜曉斐同時(shí)建議，當(dāng)前，除了三級(jí)醫(yī)院之外，12月19日起，上海各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)熱診間已全部啟用，這些市民“家門口”的發(fā)熱診間，也可以為發(fā)熱病人就醫(yī)配藥帶來便利?！皩?duì)于三級(jí)醫(yī)院來說，我們希望把有限的醫(yī)療資源集中在有基礎(chǔ)疾病的發(fā)熱病人以及急癥、重癥感染者的救治工作上來，這樣才能確保感染高峰到來時(shí)，我們的醫(yī)療資源能得到最大限度的合理使用?！?/p>
社區(qū)醫(yī)院發(fā)熱診間：發(fā)熱和抗原陽性病人，以配藥為主
而隨著上海各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)熱診間的紛紛開啟，已經(jīng)有不少發(fā)熱病人選擇在家門口就醫(yī)。
在位于楊浦區(qū)水豐路的延吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)，近日該中心的發(fā)熱哨點(diǎn)剛經(jīng)過了一番改造，從原來的1個(gè)診室增至了2個(gè)，診室空間有所擴(kuò)大，收費(fèi)和開藥等一系列流程，都可以在診室內(nèi)一步到位來完成，同時(shí)該中心還調(diào)派了高年資醫(yī)生和護(hù)士坐診。
延吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任王麗華告訴澎湃新聞?dòng)浾?，該中心發(fā)熱哨點(diǎn)早在2020年就已經(jīng)成立，而此次“新十條”發(fā)布后，最初前來該中心發(fā)熱哨點(diǎn)的人很少，呈現(xiàn)個(gè)位數(shù)，但最近這段時(shí)間來的病人多了，12月20日一天就接診了82人，其中有年輕人，也有老年人，基本都是出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等癥狀，或者是抗原陽性的病人，大多為輕癥來哨點(diǎn)配藥的，且以解熱鎮(zhèn)痛藥物為主。
“當(dāng)前楊浦區(qū)衛(wèi)健委在藥品儲(chǔ)備方面，給予了我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心支持，為了保證我們發(fā)熱哨點(diǎn)的運(yùn)營，一般情況可以保證常用藥物2周的量，如果出現(xiàn)不夠的情況，楊浦區(qū)衛(wèi)健委會(huì)根據(jù)中心的患者用量情況及時(shí)給予調(diào)配?！蓖觖惾A進(jìn)一步透露，目前我們一些退燒藥優(yōu)先開給一些發(fā)熱的患者，如果沒有出現(xiàn)類似的癥狀，我們也不鼓勵(lì)大家來配藥、囤藥，還是主張對(duì)癥治療，確保合理使用藥物?！爱?dāng)前，我們給來院配藥的發(fā)熱病人，一般會(huì)給予3天的藥量，根據(jù)大多數(shù)病人的情況，基本可以滿足他們的用藥需求，也能減少藥物的浪費(fèi)，把有限的資源讓出來給一些真正需要的病人。”
除此之外，延吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還開通了24小時(shí)醫(yī)療咨詢熱線，12月19日就接到了286通熱線電話，主要是針對(duì)發(fā)熱了如何處理、家里的藥物如何正確服用等等。
“我們中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和每一個(gè)居委會(huì)建立了醫(yī)療保障群，24小時(shí)有醫(yī)生值班，輪流解答社區(qū)居民的提問，指導(dǎo)他們正確用藥?！蓖觖惾A進(jìn)一步表示，同時(shí)，對(duì)于正處于居家管理的陽性感染者，尤其是老年人、有基礎(chǔ)性疾病的老人等，我們會(huì)聯(lián)合街道居委，給予特別的關(guān)心，如果遇到需要轉(zhuǎn)診的，或者需要咨詢上一級(jí)醫(yī)院的，我們會(huì)通過微信群，可以隨時(shí)聯(lián)系到楊浦區(qū)中心醫(yī)院的專家，及時(shí)給予回答和處理。
而在12月20日晚，閔行區(qū)衛(wèi)健委宣布，該區(qū)14個(gè)街鎮(zhèn)、工業(yè)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總部即日起開設(shè)夜間發(fā)熱“微急診”，周末發(fā)熱診室服務(wù)時(shí)間延長至22時(shí)，工作日延長至凌晨0時(shí)，為有需要的居民提供發(fā)熱診治、健康指導(dǎo)、基本配藥等醫(yī)療服務(wù)，方便居民夜間發(fā)熱在“家門口”就能獲得便捷醫(yī)療服務(wù)。
目前，上海各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已向社會(huì)公布24小時(shí)健康服務(wù)咨詢熱線，上海市衛(wèi)健委也發(fā)出倡議，廣大居民如出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí)，可第一時(shí)間選擇到就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，如需了解發(fā)熱診療信息，可撥打熱線電話咨詢。
