女性健康是社會(huì)和家庭穩(wěn)定的基石。3月8日國(guó)際婦女節(jié)前夕，上海市第一婦嬰保健院舉行“女性健康關(guān)愛(ài)月”關(guān)愛(ài)腫瘤患者的健康患教活動(dòng)?，F(xiàn)場(chǎng)，一婦嬰院長(zhǎng)、婦科主任醫(yī)師王育教授表示：“如今隨著新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄的落地和卵巢癌臨床診療水平的提高，卵巢癌患者迫切需要的新治療方案變得觸手可及。今年尤其是對(duì)于新診斷的卵巢癌患者而言，晚期卵巢癌一線維持治療正式進(jìn)入全人群時(shí)代，惠民政策實(shí)實(shí)在在地給群眾帶來(lái)了更多健康保障?！?/p>

　　卵巢癌被稱為“婦癌之王”、“沉默的隱形殺手”，是中國(guó)發(fā)病率最高的婦科腫瘤之一，在中國(guó)每年有超過(guò)55,000例新發(fā)患者和37,000例死亡患者，約占全球新發(fā)和死亡病例的18%。

　　臨床上，“3個(gè)70%” 長(zhǎng)期以來(lái)困擾著臨床醫(yī)生和卵巢癌患者：約70%的初診患者已是臨床晚期；盡管手術(shù)聯(lián)合含鉑化療一線治療緩解率可達(dá)80%以上，但70%的卵巢癌患者會(huì)在初次治療后兩三年內(nèi)復(fù)發(fā)；70%的患者生存時(shí)間都不超過(guò)五年。

　　近年來(lái)，隨著卵巢癌靶向藥物PARP抑制劑的問(wèn)世，以及國(guó)內(nèi)外越來(lái)越多高質(zhì)量高級(jí)別研究結(jié)果的公布和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的積累，讓卵巢癌患者看到了更多生存希望，其在卵巢癌維持治療中能夠顯著推遲疾病復(fù)發(fā)時(shí)間的臨床價(jià)值已被充分確證。王育指出：“當(dāng)前，維持治療已成為卵巢癌全程管理中不可或缺的重要組成部分。卵巢癌維持治療分為初始治療后的一線維持治療，以及鉑敏感復(fù)發(fā)治療后的二線及以上維持治療。對(duì)于新診斷卵巢癌患者而言，初始治療非常重要，一線治療后盡可能地延緩復(fù)發(fā)對(duì)患者生存獲益最大。復(fù)發(fā)后治療花費(fèi)更大，也無(wú)法達(dá)到初次治療的同等療效。從卵巢癌領(lǐng)域國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南、共識(shí)推薦可以看到，PARP抑制劑一線維持治療已成為卵巢癌患者一線治療獲得完全或部分緩解后的標(biāo)準(zhǔn)治療，能夠幫助更好地延緩復(fù)發(fā)、減少耐藥、延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。”

　　但與國(guó)外相比，在我國(guó)卵巢癌患者規(guī)范接受PARP抑制劑維持治療的比例還有一些差距，尤其是新診斷患者一線維持治療的比例仍不到一半，在一定程度上制約了卵巢癌總體生存率的提高。究其原因，專家指出，對(duì)于新診斷的晚期卵巢癌患者來(lái)說(shuō)，以往只有BRCA突變的患者接受PARP抑制劑維持治療能夠得到醫(yī)保報(bào)銷，但這部分患者僅占15%-25%，絕大多數(shù)新診斷的患者無(wú)法受益于醫(yī)保報(bào)銷。

　　今年1月1日起，《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2021年)》正式執(zhí)行。新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中納入了2860種藥品。以卵巢癌PARP抑制劑為例，今年新版醫(yī)保藥品目錄實(shí)施后，所有新診斷的晚期卵巢癌患者，無(wú)論是否有BRCA突變，接受尼拉帕利一線維持治療，均已被納入醫(yī)保報(bào)銷，PARP抑制劑用于一線維持治療的醫(yī)保報(bào)銷首次突破了過(guò)往BRCA突變?nèi)巳?。而且?jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷后，上海本地患者月均個(gè)人支付部分費(fèi)用最低僅需不到兩千元，較醫(yī)保前減少了兩萬(wàn)余元。