醫(yī)院停車難問題,在上海這樣的大城市普遍存在。一邊是機動車保有量連年上漲。據(jù)《上海市綜合交通運行年報》數(shù)據(jù),2016年本市注冊機動車為359.9萬輛,2020年達469.1萬輛,增長30%。一邊是停車資源有限。由于不少公共設施興建于數(shù)十年前,建筑設計與當今社會功能差距較大,曾經(jīng)的車位配比標準已遠不能匹配當下需求。記者采訪了多名經(jīng)常開車去醫(yī)院的市民,他們反映,相對來說,郊區(qū)醫(yī)院的停車情況好于市區(qū)醫(yī)院,中小型醫(yī)院好于大型醫(yī)院。
近期,“上海停車”App新增8家醫(yī)院可預約停車,共計上線10家醫(yī)院的停車預約服務,總計提供530個預約泊位。醫(yī)院停車難可得到緩解嗎?
多重原因?qū)е峦\囯y
不能將醫(yī)院與周邊環(huán)境割裂看待,醫(yī)院停車難問題需要系統(tǒng)性的解決方法
醫(yī)院停車難有其特殊原因。
首先,上海醫(yī)療機構就診量增加迅速。據(jù)上海市衛(wèi)生部門發(fā)布的數(shù)據(jù),2012年全市各醫(yī)療機構診療總人次為21402.13萬,2019年達28192萬人次,7年增加近1/3。這一數(shù)字在2020年雖因疫情下降至24063.17萬人次,但仍非常龐大。
其次,隨著人們生活質(zhì)量和健康意識提升,患者選擇自駕前往醫(yī)院的比例提高了。尤其當患者是行動不便的老人或者孕婦、兒童時,自駕情況更普遍,且有“一人就診、多人陪同”的特點?!皫Ш⒆觼砜床〉?,開私家車的特別多?!敝行某菂^(qū)某醫(yī)院一名保安向記者描述他經(jīng)常見到的場景,“車到門口,車門一開,媽媽立馬抱著孩子往醫(yī)院里沖,爸爸開走去找地方停車”。
再次,醫(yī)院以治病救人、促進健康為核心任務,資金首先用于保障醫(yī)院的主體服務功能,即便想要改擴建,往往也受空間制約。上海不少醫(yī)院都有百年以上歷史,誕生和成長于市中心繁華區(qū)域。靜安區(qū)的華山醫(yī)院和華東醫(yī)院是“對門鄰居”,而在徐匯區(qū)零陵路附近走800米,可以路過復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院、龍華醫(yī)院、上海市精神衛(wèi)生中心等三家大型醫(yī)院,密度可見一斑。在寸土寸金的地方,醫(yī)院擴建有一定難度,留給停車位的增量空間就更少了。
由于醫(yī)院車位少、入院停車等候時間長,不少開車就醫(yī)的市民傾向于在周邊停車。但缺點顯而易見,一是商業(yè)場所的停車收費較高,二是醫(yī)院周邊停車場少或不好找。市民陳先生說:“有一次帶父親去醫(yī)院檢查,轉(zhuǎn)了好幾圈才找到一個停車場,其實就在離醫(yī)院不到一公里的地方。一邊找車位,一邊看到檢查預約的時間要到了,當時特別焦慮。”就診結束后,私家車還要開回醫(yī)院門口接病人,客觀上加劇了醫(yī)院周邊路面擁堵。
“很多人覺得,我去醫(yī)院停車體驗不好,就是醫(yī)院有問題。其實不是這樣的。醫(yī)院是一個公共場所,其管理牽涉到方方面面,超過了醫(yī)院本身?!鄙虾J行l(wèi)生和健康發(fā)展研究中心助理研究員王月強表示,2019年通過的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第46條規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)場所是提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的公共場所。隨著從“內(nèi)保單位”到“公共場所”的法律提升,醫(yī)院自然會被賦予更多社會公共屬性。這就意味著,不能將醫(yī)院與周邊環(huán)境割裂看待,醫(yī)院停車難問題需要系統(tǒng)性的解決方法。
深挖自身和周邊資源
打造地下停車場、聯(lián)合商業(yè)體錯峰,或與居民區(qū)潮汐停車,都是解題之道
為在現(xiàn)有基礎上增加停車位,不少醫(yī)院和相關部門深挖自身和周邊資源,仿佛“牙膏皮里擠牙膏”。
在長風地區(qū),上海市兒童醫(yī)院、上海市婦幼保健中心、普陀區(qū)婦嬰保健院、華師大四附中、普陀區(qū)綠洲幼兒園組成“三院兩?!薄H齻€醫(yī)院共495個車位,市民就醫(yī)門診停車需求平均每日高達3200車次。于是,在早晚高峰期間,“三院”看病就診疊加“兩校”接送學生的車流,導致瀘定路、同普路長期處于停車排隊、水泄不通的狀況。
區(qū)交通委、交通管理中心在現(xiàn)場勘查時發(fā)現(xiàn),“三院”附近以“T”字形布局的長風11號公共綠地或可加以利用,打造地下停車場。
想法真正落地花了不少時間,主要是碰到綠化問題。按以往標準,綠地下開發(fā)面積必須控制在30%以內(nèi)。相較于“三院”的缺口,這一標準遠遠不能滿足需求。為此,交通管理部門與綠化部門多次磋商,經(jīng)過長時間的可行性論證,原先的標準被放寬至80%?!?0%的差額,通過增加周邊醫(yī)院的地面綠化來補足?!逼胀訁^(qū)交通委相關負責人說。
目前已在運營的長風11號公共綠地,共建成389個公共停車泊位,地下車庫與兒童醫(yī)院車庫連通,高峰時段利用率達70%以上。
新華醫(yī)院也是如此。負責停車管理的新華醫(yī)療開發(fā)公司運營部經(jīng)理江華列了幾個數(shù)字:在去年新建的兒科綜合樓投用前,院內(nèi)共有320個停車位,而有停車需求的醫(yī)院工作人員就超過1400名。他們排摸周邊情況發(fā)現(xiàn),能共享的資源僅有君欣廣場和紫荊廣場兩個商業(yè)體。經(jīng)過多番協(xié)商,終于拿到66個車位,用作醫(yī)院員工停車。
與周邊居民區(qū)合作施行潮汐停車也是一種思路。潮汐停車,是指醫(yī)院夜間因職工下班、病人減少而空車位較多,而周邊小區(qū)居民停車困難,可以讓居民使用醫(yī)院停車位;白天居民開車上班,小區(qū)空車位較多,可以讓醫(yī)院的職工或病人把車停到小區(qū)空車位上。這種方法能提升有限資源的利用率,互惠共贏,不過操作難度很大。
長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心有100多個停車位,職工下班后基本空置,從今年1月起,陸續(xù)開放供居民夜間停車。白天上班時段,小區(qū)則開放停車位供醫(yī)院使用,由于疫情原因,小區(qū)開放車位計劃暫時擱置,預計將于疫情結束后繼續(xù)推進。長寧精衛(wèi)副院長何方坦言,這個方案的可行性在于長寧精衛(wèi)與綜合性醫(yī)院性質(zhì)不同,晚間沒有急診,病區(qū)采用全封閉管理模式,值夜班的工作人員很少?!叭绻蔷C合性醫(yī)院,晚上一樣繁忙,很難提供穩(wěn)定車位?!倍苓呅^(qū)的物業(yè)對潮汐停車也有顧慮,比如怕承擔車輛損壞賠償責任,以及害怕停車時間不可控,可能居民的車回來了,病人的車還沒走。
數(shù)字化手段提高效率
通過預約停車,市民在出行前有準確、及時的信息,便于做出合適的出行選擇
預約停車的推出,是上海交通數(shù)字化轉(zhuǎn)型的有機組成部分。從出發(fā)點來說,是為了建立可預期的停車秩序,降低盲等概率,經(jīng)逐步推廣,培養(yǎng)人們有序停車的習慣。
打開“上海停車”App或官方小程序,在“醫(yī)院停車預約”菜單,選擇需要停車就醫(yī)的醫(yī)院,就可以實現(xiàn)車位預約。就診時出示“預約二維碼”掃碼確認即可入場,駛入指定預約區(qū)域停車。
對于預約就醫(yī)的市民來說,這一舉措確實便利許多。在預約就診以及停車時間段內(nèi)準時到達,通過優(yōu)先通道,無須排隊就可順利進入院內(nèi)。不過,功能的推出只是起點,更大的考驗在于管理的精細化程度。
醫(yī)院開展預約停車需要具備一定條件?!搬t(yī)院車位總量要達到一定規(guī)模,能兼顧內(nèi)外停車需求,并為外來臨時應急就診車輛預留部分停車空間。”市道運局運行處四級調(diào)研員梁華軍表示,為保障預約停車便利度和良好體驗,醫(yī)院還需開辟針對預約車輛的專用或優(yōu)先進出通道。
從功能推出到現(xiàn)在,系統(tǒng)幾經(jīng)調(diào)整與升級,管理者的理念也從原先的側重方便管理轉(zhuǎn)向用戶體驗。以預約時間段為例,最初預留的時間為15分鐘,推行后發(fā)現(xiàn)根據(jù)上海的路況,將入場預留時間控制在15分鐘以內(nèi)很難實現(xiàn),之后便逐步放寬,直到如今的1小時。再如離場計費,原本的規(guī)則是先付費后離場??梢坏┰O備出現(xiàn)狀況或操作不及時,將引發(fā)現(xiàn)場矛盾和擁堵。后續(xù)系統(tǒng)上線了信用支付,先離場后付費,避免了這一問題。
在此前試點的過程中,還出現(xiàn)預約車位周轉(zhuǎn)率下降。為了保證預約者到達時有車位,管理方必須備足提前量。梁華軍表示,預約停車推出一段時間后,各家醫(yī)院的使用特征逐漸顯現(xiàn)并趨于穩(wěn)定,包括各個時段需求量、停放時長、高峰停車時間段等。目前系統(tǒng)采取統(tǒng)一的預約規(guī)則,后續(xù)將繼續(xù)提升功能,根據(jù)各家醫(yī)院特征制定差異化規(guī)則,盡可能提高車位周轉(zhuǎn)率。
預約停車是通過數(shù)字化手段,讓市民在出行前有準確、透明、及時的信息,便于做出合適的出行選擇。此外,用無感支付等數(shù)字化手段增加車位周轉(zhuǎn)率,也值得嘗試。
專家建議
提高配建停車位指標建管并舉緩解停車難
除了在有限的既有資源上做繡花功夫,醫(yī)院停車難問題還有更為宏觀的解決思路。記者了解到,上海一些新建醫(yī)院在設計時就考慮了病人停車問題。如2020年投入使用的上海市第四人民醫(yī)院新院區(qū),實行嚴格人車分流,有兩個機動車入口分別供職工和社會車輛出入。地下車庫根據(jù)病人流量來設計,共有695個車位,設有升降車位,工作日日均停車800至1000車次。
分級診療也能從根本上緩解醫(yī)院停車難問題。“病人大多追著專家跑?!鄙虾J行l(wèi)生和健康發(fā)展研究中心助理研究員王月強表示,要幫助和鼓勵大型醫(yī)院在郊區(qū)建設分院,分流病人。讓專家流動起來,多下沉到基層醫(yī)療機構,也是一種思路。而大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,尤其是加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的慢病管理和配送藥服務,讓病人少跑醫(yī)院,自然能降低入院車流量,緩解停車難問題。
目前,上海正通過建管并舉緩解醫(yī)院停車難題。從規(guī)劃角度,將于明年1月1日起施行的《建筑工程交通設計及停車庫(場)設置標準》考慮了上海未來5到10年的發(fā)展趨勢,針對不同區(qū)域、不同開發(fā)強度、不同建筑功能提出差別化配建指標。
比如,在醫(yī)院車位設置方面,適度提高了醫(yī)院配建停車位指標,綜合性醫(yī)院不同區(qū)域的配建停車位指標分別由0.6、0.8、1.0車位/每100平方米建筑面積,提高至1.0、1.2、1.5車位/每100平方米建筑面積。
“‘十四五’期間,郊區(qū)新建醫(yī)院應當按照新的標準建設??紤]到郊區(qū)醫(yī)院體系建立后,將吸引和承擔更多的就診客流,特別在五個新城,作為獨立的綜合性節(jié)點性區(qū)域,相關配置要留有一定余量?!笔械肋\局運行處四級調(diào)研員梁華軍說。(記者 侍佳妮 束涵)