在昨天下午舉行的上海市政府新聞發(fā)布會上，上海市副市長宗明介紹了《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》主要內(nèi)容。市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷、市醫(yī)保局局長夏科家、市科委副主任朱啟高共同回答記者提問。
加強(qiáng)新城醫(yī)療衛(wèi)生資源配置
上海衛(wèi)生健康行業(yè)將迎來怎樣的新發(fā)展?本市市民可得到哪些可及、可感的便捷、實(shí)惠就醫(yī)體驗(yàn)與服務(wù)?上海的衛(wèi)生健康如何助力城市提升軟實(shí)力?昨天的市政府新聞發(fā)布會上，副市長宗明介紹了《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》主要內(nèi)容，市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷分別從大眾關(guān)心的疫情常態(tài)化防控、五個新城醫(yī)療資源配置、醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型等方面作出解答。
去年以來，面對百年未遇之大疫情，大家共同經(jīng)歷了一場驚心動魄、蕩氣回腸的抗疫斗爭。在上海，人民萬眾一心、眾志成城，交出了抗疫斗爭不一般的“上海答卷”。截至7月14日，全市累計接種新冠疫苗3688.54萬劑次，接種覆蓋人群1995.57萬人、占18歲以上人群的90.3%；1809.15萬人完成全程接種，占18歲以上人群的81.9%，上海新冠病毒免疫屏障正在逐步形成。
在做好常態(tài)化疫情防控的同時，本市圍繞“建設(shè)全球公共衛(wèi)生最安全城市之一”的目標(biāo)，進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)?！笆奈濉睍r期，上海將從完善應(yīng)急指揮體系、強(qiáng)化監(jiān)測預(yù)警與快速響應(yīng)、強(qiáng)化應(yīng)急醫(yī)療救治、完善應(yīng)急社會治理、強(qiáng)化應(yīng)急物資保障和強(qiáng)化應(yīng)急醫(yī)療保障等6方面進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。
全面推進(jìn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型是上海主動服務(wù)新發(fā)展格局的重要舉措。今年以來，本市聚焦“就醫(yī)難、排隊時間長、缺少人性化”等痛點(diǎn)堵點(diǎn)，推出“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型7大應(yīng)用場景建設(shè)。今年年內(nèi)，力爭實(shí)現(xiàn)7大應(yīng)用場景全市全覆蓋，全面提升市民便捷就醫(yī)體驗(yàn)。
鄔驚雷介紹，市衛(wèi)健委已批準(zhǔn)設(shè)立64家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為患者在線提供部分常見病、慢性病復(fù)診服務(wù)，以及隨訪管理和遠(yuǎn)程指導(dǎo)，并不斷深化“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)”服務(wù)，開展面向居民的家庭醫(yī)生簽約、健康管理、健康照護(hù)、藥品配送等智能化服務(wù)。
鄔驚雷提到，加強(qiáng)新城醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，是“十四五”衛(wèi)生健康資源規(guī)劃配置的重點(diǎn)。今年3月，市衛(wèi)健委印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)新城醫(yī)療衛(wèi)生資源規(guī)劃配置的方案》，明確了資源配置標(biāo)準(zhǔn)和要求。“十四五”期間，將根據(jù)新城居民健康需求，推進(jìn)“一下沉、三提升”。
一是推進(jìn)市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉。重點(diǎn)推進(jìn)8個市級醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，其中，嘉定新城，市中醫(yī)醫(yī)院遷建項(xiàng)目明年竣工，瑞金醫(yī)院北部院區(qū)二期擴(kuò)建工程年內(nèi)開工；奉賢新城，國婦嬰奉賢院區(qū)項(xiàng)目今年年底竣工，新華醫(yī)院奉賢院區(qū)年內(nèi)開工，兒科醫(yī)院奉賢院區(qū)正在積極推進(jìn)中；松江新城，市第一人民醫(yī)院南部二期擴(kuò)建工程今年年內(nèi)開工；南匯新城，第六人民醫(yī)院臨港院區(qū)二期擴(kuò)建工程年內(nèi)開工；青浦新城，中山醫(yī)院青浦新城院區(qū)項(xiàng)目正在積極推進(jìn)中。二是提升區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能力。主要是加強(qiáng)區(qū)域性醫(yī)療中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，為居民們打造“家門口的好醫(yī)院”。對缺乏二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的南匯新城，也已考慮相關(guān)布局建設(shè)。三是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。根據(jù)新城人口導(dǎo)入進(jìn)程，推進(jìn)新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建、遷建項(xiàng)目。四是提升新城公共衛(wèi)生服務(wù)能力。推進(jìn)新城公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，彌補(bǔ)公共衛(wèi)生資源短板、提升區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能力、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、提升新城公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
打造上海醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新路線圖
醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新是上海堅持“四個面向”、強(qiáng)化科技創(chuàng)新策源功能的重點(diǎn)聚焦領(lǐng)域，也是上海全力做強(qiáng)創(chuàng)新引擎、推動生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵支撐。市科委副主任朱啟高介紹了《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》中，關(guān)于醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新發(fā)展的新藍(lán)圖。
“十四五”期間，上海醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新發(fā)展的總體思路是：“數(shù)智驅(qū)動、融合發(fā)展，打造上海醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新路線圖”。
“數(shù)智驅(qū)動”，即利用大數(shù)據(jù)和人工智能推動醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新發(fā)展；“融合發(fā)展”，即推動基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)融合發(fā)展，推動醫(yī)學(xué)與新興學(xué)科交叉融合發(fā)展。具體包括五方面舉措：
一是加快促進(jìn)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科深度融合。推進(jìn)大數(shù)據(jù)和人工智能在醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新領(lǐng)域的應(yīng)用，加快發(fā)展智慧醫(yī)學(xué)。
二是繼續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生科技攻關(guān)能力建設(shè)。堅持平戰(zhàn)結(jié)合，強(qiáng)化公共衛(wèi)生科技協(xié)同攻關(guān)，培育跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的科研團(tuán)隊，推進(jìn)醫(yī)教研產(chǎn)協(xié)同和國內(nèi)外科研協(xié)作，優(yōu)化數(shù)據(jù)、平臺等科研資源共享和開放機(jī)制。
三是大力發(fā)展數(shù)字化、高水平臨床研究。布局若干高水平研究型醫(yī)院、醫(yī)學(xué)創(chuàng)新集群和醫(yī)企融合示范基地，建設(shè)上海臨床研究中心、上海國際醫(yī)學(xué)科創(chuàng)中心和上海市免疫治療創(chuàng)新研究院，發(fā)揮轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施(上海)作用，加快產(chǎn)出一批示范性、標(biāo)志性研究與轉(zhuǎn)化成果。
四是全力打通醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化鏈條。在市級醫(yī)院建立“臨床診療-臨床研究-技術(shù)研發(fā)-成果轉(zhuǎn)化”一體化機(jī)制和服務(wù)平臺。鼓勵產(chǎn)業(yè)園區(qū)、行業(yè)組織等建立產(chǎn)學(xué)研醫(yī)對接平臺，推動醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化。
五是積極構(gòu)建跨國醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程交流合作平臺。支持參與全球醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新，加強(qiáng)與國內(nèi)外高水平研究機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的交流合作，與“一帶一路”國家(地區(qū))共建聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室和研發(fā)基地。在生命健康等多學(xué)科交叉領(lǐng)域，積極培育并適時發(fā)起國際大科學(xué)計劃和大科學(xué)工程。
讓市民“不帶本也能就醫(yī)”
上海市醫(yī)保局局長夏科家，對《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》主要內(nèi)容中，深化醫(yī)保制度改革的總體要求、改革目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)等作出了解答。他介紹，上海認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院統(tǒng)一部署，充分結(jié)合地方實(shí)際，改革任務(wù)總體為“4+2”框架——
“4”即4項(xiàng)關(guān)鍵機(jī)制，包括：待遇保障機(jī)制方面，統(tǒng)籌規(guī)劃各類醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展，優(yōu)化多層次醫(yī)保體系，穩(wěn)步提高本市醫(yī)療保障水平；籌資運(yùn)行機(jī)制方面，優(yōu)化職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和地方附加基金結(jié)構(gòu)功能，加強(qiáng)基金運(yùn)行管理，堅決守住安全底線；醫(yī)保支付機(jī)制方面，聚焦臨床需要、合理診治、適宜技術(shù)，完善多元復(fù)合醫(yī)保支付體系，實(shí)施更有效率的醫(yī)保支付；基金監(jiān)管機(jī)制方面，依托“兩張網(wǎng)”，推進(jìn)智能和信用監(jiān)管。
“2”即協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革和優(yōu)化醫(yī)保公共管理服務(wù)兩個支撐保障。一方面，深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革，讓群眾獲得優(yōu)質(zhì)實(shí)惠醫(yī)藥服務(wù)。另一方面，讓醫(yī)保服務(wù)更加精準(zhǔn)化、精細(xì)化，探索共建共治共享醫(yī)保治理模式，讓群眾辦事更便捷。
讓群眾從改革中受益，是深化醫(yī)保制度改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。
一是深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革、降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。上海先后組織5批國家藥品集采，218個品種平均降幅53%，把群眾常用藥品價格降下來。建立“醫(yī)保醫(yī)企面對面”常態(tài)化服務(wù)機(jī)制，加快新項(xiàng)目價格審核，支持盡快進(jìn)入臨床。目前門診異地直接結(jié)算試點(diǎn)覆蓋長三角全部41個城市和9000余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)全國推廣。率先實(shí)現(xiàn)青嘉吳示范區(qū)內(nèi)異地門診住院免備案、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?！懊摽ā敝Ц?。下一步繼續(xù)推進(jìn)長期居住、工作、退休等參保群眾異地就醫(yī)免備案，為上海群眾異地養(yǎng)老、長三角群眾異地就醫(yī)提供更多便利。
二是穩(wěn)步提高待遇水平、改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。推動醫(yī)保服務(wù)高效便民，率先上線醫(yī)療費(fèi)報銷“一件事”，全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?！懊摽ā敝Ц度采w，1100余家定點(diǎn)藥店實(shí)現(xiàn)手機(jī)“刷碼”購藥。推進(jìn)“醫(yī)保電子記錄冊”建設(shè)，讓市民“不帶本也能就醫(yī)”。
三是加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管、確保安全可持續(xù)運(yùn)行。繼續(xù)深入開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治，運(yùn)用大數(shù)據(jù)等手段，對參保人和機(jī)構(gòu)“誠信畫像”，逐步實(shí)現(xiàn)可疑點(diǎn)自動抓取、智能研判、快速預(yù)警，加大典型案例曝光力度，確保醫(yī)?；疬\(yùn)行安全可持續(xù)。(記者 黃楊子)
