今年高溫就診新特點(diǎn)：“醫(yī)療付費(fèi)一件事”推廣，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診受青睞

　　進(jìn)入盛夏，上海連續(xù)多日開(kāi)啟高溫“炙烤”模式，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診量增幅約為兩成。相較往年，今年高溫天就診出現(xiàn)不少新亮點(diǎn)：“醫(yī)療付費(fèi)一件事”幫助更多病家減少排隊(duì)付費(fèi)等候時(shí)間；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診等服務(wù)備受市民青睞，患者就診次數(shù)、逗留時(shí)間有所降低。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家提醒：市民還應(yīng)生活作息規(guī)律，科學(xué)使用空調(diào)，慢性病患者按時(shí)吃藥，以此安然度夏。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診增幅明顯

　　徐匯區(qū)中心醫(yī)院作為全市首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，疫情期間發(fā)揮較大作用，在盛夏同樣備受市民青睞。來(lái)自徐中心的數(shù)據(jù)顯示，高溫期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門(mén)診量從日均200增至300左右，增幅50%左右。從疾病譜來(lái)看，主要是高血壓、糖尿病、皮膚病等慢性病的復(fù)診配藥。

　　徐中心皮膚科醫(yī)生劉進(jìn)芬告訴記者，皮膚病是典型的“靠天吃飯”，每逢氣溫增高，急性癢癥、皮炎濕疹、神經(jīng)性皮炎、日光性皮炎等發(fā)病均明顯增加。針對(duì)已初診過(guò)的患者，線(xiàn)上問(wèn)診配藥十分便捷，近兩日每天配藥人數(shù)有20余位，線(xiàn)上咨詢(xún)問(wèn)診人數(shù)也明顯增加。

　　推廣網(wǎng)上配藥復(fù)診，成為不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院門(mén)診部相關(guān)負(fù)責(zé)人邱智淵說(shuō)，醫(yī)院除了完善配藥復(fù)診外，還開(kāi)發(fā)“微信公眾號(hào)”內(nèi)的院前(如停車(chē)預(yù)約、核酸檢測(cè)預(yù)約等)、院后服務(wù)功能(患者隨訪(fǎng)管理、草藥登記快遞、住院病史遞送、電子票據(jù)打印等)，減少患者來(lái)院次數(shù)以及在院內(nèi)的逗留時(shí)間。據(jù)悉，接下來(lái)逢暑期皮膚科就診高峰，華山醫(yī)院推出皮膚科復(fù)診“極速配藥”服務(wù)，為復(fù)診配藥患者提供即時(shí)高效的配藥服務(wù)，減少高溫天患者反復(fù)來(lái)院。

　　市十醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門(mén)診，自梅雨季和高溫入伏以后，線(xiàn)上問(wèn)診量也明顯增加。門(mén)急診辦主任耿益民介紹，在線(xiàn)復(fù)診、開(kāi)藥、送藥到家，足不出戶(hù)“一條龍”服務(wù)備受患者認(rèn)可和歡迎。為更好服務(wù)患者，市十醫(yī)院目前已開(kāi)通24個(gè)科室和3個(gè)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的在線(xiàn)服務(wù)，基本實(shí)現(xiàn)所有線(xiàn)下專(zhuān)科的全方位覆蓋，消化科、婦科、皮膚科還將線(xiàn)上就診時(shí)間延至晚上十時(shí)，為更多上班族提供就診便利。

　　兒童安然度夏重在“防病”

　　夏天是幼兒發(fā)病高峰期，來(lái)自復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示：平時(shí)門(mén)急診量日均為6000多人次，高溫天可達(dá)7000多人次，最高峰為7600人次。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心內(nèi)，門(mén)急診量也明顯上升，平時(shí)日均4000至5000人次，近日迅速達(dá)到日均6000至7000人次，最高峰達(dá)7185人次。

　　兒中心門(mén)辦負(fù)責(zé)人介紹，就診焦點(diǎn)科室集中在發(fā)熱急診，“發(fā)熱門(mén)診就診量每日在1000至1500人次，其余各專(zhuān)科專(zhuān)病的就診人數(shù)也有不同程度增加，專(zhuān)病門(mén)診數(shù)據(jù)顯示，較平日上升20%至30%?！?/p>

　　兒中心呼吸內(nèi)科主任殷勇說(shuō)，兒童安然度夏，重中之重是防病。夏季氣溫高，大多家庭喜歡在密閉房間用空調(diào)，易使各種呼吸道病毒留在室內(nèi)。他建議，使用空調(diào)時(shí)需注意：一是溫度不宜調(diào)得過(guò)低，室內(nèi)外溫差應(yīng)保持在6℃至8℃之間；二是開(kāi)空調(diào)時(shí)，最好讓一個(gè)門(mén)窗保持空氣流通；三是不要讓孩子待在出風(fēng)口處，防止感冒；四是避免日曬的時(shí)間之外，每天最好保證孩子有1至2小時(shí)的室外運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

　　專(zhuān)家同時(shí)提出，兒童精力充沛，可能因?yàn)樨澩娲騺y在校的作息習(xí)慣，家長(zhǎng)可以讓孩子采取“早起晚睡午補(bǔ)覺(jué)”的作息——晚上睡覺(jué)不要超過(guò)11時(shí)，早晨最好6、7時(shí)起床；中午可補(bǔ)覺(jué)，有利于補(bǔ)充體力和精力；午睡最好控制在30至60分鐘之間，超過(guò)一小時(shí)反而可能影響到晚上的睡眠。

　　急性腸胃炎患者有所增加

　　“苦夏”造成急診內(nèi)科明顯增加。市十醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任彭滬介紹，自本輪高溫出現(xiàn)以來(lái)，十院急診患者數(shù)量顯著增加，救護(hù)車(chē)平均增加10車(chē)次/天，相比日常增幅達(dá)20%，而急診內(nèi)科的增幅更是近30%。兒科、卒中中心、創(chuàng)傷中心的患者數(shù)量亦有一定程度增加。

　　同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院急診就診量較前段時(shí)間增加近兩成，以心腦血管疾病急性發(fā)作為主，近幾天心腦血管缺血癥狀明顯占比增加。夏季吃夜宵的人普遍增多，在夜間急診的患者中，因晚上喝啤酒、吃小龍蝦、“擼串”等造成急性腸胃炎的患者有所增加。

　　東方醫(yī)院急診內(nèi)科主任唐倫先介紹，高溫天氣總體重癥患者量較前幾年有所下降，但輕度中暑、高熱導(dǎo)致的其他慢性病急性發(fā)作量增加明顯。專(zhuān)家提醒，高溫天氣對(duì)患有心腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病的患者影響較大，體質(zhì)虛弱的老年人尤其要當(dāng)心。夏日應(yīng)該注意補(bǔ)充水分，可較平日多喝800毫升至1000毫升水，小杯多次，盡量不要等到口渴才喝水。為做好高溫備戰(zhàn)工作，醫(yī)院除了常規(guī)急診科、發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生輪班外，已由醫(yī)務(wù)部牽頭全院醫(yī)生輪流應(yīng)急備班，應(yīng)對(duì)現(xiàn)有及后續(xù)可能的就診高峰。(記者 顧泳 黃楊子 侍佳妮)